（三）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（四）消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（五）锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
（六）水、电、气、氧、电梯等。
水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
（七）食堂卫生。
我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净，桌椅摆放整齐，光线充足明亮；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。
（八）公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备；2.检验科室；毒麻药品管理;3妇科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转；4.要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（一）、具体工作：
1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器3个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。
（二）存在隐患情况
1、对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，我院又对楼顶进行了防水处理，办公大楼仍存在漏雨现象。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
__市第八人民医院安全生产工作的总体要求是：全面贯彻落实党的“十八届四中全会”精神，围绕市委、市政府和卫生局的工作部署，结合全市卫生工作重点，杜绝安全生产事故，控制职业危害，确保我院安全生产指标不超过上级下达的控制要求，努力在安全生产基础建设、安全生产培训和安全生产文化建设等方面取得明显进展。
一、指导思想、工作思路和工作目标
(一)指导思想。全面贯彻落实党的“十八届三中全会”和习近平总书记关于安全生产的重要讲话精神，坚持安全发展理念，完善安全生产工作责任体系，认真贯彻落实__市安全生产工作各项政策措施，继续开展“安全生产月”活动，杜绝安全事故发生，为确保全市卫生系统安全生产控制指标达到__市考核要求做出努力。
(二)工作思路。按照自治区和__市有关安全生产的总体部署，以科学发展安全发展为指导思想，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针;深入贯彻落实党和国家以及区、市关于安全生产工作的一系列工作部署，继续抓好安全基础工作、加强协作联动，以“八个着力”(着力推动安全责任落实、着力加强安全监管、着力落实预防为主、着力为加强安全生产提供思想保证和智力支持、着力加强安全基础基层工作、着力提升安全生产水平、着力提高安全生产综合治理能力、着力提高安全监管人员履职能力)为重点，实现我院安全生产工作持续稳定良好态势。
(三)工作目标。以“治隐患、防事故”为中心，做到“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”，确保全面完成安全生产各项工作任务。
1.落实安全生产“一岗双责”制度。按照《广西壮族自治区安全生产监督管理责任暂行办法》的规定，健全完善各岗位的安全生产职责及配套制度的制定，与市卫生局和我院各科室层层签订安全生产责任状，签状率达100%。根据谁主管，谁负责的原则，各科室要切实履行责任，各司其职，各负其责，通力合作，落实各类安全生产工作。
2. 建立科室安全生产工作小组。组长和副组长分别由科主任和护士长担任，设置组员3名，全面负责科室安全生产各项工作。完善院科两级安全监管网络体系，院科专(兼)职安全检查员配备率达100%。
3.安全生产基础设施建设等基础工作得到加强，院科安全生产保障体系逐步完善。
4.安全生产专项整治、重点部门的安全生产隐患排查整治行动继续深化。建设项目安全设施“三同时”执行率100%。
5.完善安全生产宣传教育和培训制度。医院法定代表人及分管安全生产领导参加安全生产培训率达到100%;中层以上安全生产管理干部安全生产培训率达到90%以上;安全员和特种作业人员持证上岗率达到100%，从业人员岗前三级安全教育参培率达100%，切实提高现场安全管理、人员安全素质和消防工作的“四个能力”。
6.认真贯彻落实《20__年全市冬春火灾防控工作方案》。坚决预防和遏制重特大火灾尤其是群死群伤火灾事故的发生， 确保元旦、春节以及自治区和全国“两会”期间的消防安全。
7.做好重大危险源普查和事故隐患整改工作。要求重大危险源普查建档率达到100%;重大事故隐患按整改要求完成整改率100%。
8.进一步健全安全生产应急救援体系。切实提高安全生产应急救援能力，完善应急预案并进行演练的科室达到100%。
二、主要工作措施
(一)坚持预防为主，抓好安全生产专项整治行动。
1.开好每季度医院安全生产工作扩大会。及时传达上级指示，研究、分析、部署、督促和检查我院的安全生产工作。
2.坚持安全生产大检查制度，强化安全生产专项督查。一是围绕“三重点”(重点时段、重点专业、重点部位)开展安全生产大检查和督查活动，年内组织开展的安全大检查和督查活动不少于4次。二是以“治隐患、防事故”为中心，深入开展“安全生产月”活动。三是强化特定时期的安全监管措施，确保“两会一节”等重大活动及重要节假日期间安全稳定。
3.加强重点领域专项整治。继续深入开展门诊、病房等人员密集场所消防、医疗、毒麻药品及危险化学品安全和道路交通、特种设备、医疗废弃物管理、食堂食品卫生、建筑施工等专项安全的整治。
4.进一步完善重大事故隐患督促整改机制，进一步加强隐患整改工作。一是按照国家安监总局《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》的要求，建立健全事故隐患排查治理长效机制，对重大事故隐患的督促整改工作逐步实施动态管理。二是组织开展重大事故隐患排查工作，规范重大事故隐患的排查、评估确认、上报、治理、验收、建档工作。
5、认真贯彻国家卫生计生委办公厅公安部办公厅关于加强医院安全防范系统建设的指导意见，以创建“平安医院”活动为载体，进一步完善安全防范制度，建立应急处置机制，加强保卫队伍建设和物防系统建设以及技防系统建设，预防和减少发生在医院内部的案事件，及时消除医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境。
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