医学论文的基本结构与格式(2)
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5正文 (1)前言 这是论文的开头部分，要求以简洁的文字叙述该研究的背景(历史)与动态(现状)，前人或本 人以前与之有关的主要研究工作或论点，以及要求解决的问题，欲达到的目的和研究的价值 与意义。前言一定要切题，不要将其他的，诸如方法、结果、及讨论放入前言。(2)材料与方法 是执行科研的关键部分，事关研究的质量。目的是交代被考察的对象与特征，以及实验及测 定的方法和过程。 根据科研内容以及期刊的要求，也可以改称为"病例选择"、"临床资料"、"研究对象" 等。 在实验研究中，应注意交代： 实验对象：包括人和动物的选择标准(如年龄)与特征(如性别)； 实验方法：主要是仪器设备、试剂的规格与来源、操作方法等； 分组方法：对照组、实验组等，是否随机； 观察方法：观察指标及记录方法； 出现的问题及采用的方法； 实验程序：数据的获得过程。 在临床疗效观察中，应注意交代： 病例选择标准：诊断与分型标准(如Ⅱ型糖尿病)； 病例一般标准：病情、临床分型、传染病史、过去治疗史； 随机分组情况； 治疗方法：药物剂量、剂型、用药途径、疗程等； 疗效观察项目：症状、体征、实验室检查等； 疗效标准：痊愈、显效、好转、缓解、部分缓解、完全缓解、无效或死亡。 此外，对于实验方法，若为常规方法或重复前人的方法，只需要注明文出处即可，而对于创 新方法要详细的具体叙述。此外，为了防止偏倚或混杂等因素的干扰，凡采用了预防或排除 处理的措施者(如排除PCA患者应用度冷丁)，需予交代。而采用的统计学分析方法、软件等 也是必须要交代的内容。 (3)结果 将调查及观察所得的全部原始资料集中，进行综合分析，即可获得科研工作的结果。在处理 这些原始资料时，应客观的、实事求是、随机的加以分析，不应有意无意的加以挑选。对于 临床研究，各组病例的数目应吻合一致。各种研究结果应注明统计学的差别与意义。 所有的结果项目均应围绕研究的主题，要有逻辑、有层次的一一罗列；与主题无关的不宜全 部列出。在结果还应将图表与文字配合应用，三者内容不应该重复，且以文字为主。凡文字 可以说清的，不必用图表；图表更能说清楚的，就应压缩文字。图与表之间的内容更不能重 复。 附表与附图都可以使统计数据一目了然。附表的基本要求是：内容简明、数据准确、有自明 性。目前采用"三"字型表。而附图的种类较多
，应依据不同的资料进行选择。 临床研究中发现有毒副作用的，应如实的报告。对于追踪观察的病例，若失踪也尖如实交代 。 一系列的结果分析必然会得出研究的有关结论。作结论时一定要有科学依据。要实事求是， 因为它是论文的精华。 (4)讨论 该部分的主要任务是探讨"研究结果"的意义，把研究结果从感性认识提高到理性认识阶段 ，以供进一步实践的参考。讨论中要以结果为依据，合理分析，找出内在的联系，肯定结果 。必须持之有据，言之有理。若涉及对自身研究的评价，宜取谦虚谨慎和实事求是的态度。 此外还应避免离题发挥或重复他人的见解。 讨论的主要内容有： ①对所得结果进行补充说明或解释； ②对结果进行分析探讨，对可能原因、机制提出见解，并阐明观点； ③将结果与当前国内外研究结论进行比较，提出新的见解，并对其理论和实践意义作出评价 ； ④提出在调查研究过程中的经验与体会； ⑤指出该结果的可能误差，以及教训； ⑥指出进一步的研究方向、展望、建议及设想。 (5)参考文献 在整个研究过程和撰写论文时，必然要参考有关文献。因此必须以严肃的科学态度列出重要 的参考文献。列出参考文献的目的是：①为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处，以供 读者查阅参考；②减少对前人文献的复这，以缩减篇幅；③对前成果及著作的认同与尊重。 因此，参考文献应注意以下几方面： ①论文引用的参考文献必须是著作直接阅读的原著，切忌从他人引用的文献中，不经阅析地 转引，避免人云亦云的差错。 ②要有针对性的引用设计科学严谨、方法可靠、论证水平高、结论正确的文献，力求少而精 。论著一般列出10条以内，综述不超过25条。 ③参考文献在正文中引用处按顺序以上角码标注，然后在文末按规定格式逐条列出；而且编 号应该一致。 ④参考文献的格式应按期刊要求规范化。目前国内外多数期刊均采用温哥华格式，各刊不尽 相同，略有变动。投稿时应参照所投期刊的要求。(一般的期刊是：作者题目期刊名称 〓年份，卷(期)：起止页) ⑤所列参考文献最好是近10年的文献，还应尽可能引用国内的文献。 (6)致谢 对本文研究及论文撰写过程有过贡献或帮助，但又不足以列为作者的组织或个人，应在文末 予以致谢。原则是所有致谢必须征得被致谢者的同意。 (7)脚注和附录 是对正文的补充。其中附录目前较少使用，它是排在全文之后，用小字列出，以补充与正文 有关的资料、判断结果的详细标准，论文写成后的新进展等。脚注目前多数期刊均采用，它 位于首页的下方，以小字列出。脚注主要用于注明研究基金来源、作者工作单位，所在城市 、邮编等。
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