循证医学的最佳证据——系统评价(2)

４．３Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆由国际循证医学协作网开发研制。该数据库包含了丰富的循证医学信息，系统评价数据库仅是其中的一部分。系统评价数据库中全文收录了大量高质量的系统评价文章。各篇系统评价的摘要内容较具体，可通过Ｉｎｔｅｍｅｔ免费检索和浏览（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｕｐｄａｔｅ—ｓｏｆｔｗａｒｅ．ｃｏｍ／ｃｏｃｈｒａｎｅ／ｃｏｃｈｒａｎｅ．ｆｒａｍｅ．ｈｔｍ１ｏ）

５系统评价研究仍存在的问题

循证医学已经成为临床医学发展的必然趋势。在这一前提下，系统评价研究的数量正在呈指数形式上升。尽管如此，系统评价研究的数量仍嫌不足，大多数临床问题仍缺乏切实有效的循证医学依据。处理可以作为证据的临床研究过少这一主要原因外，临床工作者对于系统评价的研究方法不了解、无法开展系统评价研究工作也是一重要因素。就已有的系统评价文章而言，许多研究质量不高甚至结论有误，常见的问题包括待解决的临床问题选择不当、相关文献的发言偏倚未得到有效控制和各研究结果的显著差异限性处理不当等。解决上述问题就需要积极发展和完善系统评价方法学，同时在临床医学界广泛开展系统评价的教育，使大家在需要的时候不但能查询和利用系统评价文献，还能够就某一具体问题独立开展系统评价。系统评价研究数量不足、过时的或质量低的系统评价需要重新研究都需要全体临床工作者的共同努力。

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