医院应急预案范本汇总
一、目的
1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案
2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。
二、防范措施
1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。
2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。
3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。
4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。
三、防范规定
1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。
4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医师均不得独立执业。
5、加强对下列重点病人的关注与沟通：
(1)低收入阶层的病人;
(2)孤寡老人或子女不在身边者;
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;
(4)预计手术等治疗效果不佳者;
(5)本人对治疗期望值过高者;
(6)对交代病情中表示难以理解者;
(7)有发生院内感染征兆或已发生院内感染者;
(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者;
(9)住院预交金不足者;
(10)已产生医疗欠费者;
(11)需使用贵重自费药品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推诿责任者;
(13)特色身份的病人;
6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待病人及家属，其他人员不得随意解释病情。
7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查和程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗菌药物，第三代头孢抗生素一般不得预防性使用。
9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
10、输血前必须进行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。
11、各医技科在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用同，在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及进到位。
12、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写。严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
(1)病历书写必须按照国家规定及2020年2月4日卫医发医政发(2020)11号《病因书写基本规范》要求进行书写。各病区主治医师必须及时检查下级医师病历质量。
(2)首页填写完整;
(3)科主任对病历终末书质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责;
(4)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历，3天内对病历进行完善;
(5)住院病历必须在24小时之内完成。
(6)主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见;
(7)急诊危病人入院当天，病重病人入院第二天，门诊普通病人入院3天之内必须有副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。
(8)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行;
(9)主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。
(10)科主任的终末病历签字必须在病人出院5天之内完成;
(11)死亡病历讨论必须在病人死亡1周之内完成。
(12)手术记录必须在手术后24小时内完成，主刀医师必须亲自书写或审阅手术记录并签字;
(13)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记。
(14)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时归还;
(15)杜绝病人及亲属未经许可，随意翻阅病历资料;
(16)工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历;
(17)保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历
(1)必须使用xxxx医院门诊病历;
(2)门(急)诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录、化验单(检查报告)、医学影像检查资料等;
(3)门(急)诊病历封面包括姓名、性别、出生年月、职业、婚姻、民族、药物过敏史、住址、电话;
(4)门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间(急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟)。主诉及现病史、既往史、个人史/家庭史、月经史、婚育史、外伤/手术史、体征、辅助检查、诊断处及治疗意见和医师签名、日期;
复诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间、主诉及现病史、体征及辅助检查、诊断处理意见和医师签名、日期等;
(5)门(急)诊病历记录应当由接诊医师在病人就诊时及时完成;
(6)抢救危重病人时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的病人，应当书写留观期间的观察记录;
(7)所开具的处方必须符合处方管理有关规定;
(8)门诊病历由病人自己保管;
13、收治病人
(1)收治病人落实急诊优先，专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷;
(2)对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各种接口拒收病人;
(3)凡具体空床的专业或病区，不得以任何接口拒绝接受他科借床病人;
(4)病人在住院时，签署《住院知情同意书》和委托书，由其委托人负责代理病人履行在院期间的知情权及选择权;
14、三级查房及会诊
(1)三级医师查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行;
(2)对于普通病人，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1-2次;
(3)对于重点(危重)病人，必须及时查房和巡视;
(4)对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的病人，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊;
(5)收治14岁以下病人前须请儿科会诊;
(6)急诊值班医师必须是3年住院医师以上人员;
(7)院内急会诊、会诊医师必须在10分钟内到位，一般会诊，会诊医师在24小时内到位，及在48小时内完成会诊记录;
15、术前讨论
(1)住院期间的大型手术必须报告医务科、医务科负责组织、召集相关科室术前讨论。中型手术病例必须经过科室术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加;
(2)禁止以术前讨论代替三级查房;
16、病人的知情同意内容如下：
(1)疾病的诊断、拟实施的检查，治疗措施，预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用，住院病人的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师);
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料;
(4)医疗费用中自付费用情况;
(5)手术、医学专用及其他侵袭性操作的实施情况;
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶;
(7)术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时;
(8)危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时;
(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等;
(10)其他需病人或家属了解的内容;
上述3-10条均应有文字记载以及病人或委托人签字。
四、报告制度与应急处理
1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告医务科(白天)，院总值班(夜间、节假日)，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的进一步损害，尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报;
2、由职能部门组织科室负责人查找原因;
3、由医务科组织多科会诊，参加会诊员人为当班最高级别医师;
4、科室主任与医务科决定接待病人家属人员，指定专人进行病情解释;
5、根据家属要求，医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容;
6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、病人或家属共同在场的情况下立即对实物进行封存，实物由医院保管。
7、如病人死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录;
8、如病人需转科治疗，各科室必须竭力协作;
9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科;
10、极少部分医疗纠纷，由于患方无理要求不能满足而采取过激行为，如漫骂、围攻、殴打医务人员、封堵大门等扰乱公共秩序的行为，导致医院的的正常医疗秩序被破坏，医院的医疗工作受到严重影响，医院将调动院内保安，以维护医院的正常工作、秩序，并与小浮桥派出所、110、综治办联系，并报警;上报主管部门和当地政府相关部门(信访办、应急办、街道办、社区等)，请求相关部门协助纠纷的处理。
为预防医疗纠纷、医疗事故的发生，妥善处理好医疗争议，医疗事故，特制定此预案：
一、医院成立医疗纠纷、医疗事故处理领导小组：
组长：院长徐祥林
副组长：副院长王菊
成员：雷继明、刘继桂、黄光华、刘秀年、杨秀琼、周安宁、尹又阶、张建、于水、黄灵芝、刘艳晖
设立医疗纠纷、事故处理办公室在医务科。
二、预案：
1、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，或者可能引起医疗事故的医疗行为过失，应当立即向科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科报告。医务科接到报告后，向当事科室调查何时，将有关情况向院长报告，并与当事科室主任一起向患方作好解释工作;
2、导致病人死亡的医疗事故，可能为二级以上的医疗事故以及导致3人以上人身损害的医疗事故，院长或者被授权的人应该在12小时内向绵阳市卫生局医政科报告。发生医疗事故或严重医疗纠纷争议后，对媒体采访、律师取证或其它组织、人员要求了解情况，由医院安排专人负责接待解释;
3、发生医疗事故或严重医疗争议后，有关临床医技科室和有关职能部门，应该在医务科统一安排下配合做好病人一方的既是和说服工作，缓解医患矛盾。如果发生医院工作秩序的事件，应该立即报告保卫科。对可能引发的恶性案件的重大事件，应该立即报告市卫生局和公安机关;
4、临床和医技科室发生或者发现医疗过失行为，科室和医务人员在报告的同时，应当立即采取有效措施，避免或者减轻对病人身体健康的损害，防止损害扩大;
5、医院设立医疗损害抢救小组，小组由各临床医技科室负责人组成。
组长：王菊
副组长：刘继桂
成员：周安宁、尹又阶、张建、刘艳晖、黄灵芝、于水、刘秀军、张贞香、庞华会、母泽泉、姜以华、王正发
医疗损害抢救小组负责医疗事故发生后或其他紧急情况下各业务范围内的抢救配合工作。要求各抢救组成员应在通知后立即到达现场会诊抢救。
6、患者要求复印或者复制病历的，应由病人本人提出;病人家属提出的，应有病人本人签名的委托书，或关系证明;病人律师提出的，应有代理所在律师事务所公函、律师证等证明。复印内容包括门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及医学专用记录单、病理资料、护理记录以及卫生部规定的其他病历资料等客观病历资料;
7、病人要尔复印病历资料的，由病案室专人会同医务科办理。复印时，应当有病人或者家属在场。复印完毕后，加盖印章，并由病人本人或其委托的家属或其律师在登记本上签名;
8、发生医疗争议和医疗事故后，患方要求复印病历的，其死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不得复印。而应当在医患双方在场的情况下封存，由医务科主任监督保管。正在治疗使用的病历，不得封存原件，可以封存复印件。启封时，医患双方应当在场。
9、病人的不良后果可能是输液、输血、注射、药物等引起的，现场实物应进行封存，封存的现场实物由医院派专人保管，封存和启封时要有病人或者家属在场。需要检验时，医务科与病人双方共同商定，指定具有检验资格的检验机构进行检验。与患方无法达成共识的，申请市卫生局指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液就地封存保留的，立即通知绵阳市血液中心派工作人员到场;
10、如果病人死亡，科室应及时将死亡通知书送到其家属，并要求其在存根上签字。当不能确定死因或者对死困有异议时，科室应该告诉病人家属在病人死亡后48小时内进行尸检;同时，将谈话记录在案。如果拒绝或者拖延尸检，起过规定时间，影响对死困判定的，应该承担责任。尸检应当经死者近亲属同意并签字;
11、医学会受理医疗事故技术鉴定的，医务科在收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的资料、书面陈述及答辩，包括下列内容：
(1)住院病人的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;
(2)住院病人的'入院记录(住院志)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及医学专用记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;
(3)抢救急危病人，在规定时间内补记的病历资料原件;
(4)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;
(5)与医疗事故技术鉴定有关的其它材料。
12、如对医疗事故技术鉴定有异议，将申请再将鉴定。医院与病人可以通过协商解决医疗纠纷。
13、协商解决赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故后果中的责任程度、医疗事故后果与病人原有疾病状况之间的关系等等。赔偿范围和数额应当依照《医疗事故处理条例》的规定确定，不得扩大赔偿范围和金额;
14、协商解决医疗事故赔偿，要制作协议书。协议书应当记明医患双方的基本情况和医疗事故的原因、医患双方共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方在协议书上签名。病人一方签字一般由病人本人签字，病人本人不能签字的，由病人的近亲属或委托授权的其他关系人签字;
15、与患方协商解决后，自协商解决之日起7日内医务科向市卫生局作出书面报告，并附具协议书。
16、如果协商解决不成，与患方协商，申请市卫生局调解，并提交有关材料，市卫生局调解成功后，按照调解书的要求履行。一次性赔偿金额超 万元的，必须经第三方或法院裁定;
17、患方向人民法院提出民事诉讼的，我院将积极组织力量，准备应诉。并作好以下准备工作：
(1)确定诉讼代理人;
(2)书写并提交答辩状;
(3)申请医疗事故技术鉴定;
(4)收集有关资料和证据;
(5)收集证人证言;
(6)收集有关技术和管理规范;
(7)收集有关医学文献;
18、经人民法院调解或者判决生效后，在收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内，向绵阳市卫生局作出书面报告，并附具调解书或者判决书;
19、医疗事故处理完毕后，医务科将所有资料归档，并对发生医疗事故的科室和有关人员按照医院缺陷管理条例以及处理医疗纠纷有关规定提出处理意见;
三、流程：
1、医疗投诉发生后，科室应立即向医务科报告，隐瞒不报告，将承担可能引起的一切后果;
2、由医疗问题所导致的纠纷，科室主任应先调查，迅速积极的采取有效的处理措施，控制事态，防止矛盾激化，争取科内解决。接待纠纷患方，认真听取患方意见，针对患方意见解释有关问题，如果患方能够接受，投诉受理到此为止;
3、职能科室接到科室报告或者患方的投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患方能够接受，投诉处理到此为止。如果患方不能接受，请患方就问题的认识和要求提供书面的材料，然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患方协商处理意见，如患方接受，处理到此为止。
4、对职能部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患方按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在3天内背齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。
5、如患方向法院起诉后，当事人、律师、职能部门出庭;
6、根据纠纷的性质对当事科室和个人按事工奖惩条例处理;
医院应急方案
一、成立医疗抢救领导小组：
组长由院长兼任，副组长由副院长或主要医生兼任，成员由医疗组、药房、护理部、后勤组及相关科室人员组成。
二、值班制度及值班电话。
1、规范值班制度。
2、当班医生、护士电话要在明显固定位置公布。
3、在院内显要位置设急诊联系方式。
三、抢救室制度
1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4、每周核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量。
5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
9、室内挂相应的抢救常规操作图表
四、抢救室基本设备
1、手推式抢救车、
2、氧气瓶、3 、抢救箱、
4、抢救床、
5、简易呼吸气囊、
6、口咽通气管、
7、手电筒、
8、担架
9、小器械台、
10、药品器械柜、
11、体温计、
12、血压计、
13、听诊器、
14、心电监护仪
15、氧气袋
五、常用抢救药物
1、西地兰、
2、东莨菪碱、
3、654-
2、
4、阿拉明、
5、安定、
6、鲁米那、
7、氯丙嗪、
8、可拉明、
9、洛贝林、
10、利多卡因、
11、氟美松、
12、速尿、
13、非那根、
14、正肾素、
15、阿托品、
16、肾上腺素、
17、多巴胺、
18、氨茶碱。
19、止血药
六、技术要求
医疗抢救小组成员应具备良好的团队协作精神，熟练操作各种设备，熟练心肺复苏术、除颤术、 气管插管等。
突然发生猝死应急预案
1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对术后患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时使用。
3、 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。
4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时通知其他医务人员。
5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。
7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
8、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。
药物过敏性休克
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 (一)过敏反应防护程序：
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
住院患者出现输液反应的应急预案
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告院长、药房、药库、医生、护士。
6.保留输液器和药液。必要时同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
患者住院期间出现摔伤的应急预案
1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时
医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
8、准确、及时书写护理记录，认真交班。
9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况｜ → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班
住院患者发生过敏性休克时的应急预案
1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并呼叫其他医务人员。
2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
3、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
4、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。
6、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：
7、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
住院患者发生心脏性猝死的应急预案
1、住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。
2、首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
3、若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击。
4、若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。
5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。
8、患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案
（一）封存患者病历前的应急预案及程序
1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与院领导联系。
患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与院领导联系
(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2.向院领导报告。
3. 院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。 4. 主观病历为：疑难病历讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医院办公室保管
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
提出申请 → 向院领导报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐
(三)关于封存反应标本的应急预案及程序
1.患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时应向院领导报告。同时报告注射室。 3.医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖医院图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医院保管。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。必要时，由上一级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向院领导报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖医院图章 → 注明封存日期和时间 → 医务科保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场。
停电处置预案
l、住院部、手术室、重点部门采取双线供电；医院自备发电机，一旦电力供应发生故障，则院内立即发电。
2、后勤保障部与有关电力部门协调，停电前应事先通知我院电工班，做好自己发电准备。
3、各部门常规备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
4、接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
5、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
6、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。
7、如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救：护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压、脉搏，电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知电工、院办公室，并采用应急灯供照明。
8、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗
9、通过电话与电工联系，查询停电原因。
10、必要时及时报告市卫生局及市政府。
11、医院自备发电机需经常注意保养及时检修，保证随时可以发电供临床急需。
火警应急预案
1、加强消防知识的学习与培训。
2、保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施随时处于功能完好状态；
3、保证消防通道畅通；
4、注意用氧、用电安全及易燃易爆物品的管理。
应急处理：
1、发现小的火情立即用放在病房的灭火器扑灭火焰，防止火情扩散，事后报告院领导及医院保卫科，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。
2、发现较大的火情：
① 如遇到电起火立即切断电源；
② 立即拨打火警119，报告医院保卫科组织灭火；
③ 立即组织病人及陪人有秩序地疏散、撤离；
④ 报告120帮助危重病人安全撤离
⑤ 安定病人及陪人情绪，叫大家不要慌乱；
⑥ 保护现场。
偷盗事件应急预案
1、 组织落实，成立医院突发事故应急处理领导小组：
组长：刘华壹
副组长：詹勇强
组员：各科室（部门）主任
行政后勤部人员
保安人员
2、具体预案：发现有偷盗情况时在场人员或保安迅速拨打110报警。
2.1发现有偷盗情况时在场人员或保安向医院突发事故应急处理领导小组报告，有关人员立即赶到现场。
2.2在场人员发出大声制止作案人员。
2.3在场人员不要靠近，不要直接、单独、正面与作案人员冲撞。 2.4在场人员牢记作案人员容貌、身材特征。
2.5医院突发事故应急处理领导小组配合当地公安机关抓捕作案人员。 2.6医院相关人员清点失窃或损坏的财产。
2.7医院突发事故应急处理领导小组指令相关人员加固有关设施，弥补有关安全防患工作的缺陷。
医疗纠纷紧急预案
一、医院如发生顾客投诉、医疗纠纷应及时按医院的顾客投诉流程进行处理。
二、发现医闹，立即报警，请求警方制止。警方到达前力求取证备用，或拍照取证(注意隐闭，以防对方夺取照像机)。对利用医疗纠纷有意寻衅滋事，扩大事态，造成混乱、恐吓、谩骂、殴打医务人员，讹诈医院钱财的违法犯罪活动和人员，医院应组织治安保卫人员采取措施，维护医疗机构的正常工作秩序，防止事态扩大。
三、如果警方不作为，医院可组织保安人员维持医疗正常秩序。在医闹打斗前可大声激呼：“医闹是违法犯罪行为，他们先动手打人，我们现在开始自卫！”打斗时尽可能不要打伤，以撕扯、争吵、争辩、造势为主。达到宣传医闹是违法犯罪行为，制止医闹，扩大我院正义社会影响力为目的。
三、组织取证，对医闹者的现行医闹行为拍照录象取证，取证中最好带有时间，以备起诉医闹违法犯罪行为。
四、深入对方了解事态动向，作好应对准备。通过调解员或中间人了解情况，也可用监控器了解动向。
五、加强医院相关人员的自身防护，时刻准备应对暴力性伤害。
六、了解对手的势力、优势所在和其他情况，主动去销毁和摧毁他们的优势，降低医闹者的自信心和实力。
网络故障应急处置
凡计算机网络系统出现故障影响系统正常运行，或发现系统存在隐患将威胁系统按全时应立即采取以下措施。
（一） 系统无法运行紧急处理措施
1、 技术人员应立即通知门诊部门转为手工操作。
2、 信息按全小组应对故障进行评估，确定几小时后能恢复运行。在不能确保当天恢复运行时应通知住院部转为手工操作。
3、 暂停一切出院结账工作。
（二） 病毒按全紧急处置措施
1、 当发现有计算机被感染上病毒后，应立即向技术人员报告，将该机从网络上隔离开来。
2、 技术人员在接到通报后，应再十分钟内赶到现场。
3、 对该设备的营盘进行数据备份。
4、 启用反病毒软件对该机进行杀毒处理，同时通过病毒检测软件对其他机器进行病毒扫描和清除工作。
5、 如果现行反病毒软件无法清除该病毒，应立即向信息按全小组负责人报告。
6、 信息按全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况极为严重的，应立即向公按部门或上级机关报告。
7、 如果感染病毒的设备是主机系统，经信息按全小组同意，应立即告知各科室做好相应的清查工作。
（三） 数据库按全紧急处置措施
1、 对数据库至少要有两套完整备份，并严格按照规定要求做好异地备份。
2、 一旦数据库崩溃，技术人员应立即启动备用系统，并向信息按全小组报告。
3、 在备用系统运行期间，技术人员应对主机系统进行维修。
4、 如果两套系统均崩溃，技术人员应立即向软件提供商请求支援，并按第
（一）条紧急处理措施执行。
5、 系统修复启动后，将第一个数据库备份取出，按照要求将其恢复到主机系统中。
6、 如因第一个备份损坏，导致数据库无法恢复，则应取出第二套数据库备份加以恢复。
7、 如果两个备份均无法恢复，应立即向有关厂商软硬提供商请求紧急支援。
（四） 软件系统遭破坏性攻击的紧急处置措施
1、 重要的软件系统平时必须存有备份，与软件系统相对应的数据必须有多日的备份，并将它们保存于安全处。
2、 一旦软件遭到皮坏性攻击，应立即向信息安全小组报告，并将该系统停止运行。
3、 技术人员负责软件系统和数据恢复。
4、 信息安全小组和技术人员检查日志等资料，确定攻击来源。
5、 信息安全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。
（五） 设备安全紧急处置措施
1、 小型机、服务器等关键设备损坏后，值班人员应立即向信息安全小组报告。
2、 技术人员立即查明原因
3、 如果能够自行恢复，应立即用备件替换受损部件。
4、 如属不能恢复的，立即与设备提供商联系，请求派维护人员前来维修。
5、 如果设备一时不能修复，应向分管领导汇报，并告知各科室，按第
（一）条紧急处理措施执行。
（六） 外电中断后的设备进行预案
1、 外电中断后，机房值班人员应立即切换到备用电源。
2、 机房值班人员应立即查明原因，并向值班领导汇报。
3、 如因院内线路故障请后勤保障部门迅速恢复。
4、 如果是供电局的原因，应立即与供电局联系，确定恢复供电时间。
5、 如供电局告知需长时间停电，应做如下安排： （1） 预计停电4小时以内，由UPS供电；
（2） 预计停电4-24小时，关掉非关键设备，确保各主机，路由器，交换机供电； （3） 预计停电超过72小时，应联系小型发电机自行发电。准备按第
（一）条紧急处理措施执行。
（七） 故障排除后处理
在经信息安全小组确认故障已经排除后，技术人员应安排做好如下工作：
1、 手工操作时产生让的数据向计算机小组补入工作。在故障排除后门诊可立即转为计算机操作，并及时把手工操作时的数据补入计算机。病区应在处理好手工时修改的各项医嘱后才能转为计算机操作。
2、 整理记录好本次故障处理中的各细节，并写一详细报告交信息安全小组。
医院停电应急预案
一、制定目的
为确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，迅速有序地组织和恢复供电，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、应急原则
停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。
三、组织机构
医院成立停电应急领导小组，下设应急抢修队。
1、停电应急领导小组 组 长：李德勤
副组长：马仁和、赵雪榕
成 员：刘福祥、周益斌、郭先喜、郁震宇 职责： （1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范停电事故发生。
（2）发生停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。 （3）根据停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。 （4）及时向上级报告事故情况并向全院公布。 （5）必要时请求外力支援。
（6）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好停电事故时的社会综合应急工作。
2、应急抢修队 组长：刘福祥
成员：周益斌、郭先喜、王增兵、王鹤鸣、王皓、郁震宇、范德民、房保春
职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。
四、应急程序
（一）后勤部门电工班应急程序
1、计划性停电应急程序
（1）电工在接到供电部门通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。
（2）通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用发电机的准备工作。 （3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由医院办公室以书面形式向全院发出通知。
（4）如时间紧急，应在接到供电部门的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，向各科室发出通知，重要科室要跟科主任、护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。 （5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用发电机电源的前期检查。停电时要在15分钟保证备用发电机电源的正常启动和输送。 （6）做好备用发电运行记录及恢复市电供电后的记录。
2、临时性停电应急程序
（1）出现临时性停电时，总务处应立即电话询问供电部门，问明停电原因及停电时间的长短。
（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。 （3）如停电时间较短（5分钟之内）应等待市电来后送高低压电。 （4）如停电时间较长（5分钟之上），应立即准备切换备用第二电源。 （5）如双电源均无电，应尽快启动备用发电机，保证全院的供电。 （6）做好备用第二电源、自备发电的运行记录。
（7）医院内部原因停电时，停电科室应立即拨打总务处24小时值班电话15305133155，短号83155。抢修队应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
五、保障措施
1、电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。
2、电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
3、临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
4、后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。
连云港市中医院停电应急领导小组
2015年1月
医院停水应急预案
为了应对医院可能出现的供水事故，避免和减少供水事故发生，并在发生事故后能迅速有效的控制和处理，尽量减少人员伤亡和财产损失，缩小由事故造成的停水范围，保证全院范围的正常用水，结合我院实际情况，制定本预案。
一、 应急原则及医院水管理工作职责
本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理“的原则，实施有效快捷的抢险抢修和处置，尽快恢复正常供水状态，确保医院正常生产、生活秩序。本预案适用于院内由于市区计划停水及院内供水管网出现故障导致供水事故时的应急抢险抢修。医院用水管理工作由总务处负责，下设水电班应急抢修队。
用水管理工作职责：做好日常安全供水工作，落实安全生产责任制，防范大面积停水事故发生。发生大面积停水事故时，及时做好停水事故应急工作，尽快恢复供水。根据大面积停水事故严重程度，决定启动和终止应急预案。
二、应急程序
（一）、临床科室应急程序：接到停水通知后，做好停水准备， 告诉患者停水时间。发生突然停水时，拨打总务处24小时值班电话153051331
55、短号83155联系，说明停水情况，水电班须及时查询原因并进行维修。
（二）、后勤部门应急程序
1、计划性停水应急程序
（1）在接到供水部门通知停水的电话或以其他形式的停水通知时，必须问清楚停水的时间，停多长时间及停水原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。
（2）接到供水部门的通知后，立即通知院办公室（夜间通知总值班人员），说明情况，向各科室发出通知，向科主任、护士长讲清停送水的时间，并制定好停送水计划。
2、临时性停水应急程序
（1）、出现临时性停水时，应立即电话询问供水公司，问明停水原因及停水时间的长短。
（2）、通知院办公室或总值班，说明情况。
（3）、如停水时间较短（半天），可通过二次供水可以起到应急效果。
（4）、医院内部原因停水时，要查明停水原因，及时抢修，在最短时间内消除故障，恢复供水。
三、应急保障措施
1、日常做好供水管路、阀门的检查，发现问题及时处理。
2、对维修人员进行培训，使之都能知晓应急供水、布局及操作 流程。
3、水维修人员实行24小时值班制度，并保证与各科室的联系，做好24小时随叫随到。
连云港市中医院停水应急领导小组
2015年1月
医院停电的总体预案和主要部门应急预案
为应对医院可能出现的停电事故，尽量减少因停电对医院正常医疗秩序造成的干扰及财产损失，特制订本应急预案：
1、应急组织机构：
成立停电应急工作组，由总务科科长担任组长，成立停电抢修组由电工班长担任组长。 职责：
（1）日常工作中对医院电路系统进行定期检查，发现异常，及时检修。
（2）发生停电时，组织人员实施抢修。
（3）向医院总值班及重点科室及时通报停电情况，必要时向供电部门发出求援请求。
（4）事后总结应急抢修工作经验教训。
2、应急程序： 医疗应急程序
（1）各科室应备好应急灯、手电等，保证其处于备用状态并臵随手可及处。医疗过程中如果遇到停电时，医院相关人员应加强巡视，主动提醒患者不要担心，要保持镇静。
（2）要优先保障ICU、抢救室、手术室等特殊科室的电力供应，在正式供电之前找好抢救患者使用的动力机器的替代办法，同时开启应急灯或手电照明。
（3）因停电被困电梯、治疗室、检查室等处时，请病人及其亲属保持镇静，等候救援或配合院方人员采取应急措施。医院各科室按照医院停电应急预案采取措施。呼吸机、麻醉机若无备用电源，需备好手动通气装臵，停电时医务人员立即将呼吸机病人人机分离，连接简易呼吸囊维持呼吸，并密切观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。
（4）医务人员要加强病房巡视，安抚病人，注意防火、防盗。
（5）正常供电恢复后，特殊设备，如微机控制的CT等须重新检测至备用状态。
（6）停电过程中，发生医疗方面的特殊问题应马上向医务科报告。
2.总务科应急程序 ： （1）计划性停电应急程序
①总务科在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录。
②通知停电应急工作组组长（夜间通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好记录。
③如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由总务科以电话等多种形式向各部门发出通知。 ④如时间紧急，应在接到供电公司的通知后，立即通知停电应急工作组组长（夜间通知总值班人员），向各部门发出通知，重要科室要跟科主任、护士长讲清停、送电的时间，并制定好停、送电计划。
⑤ 将全部电梯停到1楼位臵。
⑥做好自备发电机电源运行记录及恢复供电后的记录。 （2）临时性停电应急程序
①出现临时性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。
②通知应急工作组组长或总值班，说明情况。
③医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
全院各重点科室应急程序：
1.各科室接到停电通知后，在条件允许的情况下切断所有的仪器、设备电源，待电路恢复正常后再投入使用。
2.接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。
3.突然停电后，立即寻找维持或替代抢救患者设备运转的方法，保证抢救工作持续进行，开启应急灯等照明设备，并应及时通知电工或总值班。
4.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
5.电梯遇到突然停电后，维修人员要安抚好电梯内乘客并及时采取措施予以解救。
保障措施：
1、电工平时要熟练掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
2、临床科室常规备有应急灯电筒等照明器材，定期检查，保持完好状态。
3、总务科要定期（每年不少于1次）组织进行应急停电演练，通过演练，使员工熟练掌握突发停电的应急处臵程序。
极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急预案 ：
为进一步做好高温季节、强降雨、雨雪天气等自然灾害应急工作，防止给医院工作人员及在院患者的生命和财产造成重大损失，特制定此应急预案。
（一） 应急组织机构
1.极端天气应急工作组
组 长：分管后勤副院长
副组长：总务科科长、办公室主任 组 员：总务科人员、保卫处人员 职 责：
（1）做好日常巡查工作，落实安全生产责任制，防范极端天气(高温、强降雨、雨雪)带来的影响。
（2）一旦发生极端天气(高温、强降雨、雨雪)导致大面积停电等事故时，及时做好相关应急工作，尽快恢复供电等。
（3）根据极端天气(高温、强降雨、雨雪)带来的影响，决定是否启动应急预案。
（4）及时向上级报告灾情并向社会公布。 （5）必要时请求外力支援。
（6）总务科全体成员应在组长的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好极端气候的防范工作。
2. 极端天气应急抢险队 队 长：总务科长
队 员：总务科人员及保卫处人员
职 责：
（1）平时加强配电房、消防系统、消防控制室、电梯等的安全检查。
（2）发生极端天气(高温、强降雨、雨雪)时，同时引发灾情，组织人员实施救援行动。
（3）及时向自然灾害应急小组汇报极端天气(高温、强降雨、雨雪)产生的后果。 （4）事后总结应急处臵的工作经验。
（5）一旦发生极端天气(高温、强降雨、雨雪)导致人员伤亡时，由组长立即通知救护领导小组，及时组织相关人员，确保受伤人员得到及时高效的医疗救治。
（二）应急程序 1.总务科应急程序 ：
（1）一旦发生极端天气(高温、强降雨、雨雪)时，应迅速采取相应应急措施。
（2）及时报告自然灾害应急工作组组长（夜间通知总值班人员），报告自然灾害(高温、强降雨、雨雪)造成的具体灾害（如雷击起火、雷击停电、雷击引起设备故障、洪涝灾害等）情况。
（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由总务科以电话等多种形式向各部门发出通知，积极组织应对，尽量避免灾害损失。
（4）如时间紧急，应立即报告自然灾害应急工作组组长（夜间通知总值班人员），说明详细情况，向各部门发出通知，重要科室要跟科主任、护士长讲清情况，如遇强雷雨天气，应提醒科主任将贵重医疗设备的电源切断，以防止雷击损坏设备。
（5）如极端天气引发洪涝灾害，应立即组织人员进行抗洪。 2.各科室应急程序 （1）各科室接到自然灾害(高温、强降雨、雨雪)通知后，应该在允许情况下把所有的仪器、设备电源先行切断，待天气恢复正常后再投入使用。
（2）接到自然灾害(高温、强降雨、雨雪)的通知后，立即做好防火、防汛、防停电的准备。
（3）突然发生自然灾害(高温、强降雨、雨雪)引发的停电情况，应立即通知各病区开启应急灯照明、使用瓶装氧气等，并及时通知电工或总值班积极配合。
（4）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防汛、防盗。
（三）保障措施 ：
⒈总务科人员加强对分管部位的自查自纠工作，发现问题立即解决。
⒉电工班执行安排24小时值班制度，保持24小时开通。
⒊临床科室常规备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
⒋急诊科加强日常管理，绿色通道保持畅通，配备足够的救治药品。
⒌总务科要组织进行极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急处臵演练，每年1次，通过演练，使大家熟悉掌握极端天气(高温、强降雨、雨雪)的应急处臵程序，确保医院内所有人员的生命及财产安全。
医院传染病应急预案
一、总则
1、编制目的
为及时发现、有效控制突发性传染病，规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指导突发性传染病事件的应急处置工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定的经济发展。
2、编制依据
依据【中华人民共和国传染病防治法】、【突发公共卫生事件应急条例】、【国家突发公共事件总体应急预案】和【国家突发公共卫生时间应急预案】等法律法规和预案，制定本方案。
3、突发性传染病分类
依据【中华人民共和国传染病防治法】传染病分为甲类、乙类和丙类共39种传染病。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
4、适用范围
本方案适用在我院发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的突发性传染病事件的应急处置工作。本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平的情况。包括以下情况：
1）、发生霍乱疫情及暴发疫情；
2）、乙类、丙类传染病暴发或多例死亡； 3）、发生罕见或已消灭的传染病； 4）、发生新发传染病的疑似病例；
5）、可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。
5、工作原则
统一领导，分级管理。快速反应，高效运转。预防为主，群防群控。
二、应急处置的组织体系及职责
1、应急指挥机构
由院领导组成，负责对突发性传染病事件的统一领导、统一指挥，作出处置突发性传染病事件的重大决策。指挥机构成员根据事件的性质和应急处置工作的需要确定。
2、日常管理组织
由感染管理科负责对突发性传染病时间应急处置的日常管理工作。
3、专家委员会
由传染病学、临床医学、流行病学、卫生管理、医学检验等相关领域具有高级职称的专家组成。其主要职责是对突发性传染病事件的调查和采取的治疗控制措施提出建议。
4、应急处理机构
临床科室负责病例（疫情）的诊断和报告，并开展临床救治。危重病人尽可能转送具备治疗条件的医疗机构或指定的医疗机构救治。及时进行网络直报，并上报所在辖区内的疾病预防控制机构。同时，主动配合疾病预防控制机构开展事件的流行病学和卫生学调查、实验室监测样本的采集等工作，落实医院内的各项疾病预防控制措施；并按照可能的病因假设采取针对性的治疗措施，积极抢救危重病例，尽可能减少并发症，降低病死率；一旦有明确的实验室检测结果，应及时调整治疗方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。
三、监测、预警与报告
1、监测
感染管理科负责开展突发性传染病事件的日常监测工作。及时对突发性传染病事件的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现突发性传染病事件的苗头。
2、预警
上级卫生行政部门根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布报告。
3、报告
医务人员接诊具有相似临床症状的突发性传染病患者时要及时报告感染控制科。感染管理科核实后向应急指挥机构报告，应急指挥机构应在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告，同时进行网络直报。报告的范围和标准按【国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求】执行；报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。
四、应急响应和终止
1、应急响应的原则
突发性传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式，有效控制疫情发展。未发生突发性传染病的地方，采取必要的预防控制措施。同时，服从政府行政管理部门的统一指挥，支援突发性传染病疫情发生地的应急处理工作。
2、应急响应程序
1）、甲类传染病的应急响应程序
专家委员会和应急处理机构负责对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。
2）、乙类或者丙类传染病的应急响应程序
专家委员会和应急处理机构应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。应急指挥机构和感染控制科负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。
3）、应急处理人员的安全防护
要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施。 4）、应急响应的终止
突发性传染病疫情应急响应的终止需符合以下条件：突发性传染病时间隐患或相关危险因素消除，经过一段时间后无新的病例出现。特别重大突发性传染病事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析讨论证.
5）、成立传染病应急领导小组
组
长: 院长
副组长：各副院长
成
员：感染管理科科长 医政科科长 护理部主任 其他的部门的负责人 科室的主任和护士长
6）、成立传染病应急专家小组 组
长：业务院长
成
员： 感染管理科科长 医政科科长 护理部主任 科室的主任
附：
1、领导小组职责：领导全院传染病应急处理工作；召开领导小组会议；制定、部署传染病应急各项工作；宣布启动、终止应急预案；并向有关上级部门报告重大传染病应急处理评估、总结报告。
2、专家组职责：对本院发生的重大传染病进行诊断、救治；必要时可通过医院邀请院外专家会诊，协助救治。所做出的临床诊断报领导小组，经同意后上报卫生行政部门、疾控部门。
3、控感科职责：负责医院感染预防与控制工作，指导业务科室开展消毒隔离与个人防护工作，督查相关措施落实情况，并向领导小组提出有关措施整改意见，经同意后下达相关部门。 负责医院传染病管理工作，根据领导小组做出的决定，在规定时间内报告，甲类及乙类甲类管理的疾病在2小时内上报卫生行政部门、疾控部门；乙类、丙类在24小时内上报。并做好相关健康教育工作。
4、医政科职责：负责医疗救治，人员配备工作，积极实施传染病患者的医疗救治工作。开展临床医生的业务培训工作；做好传染病防治的技术储备工作。
5、护理部职责：做好人员安排，落实领导小组做出的各项应急措施，积极配合专家组开展传染病患者的救治工作。开展护理人员的业务培训工作。
6、后勤保障职责：各相关科室做好医疗药械、消毒药械、个人防护用品、交通、通讯、水电、生活以及用房等方面工作，以保障应急处理工作硬件条件的落实。
7、院办公室职责：负责全院各科室协调工作，做好领导小组与各业务科室的承上启下工作，负责对外联系，并受命于领导小组的决定，对外发布新闻。
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