护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
2周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径;其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大;其三,小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。
在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老师没到,交班查房都完了,段老师还没到,糟了,不会今天不上班吧?哎呀,白来了,早知道可以多睡几小时,一想不对啊,我记得谁说过,除了休假,每天早晨查房必到啊,可这点段老师都没来,不会让我一个人查房吧?
不管不管,把病历全部掏出来,我查就我查,以前在军总,又不是没干过,查房记录照写不误,把病人异常情记下来,到时候打电话问她或者问身边老师得了,深吸口气,大迈步子步入病房,就在这时候,她来了,好,写下查房所得:
⒈帕金森病特点:
⑴静止性震颤(从A侧上肢开始→B侧下肢→A侧下肢)
⑵肌张力增高,面具脸,写字逐渐变小,开步困难,慌张步态,这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱,前者起抑制作用,后者起兴奋作用,当兴奋大于抑制时,出现上述情况。
⑶运动减少。
⒉重度焦虑可用赛乐特,轻中度可用代立新。
⒊耳鸣多由以下因素引起:
⑴前庭耳蜗病变
⑵高血压
⑶眩晕。
⒋甲氯芬脂:脑保护药。
⒌对于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲劳,所以导致肌力轻度下降。
⒍同一部位多次发生梗塞,可能是由于该部位血管狭窄,应行脑血管造影检查;不同部位多次发生梗塞,则是继发性梗塞。
下午本来休班,可要来赶病程,结果就在此期间,我遇到了我第一个,我绝对完全自己处理的神经内科病人(当时老师们集体失踪,护士只好找我):
这个病人是正在住院的病人家属,诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年,疼痛为针尖样刺痛,多于一日之内好转,疼痛于一日之内,无明显时间规律,不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状,每次发作,自行天麻素,即可好转,数年前,曾于右侧颞部有锐气划伤史,余无特殊异常,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体:额纹对称,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆约0。3cm,鼻唇沟正常,张口居中,伸舌居中,双耳听力正常,双侧面颊感觉正常;四肢肌力正常,双侧病理征(—),脑膜刺激征(—)。
我的诊断思路:头痛?→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感(不能明确)→患者诉服用天麻素好转(这药有扩血管作用),倾向于血管性→病程较短,好转快,无明显诱因→由近及远,鉴别,高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病并发症引起头痛?排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅CT检查排除有无颅内病变,有些病变体征不能引出,建议行血压、血糖、心电图检查,排除相关诱因,暂不建议做脑电图,因病情轻,脑电图多为阴性体征。
其实,我发觉那套“房子解说法”挺管用,病人问,为什么要做这些检查,我就拿房子做比喻,大脑好比一个房子,脑里的血管,就好比房子的水管系统;脑里的神经,就好比房子的电力系统;而头颅CT呢,就是检查房子的结构,有无破损,这几项其中一个出了毛病,住在房子里的“人”都会不舒服,所以要做这些检查,这通解释完后,病人满意而归......>护理实习心得体会12
实习已经过去将近一半时间,不知不觉间,像一溜烟似的时间飞逝而去,只剩下日历上画下的圈圈点点,细数着我的成长。不觉,我笑了,那些圈圈点点让我又忆起这几个月的日子。
终于习惯于有条不紊地处理问题,穿梭于病房间时,渐渐习惯于不慌乱。自己常常会得到患者及其家属的夸奖,一句“姑娘,你真是一个好护士,不乱”的话是对自己最大的鼓励。在科室,不太忙时会和他们聊聊天,看到家属给患者做按摩时,由于自己学过保健按摩的相关知识,也会指导他们怎样的手法和步骤按摩能最好的缓解疲劳,促进血液循环。实习生活,乐在其中,适得放松。
生活总会在我得意时给我一巴掌,告诉我必须时刻保持谨慎,谦虚。实习生活也是如此。在我想要放松时出现的加错药情况、在我忙碌于换液体时,由于忘记核对而险些出错,而让患者家属先发现时,已经警醒自己时刻不能懈怠。
当然也会有累的时候,当我穿梭在医院一天不停的换液体、铺床后,连晚上睡觉都会隐约听见带教老师喊你的声音就可想而知累的程度。身体上的劳累并不可怕,怕的是心也跟着累了。当我给患者静脉输液由于没有一次穿刺成功,而心生愧疚接连道歉后家属的一句“道歉有什么用”时,当你尽职尽责的实习而让带教老师因误会而批评你时,真的会感觉累了。
会时不时的意志消沉,但并不会一蹶不振,就像一个慢撒气的轮胎,需要定时充气。如此循环,如此反复。这就是实习过程中的我们。会时不时感觉累,需要自己经常调整状态来适应实习。终于,不再只是忙碌的只记得换液体,实习过程最重要的是学习又重新拾得。和患者和家属聊聊病情及治疗。那些记了又忘,忘了不想再记的药物名称、作用又开始识记。总之,以谦卑的姿态来学习。
同学会有戏语,“本以为学了护理能成为天使,一不小心、变成了女汉子”。当然,这句玩笑话真的道出护理人员内心的强悍,女子也好,女汉子也罢,总归,岁月的冲刷会让我们明白且具备慎独。
那日历上落下的圈圈点点的成长终归入回忆,此刻的我们,细数成长,依然前行。
20xx年8月初,我们踏进了曲靖市第一人民医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。至20xx年5月份,实习结束了,原来迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢曲靖市第一人民医院给我们提供了这样的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏进岗位之前拥有了如此良的实践机会。
临床的实习十队理论知识学习阶段的巩固与加强,从而使理论与实践相结合,也是对护理技能操作的锻炼和培养,使我们的理论更扎实。同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管时间很短,但对我们每个人都很重要。我们都很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师这段难得的师徒之情。
我实习的第一个科室是康复科,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生也比较彷徨的状态,也对于在这样新的环境中自己能做什么不能做什么事感到很无奈,没有一点关系,很荣幸的是,我的带教老师为我介绍了病房的结构,介绍各班工作及病区的环境,科室的基本环境及结构,在康复科实习几周,是我真正接触临床的开始,开始实习的几天,刚开始实习时担心有些不适应,也不知从何下手,而且对干康复的知识一点也不了解,甚至对康复的印象很模糊,但是几天后,我对康复科的工作有所了解,之前的担心便慢慢的消失,随后几天,在老师的教导下,开始了临床护理工作,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的工作及环境和物品摆放,加深了对配制药液,静脉注射,肌肉注射,摆放药品和发放药品严格执行“三查七对”制度和严格的无菌操作技术;能独立完成生命体征的描绘、记录等。
这是一周理论与实践的结合,在现实理论向实践转化的同时,还要不断提高各项护理操作技术,在操作过程中偶尔有一个小小的多余动作也会被老师发现并给予纠正,可见在操作中的规不可忽视,带教老师的严肃认真的态度和扎实的基本功,使我们在操作过程中更规自己的每一个动作,使我们在实习期间打下良的基础,这是实习阶段的第一个收获,学会适应,学会在心的环境中成长和生存。
护理的工作是非常繁重,杂乱的,尽管在未入临床之前就有所感悟,但是真正进入病房后,感触更深了。的确,护士额工作很零碎,很杂乱,还可以说很低微,可是很多人不理解,我们发现,护士有着独特的魅力。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这些琐碎的工作都是密切联系的,谁也离不开谁,缺一不可,临床实习使我对护理工作又有了更深的了解,在工作中要树立正确的职业道德,养成良的工作态度。
到病房实习,接触最多的人是——病人,了解更深的是各种疾病,掌握各项基础护理操作,实习的最大及最终目的是培养良的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、静
脉输液、各种肌肉注射法等各种基础护理操作,同时还不断丰富了临床理论知识,积极主动思考问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做知识笔记。老师都及时帮助解答,第一人民医院实习的科室都是整体病房,我们所跟的多是主管护师、护师跟随老师分管病人的同时,我们加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时积极向病人问,使病人早日康复回归社会,实现自我价值,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能使我们所学的知识在病人能很的应用,充分发挥自己所学的知识,使理论与实际相结合。实习期间使我们的护理操作技能提高了,对疾病有所了解,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平的同时也培养了一种良的学习习惯,勤于思考。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”在康复科、供应室、手术室、急诊室、输液室、icu等各个科室里,我们认真细心地做各项工作,遵守无菌原则,严格执行查对制度,培养着良的工作方式。
在这段短暂的实习期间里,我们的收获很多很多,使我们受益匪浅。甚至更多,在实习期间的收获将在今后工作中有更的体现,在今后的工作中不断学习进步,不断提高自己。总之感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理工作尽心尽责!在实习期间使我懂得了许多道理,
不断学到很多护理操作技术,而且学会了许多做人的道理。
在工作中,我们严格遵守医院规章制度,服从科室的管理,认真履行护士职责,关心病人,踏实工作,努力做到护理工作规化,技能服务优质化,基础护理灵活化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点。工作期间始终以“爱心、细心、耐心、关系”为基础,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务。
我更严格执行无菌操作,遵守科室规章制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行“三查七对”制度。
从进入医院实习至今,我从没有放弃学习理论知识和专业知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进去的求职信念,在提高专业知识的同时也再不断提高自己的道德修养。加强了自己的社会实践能力,和积累一定的社会工作经验,为以后的工作打下了坚实的基础。我们已经培养了较强的学习能力,相信能够对新的工作和新知识进行快速的学习和掌握,从而较快的胜任新的工作。在实习过程中,我们掌握了各种护理技巧,为今后在护理工作中展示自己之所长的平台。收获很大,让人受益匪浅。
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