(二)加强与医生和护士沟通技巧
沟通一直也是临床药学工作的重中之重,相信很多做临床药学的药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院病例合理用药的时候发现,一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低,事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低,临床药师给他点出几点评分低的原因:①未使用药品通用名称开②未做病原学检测③未按药品说明书用法、用量等给药:本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2g ivd bid,用法不恰当,左氧氟沙星(左克)说明书提示:需稀释于5%GS或0.9%NS 250-500ml中静滴,滴注时间为每250ml不少于2小时,500ml不少于3小时,因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。④更换药品依据不足:头孢唑肟可引起VitK缺乏导致出血,对于诊断为脑出血的病例,将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜,但是医生还是自己在找各种理由反驳说:你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例,没有任何临床经验,也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点……,后来不管怎么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟,我院这方面同样也存在这样的问题,记得在刚开始质控中成药溶媒时,一些医生都表示反感和不配合,因为根据他们的经验,虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释,但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释,而且一直都没有问题,现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的,所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍,尤其是一些高资历的医生比较固执,容不得别人对他的工作指点,依旧不肯将溶媒换成葡萄糖,当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是:因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。
沟通固然是重要的,但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。我想:要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程,我个人是这么看待这个问题的:作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议,因为这是我们的工作,但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通,而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身的思想觉悟,提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师,而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次x某三甲医院的临床药师给我的经验是:在临床科室里,先找谈得来的医生进行沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。
(三)热爱是前提,制度是保障
20xx年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制,设置临床药师岗位,让临床药师参与临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作,提供药学技术服务,提高医疗质量。在医院领导的大力支持下,我院药剂科今年有两名同事能有机会到外院学习,我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习,我发现自己对这门新的学科非常感兴趣,也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践,但我们药剂科由于人力限制,很难有机会参与临床药学实践,我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段,那我们二级医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下,还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证,才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作,才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。
医院临床药师工作总结八篇【四】
光阴如梭,XX年的工作转瞬又将成为历史,XX年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成XX年工作,扬长避短,现总结如下:
思想上,认真学习贯彻党的精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作,荣获-XX年度院“优秀团员“称号。
在门诊药房工作期间,严格遵守处方调配制度,认真按照“四查十对”处方审查制度,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张,未出现任何差错事故。操作熟练、迅速,尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品,主动向患者讲解用药常识与注意事项,尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代,为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。
在临床药学室工作期间,坚持每日参与新生儿科临床查房工作,一方面向医护人员学习临床一些知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外,积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。
按照医院处方点评制度规定,组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块,提高处方点评效率。一年来,每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
学习上,加强药学和临床基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,积极阅读国内外文献,了解并掌握专业的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。,积极参加本专业的各项学术活动,参加省级年会1次,不定期参加培训班及学习班若干次,发表会议论文1篇。承担1名药学本科生的毕业实习的带教任务,使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
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