1、20xx年暑期申请留校居住者，2、系以本人自愿、家长同3、意为原则，4、符合学校规定：外省籍学生、特困生的条件，5、学生本人积极要求留校居住者；
6、暑假申请留校符合者，7、本人向主管辅导员主动提出申请同8、意后，9、签定《安全保证书》，10、经主管学生工作书记认可、备11、案，12、到校学工处舍13、务科办理手续；
14、在申请留校居住过程中，15、不16、允许冒名17、顶替，18、或为不19、符合条件的学生提供办理留校居住手续，20、一经发现，21、学院将取消留校居住资格，22、并严肃处理；
23、经批准并办理留校居住全部手续的学生，24、在校居住期间遵守学校、学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，25、按时守纪，26、不27、违章用火、用电，28、不29、私自外出等；
30、在暑假期间，31、学校仅向留校居住的.学生提供居住条件和寝室居住的管理，32、不33、允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动；
34、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，35、报告自己的生活状况；
36、留校居住者在暑期，37、若发生意外，38、仍需按照《人文学院学生安全预案》执行，39、及时报警、报告；
40、学院、学校在接警后，41、应及时积极地协助有关部门调查处理相关情况，42、及时通知学生家长；
43、若在暑假出现安全伤害事故，44、学生本人承担全部责任和后果。
我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。
申请留校居住人、保证人： 专业 班 签字
盖章
二○○四年七月七日
为了自身的健康，顺利地过好暑假，保护好个人的生命安全,避免意外伤害事故的发生,我向学校签订安全保证书，并且严格执行，保证做到下面八条:
(1)、自觉遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩、戏闹。家长作为孩子的监护人，必须保证孩子不乘坐各种不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的.违规车辆。否则发生问题，后果自负。
(2)、不到坑、池、塘、沟、河流、施工重地等不安全的地方玩耍，不私自结伴游水，摸鱼虾等。
(3)、在参加游泳等有危险性的活动时，要在家长和其他监护人的指导下进行。
(4)、病从口入，注意饮食卫生，不暴食，不吃腐烂变质的食品。
(5)、要正确使用家用电器，不玩火、电、爆炸物品或有危险的玩具。
(6)、掌握防火小常识，发生火灾时，要沉着冷静不慌张，并及时报警;在消防警察到来之前，使用正确的逃生方法，进行自救。
(7)、不进入游戏厅、歌舞厅、录像厅、网吧;不观看不健康的书刊和音像制品;不吸烟酗酒;不赌博和参加封建迷信活动。
(8)、不私自外出，不轻信陌生人的话，不接受陌生人物品,遇到危急的事情时，要及时报警。
年级学生(签名)：
家长(签名)：
xxx
20xx年xx月xx日
暑假即将到来，为了让暑假过的安全、愉快、充实、有意义，我决定做到以下几点：
一、遵守交通规则，不骑摩托车，不骑英雄车，不骑车带人，不追车，不爬车，不乘坐无牌无证、无正当手续的车辆。
二、不私自下河下湾。遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴，不参加等组织。
三、不随意触摸电器，不私拉乱接电线。
四、不玩火，不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。
五、加强锻炼，讲究卫生，增强防病意识，不到人员密集的地方去，预防手足病、甲型等传染病的发生。
六、不吸烟、不喝酒，不吃不洁净的食物。
七、体谅父母，多帮助家长做力所能及的农活和家务。
八、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑，不去营业性网吧，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏。
九、利用假期进行社会实践活动，耳闻目睹当前城乡巨变，体会改革开放的伟大成就，用你的眼睛去发现，用你的热情去参与，用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成规定的活动。
总之，不到危险的`地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的暑假。
以上几点，我保证做到!
xxx
20xx年xx月xx日
1、系以本人自愿、家长同意为原则。
2、符合学校规定：外省籍学生、特困生的条件。
3、学生本人积极要求留校居住者。
1、本人向主管辅导员主动提出申请同意后，签定《安全保证书》，经主管学生工作书记认可、备案，到校学工处舍务科办理手续。
2、在申请留校居住过程中，不允许冒名顶替，或为不符合条件的学生提供办理留校居住手续，一经发现，学院将取消留校居住资格，并严肃处理。经批准并办理留校居住全部手续的学生，在校居住期间遵守学校、学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，按时守纪，不违章用火、用电，不私自外出等。
3、在暑假期间，学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动。
4、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，报告自己的生活状况。
5、留校居住者在暑期，若发生意外，仍需按照《人文学院学生安全预案》执行，及时报警、报告。
6、学院、学校在接警后，应及时积极地协助有关部门调查处理相关情况，及时通知学生家长。
7、若在暑假出现安全伤害事故，学生本人承担全部责任和后果。
我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。
申请留校居住人、保证人：___________
专业:__________，________________班
________年________月_____________日
本人自愿参加xx学院xxxx年学生暑期科研实践活动，并已征得父母同意，保证本人身体和心理状况适合参加本次科研实践，对本次实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第xx号《学生伤害事故处理办法》（xxxx年xx月xx日生效）。在实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校学院关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1、本人财物的遗失，被盗，毁坏等经济损失由本人承担；
2、由于本人过错，不可抗力，意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第xx号）第十二条处理；
3、本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的`法律责任由本人承担；
4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
本人签字：_______父母是否同意：_______
xx大学xx学院
xxxx年x月
为了认真贯彻落实教育行政主管部门关于加强学生安全管理的通知精神，增强学生安全防范意识，确保学生平安和学校正常教学秩序，学校要求全体学生必须做到以下几条：
一、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
二、不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全。
三、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的.摊点就餐。
四、不私拉电线，玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火，玩火，烧荒。
五、不攀爬校墙、教室及树木等;不攀登不安全的体育设施;不进入建筑施工现场。
六、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。
七、放学后不在外逗留或夜不归宿。
八、不在校园内追逐打闹;不在楼梯时拥挤或奔跑。
九、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，不染发，不穿奇装异服，不穿拖鞋到校。
十、不和陌生人接触;不从社会上找人打架、出气、捣乱;不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。
十二、不接近有du、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳。
家长应与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。
学校章：
学生签字：
班主任签字：
家长签字：
xxx
20xx年xx月xx日
暑假快到了，为了过一个安全快乐的暑假，我保证做到：
1、认真完成假期作业，多看课外书;
2、不上树掏雀，不下井掏雀;
3、不去水库里游泳，不去机井边玩耍;不自已一个人出去玩耍;
4、不爬拖拉机;
5、不和别的同学打架;
6、多帮家长干农活，干农活时注意安全。
1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
2.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
3.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
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