
根据广西壮族自治区卫生系列副高级专业技术资格评审条件规定,现将本人20xx年度从事主管护师专业技术工作情况报告如下:
本年度始终严格要求自己,扎实工作,奋发进取,以良好的医德、医风、熟练的操作技能、全面的专业知识为患者服务,工作中取得了比较显著的成绩。在工作中重视学习,不断提高自身素质,能够认真对待医院组织的每项业务考试、考核,充分发挥护士的技术职能,做好自己的本职工作,通过学习提高了安全意识,增强了责任感,在各项护理工作中,把所学的知识应用于临床实践,不断总结经验,提高了自己的理论水平。在临床工作中将艾灸治疗推广应用于骨折术后患者,通过艾灸有效的预防和治疗因腰麻或膜外麻醉及手术后卧床多伴有腹胀、腹痛、周身不适、头晕、头痛、烦躁、失眠、纳差等症状,并实施相应的护理管理,保证了治疗的规范性取得良好的临床效果。
一、艾灸相关知识培训
对全科护理人员进行统一培训,系统学习穴位定位、穴位的主要作用,艾灸的操作要领技巧、注意事项及适应症状,培训标准按20xx年广西壮族自治区中医药管理局颁发《常用中医护理技术操作标准》执行。
1.1开展常用腧穴定位方法培训课程
1.1.1培训取穴方法,每个穴位都有一定的位置,寻找穴位位置的方法称为取穴方法。艾灸疗效的好坏与取穴准确与否密切相关。
手指同身寸取穴法:①中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸。②拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。③横指同身寸(一夫法)是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。
简便取穴法:如两耳尖直上连线中点取百会;半握拳,当中指端所指处取劳宫;两手伸开,于虎口交叉,当食指端处取列缺;两手自然下垂,与中指端处取风市;垂肩屈肘于平肘尖处取章门;上臂外展平举,肩关节出现两凹陷,前面的凹陷处取肩k;正坐屈膝,患者用手掌自然遮住膝盖,食指按在胫骨上,中指指尖处取足三里等。
1.1.2培训常用腧穴定位方法,按部位分为10个内容。①头部常用腧穴:太阳、水沟、百会、颊车、下关、阳白、完骨。②颈部常用腧穴:天突、大椎。③胸部常用腧穴:膻中。④胸部常用腧穴:膻中。⑤背部常用腧穴:膏盲、肝俞、肺俞、心俞、定喘⑥腰部常用腧穴:肾俞、大肠腧。⑦上肢部常用腧穴┣池、内关、肩k。⑧手部常用腧穴:合谷。⑨下肢常用腧穴:委中、足三里、丰隆、阳陵泉、居s、犊鼻、三阴交、阴陵泉、血海。⑩足部常用腧穴:涌泉。了解各穴位主治、临床应用及注意事项。
1.1.3培训艾灸规范化操作,通过了解艾灸是运用艾绒或艾条在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,经过经络的传导,使衰弱之机能旺盛,也能使亢进之功能得到抑制,达到通经活络、行气活血、去湿逐寒、调节阴阳、回阳救逆、防病保健的作用。学习回旋灸法、隔物灸法、温和灸法、雀啄灸法、艾灸箱灸法操作流程,通过一对一实践操作熟练掌握艾灸规范操作流程。
1.1.4培训艾灸注意事项:①温灸时先灸左方,再灸右方。②温灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。③温灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水),有助排泄器官排出体内毒素;④饭后一小时内不宜温灸。脉搏每分钟超过90次以上禁灸;过饥、过饱、酒醉禁灸;孕妇禁用;身体发炎部位禁。
二、资料与方法
2.1一般资料 选择20xx年10~20xx年x月行腰麻或膜外麻醉术后或骨科常见病种中需长期卧床等原因引起腹胀症状患者共150例,其中男89例,女81例,年龄18~86岁,排除艾灸禁忌患者。
2.2方法 取穴参照中华人民共和国国家标准(GB12346-90)《经穴部位》中的穴位定位。①神阙:在腹中部,脐中央。气海:在下腹部,前正中线上,脐中下1.5寸;②气海:在下腹部,前正中线上,脐中下1.5寸;③关元:在下腹部,前正中线上,脐中下3寸;④双侧足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前一横指(中指)。予穴位施灸,每天1次,每次10~15min,1周为1个疗程。
2.3观察指标 临床症状感觉腹部饱满、胀气及腹部膨隆,按症状轻重以0、1、2、3分积分,以上指标每日记录1次。
2.4疗效标准 治愈:症状、体征消失;显效:治疗后症状积分下降>2/3;好转:治疗后症状积分下降≤2/3;无效:治疗后症状积分下降<1/3。
三、艾灸护理措施
艾灸护理措施:施灸前及时与患者沟通,操作者首先将3条艾灸点燃(每条长约10cm),放入艾灸箱内,对准神阙穴气海穴关元穴艾熏,然后再点燃2条艾灸分别放入艾灸箱内,对准两处足三里穴艾熏,每处施灸10~15min,操作者在旁观察,掌握皮肤的温度,以局部皮肤红晕但无灼痛为度,严防烫伤。注意事项:艾灸时以患者感觉微热为宜。施灸过程中操作者可以离开床旁,但须加强巡视观察施灸部位皮肤及患者主诉,同时注意遮挡患者隐私部位,注意保暖。嘱患者全身放松,防止艾灸箱跌落,给与必要的约束带固定艾灸箱。在施灸过程中患者仍感觉温度过高,可适当抬高艾灸箱几秒钟再放下。如果艾灸期间患者引流管出血加重,应停止或禁止艾灸。治疗结束后,将未燃完的艾条插入小口瓶中灭火,以防复燃。患者每日治疗情况列入护理交班中。
四、结果
150例患者治疗7 d后观察疗效。结果:临床治愈为118例,好转30例,无效2例,临床有效率为98.7%。
五、体会
骨科术后患者因腰麻或膜外麻醉及手术后卧床引起腹胀为常见并发症之一。其主要原因是由于麻醉的药物会引起迷走神经抑制,导致胃肠蠕动减弱,引起腹胀,镇痛棒及止痛药的使用频率高,而大多数止痛药可导致腹胀;以及部分患者使用抗生素和其他药物的影响,使其胃肠功能受损,菌群失调,迷走神经抑制,引起腹胀;加上手术创伤造成胃肠道自身节律性运动的抑制,也有部分患者术前具有胃肠道疾病及骨折合并腹腔脏器损伤而致腹胀等。温灸是中医学中的一种传统理疗手段,将点燃的药媒或加热的矿物,放置在人体经络、穴位所在位置的表层皮肤上,通过热和能量输入,引起人体“应激反应”来进行肌体自我调节,疏通脏腑,平衡阴阳,从而达到提高人体免疫力防治疾病的作用。本科室开展艾灸护理措施选择温灸盒操作,温灸盒灸用金属及防火模板特制的灸具,施灸时,将艾条放入温灸器的小筒,通过调节艾条的高度控制温度,温灸盒的铁丝网保护加强了临床护理的安全性;选择神阙、气海、关元、双足三里配穴有临床效果好,易取穴,便于操作的特点;艾灸神阙、气海、关元、双足三里有调节脾胃,补气养血,温中散寒,宣通气机,强壮全身,并可使肠蠕动用力而规律,并能提高多种消化酶的活力,增进食欲帮助消化。我们于患者术后第一天进行神阙、气海、关元、双足三里温和灸护理措施,150例患者艾灸护理阶段无一例烫伤,每日治疗情况于护理交班中进行。
随着新的医疗技术的应用和患者自身需求的提高,护理理念在发生变革,良好的护理是提高治疗效果、改善预后的重要保证。在完成基础护理以外,护理人员充分发挥个体的潜在能力,判断和分析每位患者的特点,有针对性地实施护理至关重要、中医护理特有的优势使国内外护 理界对中医护理寄予较高的期望,中医护理技术操作在社会上作出了不懈努力,本年度将艾灸中医护理技术操作应用于临床,临床上取得良好的效果,具有方法简便,疗效可靠持久,且安全无副作用的治疗特色,值得临床推广。
特此报告。
本人签名:
20xx年x月x日附:1、病例资料。
2、艾灸护理临床应用相片。
我XXXX年X月起从事财会专业技术工作,至今已达,现任七一九地质大队财务科科长,主管大队本部及下属单位的会计核算、财务管理和统计工作。我所工作的七一九地质大队是一个事业单位,下属六个经营单位,拥有在职职工450名,年货币总量达亿元以上。现将我所从事财会专业技术工作的业绩情况具体报告如下:
一、总体工作情况
我加强政治学习,遵守《中华人民共和国宪法》及各项法律、法规,有良好的职业道德和敬业精神,模范地执行《会计法》,廉洁奉公,忠于职守,严格执行财政、财会制度,遵守财经纪律,竭诚为社会主义现代化建设服务。在工作上养有吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实的工作作风,服从大队的工作安排,坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,紧密结合岗位实际,完成各项工作任务,取得良好的工作成绩。
我从事财务会计管理工作多年,认真学习,努力实践,掌握了财务会计管理工作必备的基础理论知识,具有财务会计管理工作的岗位能力和技能。多年来,我充分发挥自己的业务特长,在各项财务会计管理工作中取得优良成绩,所经手的业务工作基本没有出现差错,获得大队领导和下属部门的满意。
我作为一名大队财务科科长,加强廉政建设,学习《廉政准则》,学习大队各项廉洁规定与工作纪律,努力提高自己各方面素质,在工作上,做到洁身自好,清正廉洁,克已奉公,尽职尽责地保护好国家财产。
二、主要工作经历
(一)率全局之先推行会计电算化工作
,在我的主持和领导下,全队实行会计电算化,并在我局电算化交流研讨会上推广经验。20xx年电算化转版工作中,我仅用了五天时间,单独完成全队七套账初始化工作,工作效率远远超过系统内其他同行(一般需要十天),并将我的初始化经验在第二批转版单位中推广,使其他单位在转版工作中少走弯路,省时高效地完成转版工作。会计电算化工作的成功推进,大幅度地提高了财务工作效率,我大队财务科从19的22人减至现8人,所核算的年收入从不足1000万元骤增至亿元。
(二)参与国家项目立项,主编项目设计预算
20xx年至今,我参与国家地质勘查项目立项工作,主编的项目设计预算共获批15个,累计项目拨款达1345万元,在主业收入尚不稳定的会计年度,国家勘查项目拨款成为地质勘查业的主要收入来源。
(三)主持20xx年事业单位资产清查工作
20xx年事业单位资产清查工作中,我担任资产清查办公室主任,主持单位资产清查全面工作。在财务人员严重不足的困难下,我借鉴主持1994年清产核资工作的经验,从制定实施方案、人员培训、机构设立、户数清查、资产清查、资产核实,到建章建制,每个阶段的工作均有条不紊、按时按质完成,得到上级主管部门的充分肯定。我精心组织搜集和编写报损资产材料,获财政厅批准核销坏账损失73万元,为单位卸下了历史包袱。
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