室间质评分析及整改措施
2015年第一次室间质评，我单位在血液生化项目中有两项未能通过。对此站领导高度重视，组织化验室全部职工对质控结果进行分析、讨论，并联系设备厂家技术人员到站对仪器进行检测，查找问题所在，采取针对性措施进行整改。现将情况汇报如下：
原因分析：
1、化验室人员配备不足，人员资质层次不齐，多数化验室人员资质较浅，业务素质极需提高。
2、质量管理制度不全，岗位上缺乏内容规范和切实可行的项目、仪器操作规程（SOP）。
3、仪器校准不够正规，生化设备未使用仪器原系列的校准品，对校准后的结果未做验证，使得到的结果未具溯源性和准确性。
4、质量控制意识薄弱，未能对质采取全程控制，质控记录不详尽，对仪器的性能、试剂的特性掌握不够全面，至使操作人员在操作时是否在控。
整改措施：
1、提高认识。以这次质控检查结果为契机，加强质控学习，使每一个工作人员都充分认识到质控工作的重要性，组织科室全员加强质控质量管理方面的学习。要求检验工作人员必须熟悉本专业质控理论和具体方法，在工作中继续学习，提高自身业务素质，使得一切操作都要做到规范化，程序化。
2、编写规范的化验室操作规程，制立可行的质量管理制度，编写适用的标准操作规程，对分拆前、中、后的质量环节加以重视。
3、请厂家技术人员对仪器进行全面检测，保养，更换了老化部件。
3、落实好每天的质控操作，提高检验水平。每天对冰箱，温箱等常规设备的运行状况进行检查。
经过这次室间质评，我站认识到自己在质量控制方面存在的不足。我们将通过强化学习，提高我们的责任心，把质量控制放在重要位置，改善我们的检验质量，确保孕前优生检测项目顺利开展。
2015年7月27日
汀州中医院2017
病案质控评价检查问题整改报告
龙岩市病案质量控制中心：
依据你中心《龙岩市病案质控中心关于做好2017病案质控评价检查问题整改工作的通知》文件，3月14日，李以松副院长（主持工作）批示医务科、病案室认真对照评价检查发现的问题，提出书面整改措施。根据《2017-2018福建省病案质控中心质控检查评价标准》和你中心反馈的2017年病案质控评价检查结果。医院及病案室认真对照每项评价标准和检查结果反馈存在问题和整改建议进行针对整改工作，现将整改情况做如下报告：
一、成立病案科，病案室独立成科，对外招聘编码员、病案专业人员，充实病案科人才队伍，以达到评价标准要求为目标。
二、要求病案科制定2018科室培训计划，定期组织病案有关内容的科室业务学习，并做好学习记录，留用备查。
三、只要有病案相关的学习会议、培训班，医院一律批准病案科派人外出参加学习，接受继续教育。
四、病案科必须要有PDCA改进科室管理案例。
五、医院及职能部门定期对病案科、在架病历、归档病案进行检查、抽查，并做好职能部门监督评价记录，所有记录留用备查。
六、要求各医师首页填写完整，主要诊断准确。
七、对外招聘编码员，提高病案首页编码准确率。
八、病案首页、病历书写要体现三级医师负责制。
九、按入驻医院的北京同和至诚医院管理咨询有限责任公司建议，出院病历必须在出院后5个工作日内归档。未及时归档病案，每延迟一天一份扣10元进行处罚。目前，医院出院病历已在5个工作日之内及时归档。
十、医院组织临床医师进行病案首页填写、ICD编码的院内学习、培训。
十一、医院报告董事长加强信息系统建设，医院病案信息系统建设，完善医院信息系统下病案管理模块。
汀州中医院 2018年3月15日
篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离：
1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：
存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本：一班未签名。 整改措施：
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况
病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施：
1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录 一月份护理工作小结 一月份工作计划：
1、制定护理工作年计划、季安排、月重点
2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因， 认真整改。
2、 工作小结： 本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作 年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施 各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各 负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行 了及时整改。 一月份护理工作存在的问题：
1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识，
2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。
3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执 行医嘱皮试结果未填写。
4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不 知晓，患者出手术室无输液卡。
5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。
6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。
3、整改措施：
1、护理部加强制度落实的督导。
2、强调护士长在科室管理中的重要性。
3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文 书的书写。
4、加强护士言行规范的学习。
5、严格执行技术操作规程和护理常规。
6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领 导协商，酌情整改。
4、护理部 二月份护理工作小结 二月工作计划：
1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。
2、安排春节值班和组织节前巡查。
5、 工作小结： 本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行 检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物 按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：
1、各科 室春节值班人员已落实。
2、急救药械管理规范，完好率 100%。
3、 备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备2 各备用氧气 以备急需。
6、 存在问题：
1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。
2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。
3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。
4、两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整。
7、 整改措施：
1、 加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、 严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、 继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
8、护理部 三月护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、 病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。
2、 健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。
3、 护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。 对待病患态度欠热情周到。
4、 个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、 检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
9、
二、整改措施
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实 的给予相应的经济处罚。
3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。
4、严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对 不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。
10、 护理部 2010-3 四月护理工作小结 四月工作计划
1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）
2、重点检查各科室院感管理情况。
11、 工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责 任人，避免了许多安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡 视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进 行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标 准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进 行。
12、 三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个 别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱 漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。
13、 整体护理存在问题：对 病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。
14、 整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的 原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从 主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物 品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人 创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可 的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复 多次练习，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符 合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书 的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班 前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管 护士要及时评价，持续改进。 加强院感知识学习，加强自身防护，严格执行《院内感染管理 条例》的要求，落实到工作中的每一个细节，严格消毒隔离制度和无 菌技术操作。
15、 护理部 五月护理工作小结 五月工作计划
1、组织庆祝 5. 12 护士节活动。
2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况
16、 工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问 题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病 历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；成功举办了“5. 12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。 对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的 检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到 位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。 本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求 各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深入细 致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存 。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及 时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要反复练习，才能精益 求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉 执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后 自查一遍的习惯，继续强化教育。 护理部 2010 年 5 月 六月护理工作存在问题及整改措施
一、 存在问题：
1、 病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短 九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时；
2、 办理病人出院流程不合理，手续繁杂。
3、 消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术 要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋 和未穿隔离衣．
4、 病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。
二、整改措施
1、 要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均 要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单 位的终末消毒。
2、 简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。
3、 严 格 落 实 消 毒 隔 离 制 度 的 落 实 ，严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 规 程 做 好 消 毒 灭 菌 和 隔 离 工 作 。
4、 护 士 长 加 大 管 理 力 度 ，做 好 各 项 病 历 文 书 的 书 写 和 各 项 登 记 工 作 。着 重 强 调 正 确 的 书 写 方 式 ，加 强 工 作 责 任 心 。 护 理 部 2 0 1 0 年 6 月 七月护理工作小结 七月工作计划
1、组织全院护理操作考试．
2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试．
3、重点检查健康教育落实情况 工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强病房管理．做好卫生健康宣教：病历书 写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位． 按时组织护理操作考试，考试合格率90%．开展母乳喂养知识培训并 组织考试，合格率 100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓 ． 本月存在问题：
1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位． 2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等．
3、健康教育工作仍需加强．安全管理知识应宣传到每位患者．
4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极． 整改措施： 1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教，做好病人的基础护理工作．
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作．
3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量． 对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习 再补考． 护理部 2010 年 7 月 八月护理工作小结 八月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康教育落实情况。 工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按 整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书 写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。 急救药品物品器械管理规范，完好率 100%;按时组织护理操作考试， 考试合格率 95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率 100%,. 各科室无菌物品完好率 100%;护士行为基本规范；各科室质控工 作开展持续改进，有记录和质量追踪。 本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠 清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。
3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学习。
4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极。
5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。 整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
4、对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的 人重新学习再补考。
5、加强核心制度和岗位职责的学习，做到每个护理人员熟练知 晓。
6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有 标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。 护理部 2010 年 8 月 九月护理工作小结 九月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康教育落实情况。 工作小结 本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历 书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位 。急救药品物品器械管理规范，完好率100%;按时组织护理操作考试 ，考试合格率95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率100%。各科室无菌物品完好率 100%;各科室质控工作开展持续改进， 有记录和质量追踪。 本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时， 治疗车清洁消毒未严格落实。
3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填。
4、护士仪表行为欠规范，有指甲过长、着装不规范，私自换班现象。工 作中未做到四轻。
5、交接班制度落实不到位，交
质控部述职报告（2012年上半年）
一、部门建制
经公司经理办公会研究决定于2012年2月16日成立质控部，***任质控部经理；下设化验中心，成员有*********************************************
二、质控部职责范围
1、负责公司的原料油进厂、生产以及成品销售检验三个环节的检验工作；
2、参与公司原料和产品价格核算及产品外售预知权；
3、参与大型贵重物品设备考察采购，及物品采购审批；
4、监督仓库设备配件的保养情况及库存数量的核实；
5、在建工程质量督查，工程验收及工程款支付前的审核；
6、进厂所有物资及废品处理前的数量、质量及价格进行检查核实；
7、跟踪采购、销售产品及部件的价格核实；
8、负责化验仪器设备的校正、维护；
9、完成公司领导交办的临时工作及其它部门要求协助配合的工作；
三、职能转变
自2012年2月16日成立质控部后，根据部门的性质，工作从原来单一的原料油进厂、生产过程检验以及销售检测为主转向原料油进厂、销售检测及生产过程检验；设备及采购配件质量检查；土建、设备制作安装所需进场材料及工程质量监督；所有物资进出厂价格核实等全面展开。
四、工作总结概述
1、在质控部成立的这五个月时间里，化验中心新到员工5人，重点学习操作规程及化验仪器操作及注意事项，现已基本能够独立进行化验操作。
2、安全生产是公司首要的头等大事，利用空余时间对化验室职工全面进行安全培训，充分让职工认识到安全生产是化工行业的重中之重。
3、通过原料进厂化验检测流程以及近期这次开工，体现出基本能够履行各项规章制度及本职职责，能完成上级交给的各项任务。
4、质控部参与卸油平台规划施工、暖房建设；天然气管道、燃气锅炉安装；储罐制作及基础施工等工程的质量监督，及部分手续的办理。
从控制部成立到现在，本部门的工作就严格按照这条思路进行，发现问题，第一时间与各部门沟通，重大问题及时向领导反馈，争取尽快解决。通过这种方式，提高了部门职能，提高了工作效率。在具体工作方法上，尽量少触皮毛，多挖根源，积极与各部门合作，找出解决问题的最佳方案。对于岗位规范的问题，以限期整改为主；个别问题以及初次发现的问题，以口头提醒为主；对于没有明确规定，有认为不合理的问题，以建议为主；对于明显违反劳动纪律，造成不良影响的行为，直接予以罚款或上报领导，绝不姑息。
五、存在问题
在此期间虽然也做了一些工作，但是与公司的长远发展，与公司的要求还有一定的差距，在工作中还存在不少问题，主要有以下几个方面：
1、思想工作不到位
在日常工作中，查出的问题有些管理人员认为都是基层员工直接造成的，有的人员抱着“事不关己，高高挂起”的工作态度，对发生的问题只知道处罚员工，不分析员工犯错的根源，没有进行及时有效的沟通，工作责任心还有待遇加强。
2、沟通与协作方面还需加强
在开展各项工作的同时，应加强沟通与合作，创作一个良好的、融洽的工作环境，加强自己班组管理及工作开展前的准备工作和事后的总结工作。
3、化验数据的真实性、准确性与数据保密
为了保证化验数据的准确性，化验室分析测定严格依据国标（见操作规程）进行，避免出现数据不准确的现象发生。化验员在原始记录上签名，不得对化验数据弄虚作假，做到谁化验谁负责。由班长负责复核化验员的原始记录，检查化验项目是否有丢项、漏项；检查化验结果是否符合常规以及真实性、准确性。外来油样必须经本部领导同意后方可化验。 严禁将企业内部的数据向企业外部人员泄漏，以免造成企业利益的损失。本公司相关部门需要化验数据的，须经质控部经理签字认可后方可告知相关部门。
六、质控部下半年的工作计划
1、加强管理，健全完善督查制度，使管理工作有章可循、有规可依。为此，要做到以下两点：
1）、加强表格文字化管理，确保各项工作有序进行；
2）、完善内部检查规定，并严格执行，加大工作执行力度，提高工作效率。
2、积极服务生产部，分析检验是生产装置的“眼睛”，按时完成各项分析计划及工作任务，并为生产装置的安全、稳定、长期、满荷、质优的生产，提供准确的检测数据，保证产品质量
3、抓好质量管理工作，不断提高质检的业务水平和管理水平。存在的问题，利用早会进行通报和分析。要积极参加组织的业务培训，认真了解并掌握培训内容，并落实到日常工作中去。
4、加强与各部门的沟通，转变质检工作职能。下半年质控部将继续加强与各部门的沟通，积极与各部门密切配合，促进各部门日常管理及衔接，不断提高工作效率。
在今后的工作中，本部门将继续完善质量管理，按照指定的目标，脚踏实地的完成各项任务；同时，我们要不断的提高自己，及时学习更新，以使管理方法更加合理。坚持进出厂物料全面检查的原则，加强与各部门之间的沟通与合作，促进相互了解与协调发展。
总之，在今后的工作中，质控部将继承并以积极向上的工作热情和团队精神，能够根据公司现状及对部门的工作要求走向正规化、标准化。在各位领导和同仁的帮助下，使质控部的工作能更顺利进行。
以上为我的工作总结，希望大家多提意见，谢谢！
质控部*****2012-8-3
医疗质控工作前瞻性报告
一、发展思路与建设目标
（一）.发展思路
1、完善管理制度：完善急诊院内外急救协调管理制度，加强院内外监管。实施院外紧急抢救，院内远程会诊，提高诊断和救治效率；完善急诊可视化绿色通道流程，细化针对急救时急诊各部门的责任分配制度；规范ICU制度，有计划地培养一支专业ICU队伍。包括制定相应的医师、护士培训目标、必备的理论知识和操作技术等，以适应学科发展的需要。
2、开展新业务：从单一的手术麻醉手术室拓展到疼痛门诊；结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版 征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
3、先进技术支持：开展远程急救服务系统，实现多发性创伤的院外救治、院内急诊会诊、急救插管、手术、ICU和病房重症监测治疗一体化的规范化急诊医疗体系；培训急诊病房、抢救室和急诊麻醉科等相关科室人员的可视插管技术及可视化动静脉通道的快速建立提高插管救治率；开展创伤重点超声的快速评估（FAST），提高血液动力学不稳定的多发伤病人的救治率。
4、支持人才队伍建设和人才引进培养：抓住机遇，努力形成一支老中青和高级中级初级年龄结构和资历结构双合理的急诊队伍。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力；根据学科发展需要选送医生外出进修深造，引进一批高学历实用人才。
5、实现科研和临床水平与国际接轨：与国外实验室相互协作，公派本学科人员出国培训、交流和培训，进一步提高本学科学术带头人、骨干和青年医生的理论水平、操作能力和科研水平，建设一支老中青结合、稳定的学科团队。同时，通过引进国际上具有较高知名度的中青年骨干人才，为学科引入新的理论和实践知识，使本学科整体科研和临床实践水平上到一个新的台阶。
（二）.总体目标
通过十年学科建设，力求在急诊/急救医学信息化和规范化管理、急诊科运行模式、常见病和危重病发病机制和临床新技术应用等方面取得一些标志性成果。力争建成国内领先、省市一流的急诊/危重症诊治中心和一流的学科梯队。在医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。
1）不断提高医疗质量：医疗质量是我科临床工作重点，提高医疗质量是我科未来十年的首要目标；
2）提升科室管理水平：科室管理是我科实施各项工作的关键，完善管理制度和管理程序是提升战斗力的重要保证；
3）加强学科建设、加快技术创新：学科建设是发展的框架，技术创新是发展的血液；
4）进一步改善服务态度：患者满意度是映射我科各项工作的明鉴，提升患者满意度，是我科可持续发展的动力源泉。
二、主要建设内容及具体措施 1. 本学科主要二级学科（学术方向）的凝练
急诊医学科拥有良好的师资队伍，科室现共有医生34人，其中主任医师5人，副主任医师4人，主治医师17人，住院医师6人，博士4人，硕士30人。在科室诊疗技术上不断创新，积极开展了“急性百枯草中毒的早期冲击及序贯血液净化治疗”、“床旁超声技术检查及引导穿刺技术”、“可视喉镜在急救插管中的应用”等技术，极大地提高急重症患者的救治率。如今，急诊医学科能熟练面对如心肺复苏、急性中毒、创伤急救、MODS、危重病救治、血液净化、影像诊断、突发灾害事件等情况进行快速处置。在教学上，成立我院急诊医学教研室，每年承担本科生、七年制本硕连读、统招研究生、进修生等理论、技能和临床教学工作；在科研方面开展以危重病、脑保护、中毒以及心脑血管病急症为主的基础与临床研究，先承担多项国家、省市级科研课题。
2. 学术团队建设
抓住医院各科室格局扩大的机遇，认真解决好人才队伍结构比例不够合理和部分专业人才短缺的问题，形成一支高中初级资历结构合理的急诊队伍，急诊专科医护比例5年内达到>60%，10年内达到80%。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高急救人员的综合素质和综合能力，根据学科发展需要选送医护进修深造，引进一批高学历实用人才。拟每年引进硕士研究生1名，博士研究生1名。
3. 人才培养（研究生培养、本科生培养） 人才是学科发展的动力和保障。学科建设期间我们将继续创造吸引人才、培养人才和留住人才的专业环境，建立激励人才、奋发向上和充满活力的竞争机制。根据本专业的国内外发展趋势以及我国急诊医学的模式和特色，我们将在前期工作的基础上，重点规划了严重脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、脑创伤、脑卒中、中毒机制的临床诊治和发病机制研究的方向。目前在每个研究方向上都有在本领域卓有建树、德才兼备德中青年学科带头人，并且已经建立了合理的人才梯队，形成了高效、稳固和专业化的创新人才梯队。为进一步建设一流的急诊医学科，科室将根据学科发展需要选送医生外出进修深造，派遣副高级以上学科骨干两名参加国际会议交流，促进本学科建设与国际接轨。提供本学科中级以上人员到国内大型医院进行为期至少3个月的进修学习，并给予一定的补助。不断提高青年医师的专业能力与素养，进一步完善学科梯队人才的建设和后备人才的储备。此外，要加强学生的培养，每年拟培养本科生4名，研究生4名，全面提高其科研和临床水平，为学科的发展储备人才。加快引进一批高学历实用人才。以此同时，优先吸引硕士及以上人才进入本科，提高科室整体水平。
不仅如此，急诊科将进一步创造机会和鼓励青年医师参与大连市科委、教委、辽宁省的优秀人年人才培养计划，多渠道培养人才。本专科拟加强技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力。
4. 科学研究 建立健全科技创新激励机制，完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度，鼓励参加学术交流。充分利用现有条件，发挥学科优势，积极引进、推广新技术、新业务，拟每年开展临床新技术、新项目1-2项，2年内有市级课题，5年内有省级课题，10年内有国家级课题若干。每年核心期刊论文1-2篇，5年内能够有IF>5 SCI论文5篇，10年内 IF>10 SCI论文2篇。
5. 学术交流
急诊医学科的发展以及学术地位与科室人员的科研能力关系密切，所以在工作能力培训的同时，亦应注意科研能力的培养。临床科研不仅可以培养思维的严密性和临床工作的严谨性，而且可以培养年轻医师在临床工作中发现问题、分析问题和解决问题的能力，这对于急诊科甚至急诊医学的发展都大有裨益。因此，我们每年均邀请国内外知名专家到我科进行交流学习，学习国内外先进技术及科研进展，了解我学科与国内外差距。不仅如此，我学科同时派遣骨干出国交流学习，将国外优秀的科研理念及新技术带回我科，提高我学科整体医疗技术水平。
6. 教学科研基础条件建设
急诊医学科共设有4个研究方向（脑创伤和脑保护、中毒急救、脓毒症、急性冠脉综合症治疗），每个研究方向具有主治医师以上资质医生担任骨干。近三年来，承担国家科学基金资助项目1项，辽宁省自然科学基金科研资助项目2项，承担教学项目1项。主要开展急性脑出血、脑创伤，中毒急救、脓毒症的研究，各方向均培养研究生数人。目前，各项科研项目相关实验均在顺利进行且需要后续实验试剂和相关设备支持。
成立急诊及危重症实验室：建立健全各项规章制度，根据本学科时机情况建立健全各项规章制度，设立实验室人员工作职责及奖惩制度，制定实验室人员培训计划，培养高素质实验室人才。同时，加大投入建设现代化急诊及危重症实验室，将临床与科研相结合，进一步研究疾病发生发展的机制，更好的为广大患者服务。
7. 对国内或省内同类学科和校内相关学科的带动作用
利用大连医科大学附属二院的综合实力，借助国内外雄厚的科研和管理平台，紧密结合我国急诊医学发展现状，制定急诊可视化绿色通道流程和分诊标准，规范急诊各个病区、急诊麻醉科、急诊手术室、急诊ICU等多部门的分工协作的配套制度，积极开展院内院外远程救助医疗服务系统，建立了集临床医疗、科研及教学于一体的现代化、专业化、正规化的综合创伤急症中心。不仅如此，肖昭扬主任细化绿色通道救治流程，分为创伤、脑卒中、心痛三条主线的绿色通道，将创伤外科、神外科、心胸外科及其他辅助科室统一，简化了救治流程的同时带动多学科共同发展。
8. 社会服务：
急诊医学科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，科室的工作直接反映了医院在急救医疗、护理质量和人员素质方面的总体水平。为此，科室积极开展“文明优质服务窗口”建设。到急诊就诊的患者处于痛苦与焦虑之中，最关心的是能不能在最短的时间内得到医护人员提供的最好的医疗服务，针对这一特点，全科医护人员坚持“急病人所急、想病人所想、做病人所需”的“以病人为中心”的服务宗旨。根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务。对急救伤病员不管贫富，一视同仁，不因费用问题延误救治、转运，将“只要有百分之一的希望，我们将付出百分之百的努力”的服务理念落实到优质服务的每一个环节之中。通过各种形式的培训与活动，加强全科医护人员的人文服务观念，全力做好服务工作，使病人愿意接受服务，而且信任所提供的服务。人文服务是由我们的一言一行所构成的，病人对我们的信任也是从观察交谈过程中获得的。人文服务体现了崇高医德和精湛医术的完美结合，而患者正是通过医生服务的艺术修养来评价我们是不是一个好医生。
三、建设资金的筹集与使用 1. 本学科建设资金的来源和依据 辽宁省重点专科拨款及科研经费 2. 资金使用意向安排
（1）硬件设施购进：心电监护仪、微量输液泵、呼吸道清洁系统、压力感应系统及其他杂项。
（2）人才培养：科室骨干进修培训 （3）实验室建设
四、预期建设成效分析
根据重点建设内容分两个阶段描述，各阶段内须分别量化绩效指标。 科室成立宣传组织，加强科室宣传，与上下级医院搞好协作，长期聘请1~2名专家作科室技术顾问与指导，每月一次大型会诊；与周围乡镇医院建立协作，吸引更多急危重患者来院就诊。本周期末，争取经济收入达到2500万元。
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