申请安全认证之月起前12个月以来的安全生产事故情况 共发生事故 起；死亡 人；重伤 人 年 其中发生一般事故 起；较大及以上事故 起 共发生事故 起；死亡 人；重伤 人 年 其中发生一般事故 起；较大及以上事故 起 16
二、企业安全生产业绩
申请安全认证之月起前12个月以来受安全生产主管部门奖励情况 时间 时间 罚项
17
奖项 工程项目名称 工程项目名称 申请安全认证之月起前12个月以来受安全生产主管部门处罚情况 三、企业主要负责人、项目负责人名单
序号 姓名 职务 安全生产考核情况 考核发证单位 发证时证书编号 间 四、企业专职安全生产管理人员名单 安全生产考核情况 序姓名 性别 学历 技术职称 专业 考核发证发证时号 证书编号 单位 间 五、特种作业人员名单 特种作业操作资格证书 序姓名 性别 工种 号 考核发证单发证时证书编号 位间 18
附件2：
企业在建工程项目汇总表
企业名称：（盖章） 在建项目个数： 填报时间：
项目负责人及开工 建造师时间证注册及形编号、安象进全生产度 考核合格证编号 序 号 项目 名称 项目所在地 工程 类别 工程 规模及工程 造价 (万元) 专职安技术负全员及责人及安全生职称证产考核书编号 合格证编号 施工员质量员及证书及证书编号 编号 标准员机械员及证书及证书编号 编号 材料员及证书编号 资料员及证书编号 施工现场达标验收情况
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