住院病历质量评价用表(2024版)(4)

卫生部2011年颁布,实用、方便、全面

说明：1.《住院病历质量评价用表》适用于终末病历和运行病历质量评价。

2.终末病历评价总分100分，甲病历＞90分，90≥乙级病历＞80，丙级病历≤80分。

3. 项目前注“*”的，为单项否决项目，表中所列“单项否决”共计21项，每项扣分10分；违反一项者，定为乙级病历；违反两项及以上者定为丙级病历。

4.每一书写项目内扣分采取累加的计分办法，扣分最多不超过本项目的标准分值（单项否决除外）。 5.对病历中严重不符合规范的缺陷，而本表未能涉及的可说明理由直接扣分。

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