(三)加强统筹衔接，进一步完善医疗救助制度
按照自治区的统一部署，推动实现基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助和慈善救助的衔接配合，充分发挥医疗救助兜底保障作用。一是按照自治区政府确定的标准资助符合条件的城乡困难群众参合参保，确保其能够平等享受医疗保险待遇。二是全面推行“一站式”即时结算服务。目前，全区已有62个旗县(市、区)开展了“一站式”即时结算服务，其余的旗县要在今年上半年完成软件安装和运行工作，实现医疗救助“一站式”即时结算服务的全覆盖。三是继续推进重特大疾病医疗救助试点。各地要认真总结试点经验，根据自治区有关规定，结合实际制定本地实施细则，培育典型，形成模式，逐步推广。四是推动医疗救助城乡统筹、地区统筹。要按照民政部和自治区的有关规定，逐步实现两项制度在救助范围、救助标准、救助水平、操作程序等方面的统一，统筹使用城乡医疗救助资金，逐步缩小医疗救助城乡差别。五是探索建立医疗救助与慈善事业衔接机制。今年自治区将建立大病医疗救助专项基金，并通过和慈善衔接，切实减轻困难群众重大疾病医疗负担。各地要选择慈善基础好的旗县(市、区)积极开展试点，制定相关衔接政策，做好重特大疾病医疗救助与社会慈善的信息对接工作，及时掌握重特大疾病患者的人员信息、就医信息和医疗费用等信息，有针对性地开展慈善医疗救助工作。六是进一步提高医疗救助水平。各地要继续积极争取财政部门加大投入，提高资金使用效率，缓解贫困群众就医压力。自治区将依据各地医疗救助资金地方匹配比例、资助参合参保人数、住院救助人数、门诊救助人数、重特大疾病救助情况、救助资金支出和结余情况等因素，分配中央和自治区补助资金。当年资金结余率不得超过当年筹资总额的15%。要不断提高救助封顶线和政策范围内自付医疗费用救助比例，力争年底达到55%，“十二五”末超过70%。
(四)完善制度设计，全面推进临时救助制度
临时救助是解决人民群众临时性、突发性生活困难和支出型贫困的有效举措，各地要在全面建制的基础上，进一步完善制度设计。一是完善功能定位。要从困难群众的实际救助需求和社会救助保基本的原则出发，将临时救助功能定位在基本生活救助和社会救助体系兜底保障上，突出救急、救难的制度特点，发挥拾遗补缺、托底保障的作用，消除现行政策在救助中的空白点。二是明确对象范围。要弥补现行社会救助制度的不足，逐步将对象范围设定在支出型贫困家庭(如单亲供养子女上学家庭、因病致贫家庭)、急难型贫困家庭(如重大灾害或意外事故致贫家庭)和贫困新居民家庭(如生态移民家庭)。三是明确救助标准。要从保障基本生活需求出发，适应当地经济社会发展水平，合理确定救助标准。四是规范审批程序。在借鉴城乡低保审核审批程序的基础上，突出临时救助救急救难的制度特点，进一步优化程序，缩短审批时限。探索建立常规审批与后置审批相结合的审批模式以及苏木乡镇(街道)、旗县(市、区)多级审批相结合的分层审批模式。五是落实救助资金。继续坚持地方政府负责制和属地管理的原则，认真做好资金需求测算，积极协调财政部门，加大落实临时救助资金的力度。自治区在分配本级临时救助资金时，将统筹考虑盟市、旗县两级财政安排情况和救助情况。
三、强化措施，确保社会救助工作深入开展
各级民政部门要按照对社会救助提出的明确要求，积极争取地方党委政府的重视和支持，加强组织领导，多措并举，切实加大社会救助工作保障措施的力度。
(一) 加强能力建设，夯实基层工作基础
各地要按照白向群副主席和兰恩华厅长的要求，以更宽的视野、更新的思维、更大的气魄、更强的责任，以贯彻落实国务院《意见》和自治区有关文件为契机，以推动社会救助能力建设带动基层民政能力建设的提升为基础，以基层民政能力的提升促进社会救助管理服务水平的提高为根本，吃透文件精神，抓住重点环节，向地方党委政府汇报，沟通协调相关部门，力争在机构设置、人员编制、经费保障和平台建设等方面取得支持，确保工作有人手、办公有场所、服务有手段。一是加强队伍建设。盟市级民政部门要按照国务院《意见》要求和自治区有关文件规定，争取盟市政府早日出台依据低保对象数量等因素配备工作人员的相应办法和措施。要积极借鉴外省的做法，采取多种途径、多种形式解决基层工作人手，鼓励通过公开招聘、设立公益性岗位等形式充实民政工作队伍。二是加强经费保障。各盟市要按照国务院和自治区有关文件要求，协调财政部门将低保工作经费足额纳入预算管理。自治区在对低保工作经费纳入预算的财政困难地区给予工作经费补助的基础上，盟市财政在保障本级低保工作经费的同时，也要建立对困难旗县低保工作经费补助制度。三是加强信息管理。从各地基础数据录入的情况看，与开展网上审批管理还有一定差距。各地一定要以低保信息系统建设为抓手，加大督促力度，尽快补充完善相关影像和图片资料，力争在今年上半年全部开展网上审批和管理工作。同时，家庭经济状况比对系统和“一站式”即时结算服务系统也要按照自治区的安排部署积极推进。四是搭建社会救助服务平台。自治区从今年开始鼓励并资助建立低保服务大厅，各地要抓住机遇，争取地方政府和相关部门的支持，通过资源整合，建立旗县(市、区)、苏木乡镇(街道)社会救助服务平台。五是加强作风建设。各地要结合“为民务实清廉”为主要内容的教育实践活动，加强对社会救助工作人员的思想意识教育，切实改进工作作风，贴近群众，变被动服务为主动服务、上门服务。要以旗县(市、区)、苏木乡镇(街道)为重点，加大对基层社会救助经办人员的培训力度，在教授业务知识和技能的同时，提高为困难群众服务的意识。特别是在接待救助对象来访工作中，做到热情、耐心、细致，让困难群众切实感受到党和政府的关怀，树立良好的民政人形象。
(二)推进信息核对，提升管理服务质量
建立救助申请家庭经济状况信息核对机制是创新社会救助管理的重要措施。各地要按照国务院《意见》和自治区政府办公厅《关于印发自治区社会救助家庭经济状况核对办法的通知》(内政办[20xx]73号)要求，早研究、早部署，积极争取党委政府的重视和相关部门的支持，争取到20末，全区40%的地区建立救助申请家庭经济状况核对机构，到“十二五”末实现全覆盖。在工作中要把握几个关键：一是坚持制度先行。要结合当地实际，制定包括核对内容、核对流程、结果运用在内的家庭经济状况信息核对的具体办法，特别要对核对过程中审批机关的行政委托和救助申请家庭的个人授权作出明确规定，为机制平稳运行提供制度保障。二是坚持合作共享。信息核对工作牵涉部门多，工作复杂而艰巨，各级民政部门要本着与有关部门“合作、共享、双赢”的理念，加强部门间信息互通共享，赢得理解和支持。拟定本地区机制建设的总体方案，落实盟市和旗县(市、区)具体责任和任务，按照核心系统优先比对的原则，由易到难，分阶段、有步骤地推进。根据外地的做法可分两步实施：第一步，在核对系统软件未建成前，旗县级民政部门通过积极与部门协商，将核对需求名单制成电子表格，通过加密优盘提交相关部门以手工操作为主的方式进行核对。第二步，在核对系统软件建成后，先易后难，梯次推进。首先，将民政部门所属的婚姻登记和殡葬死亡信息纳入到核对系统当中;其次，通过与逐个部门沟通协商，将与有救助认定需求和业务联系紧密的社保、房产、公安等部门纳入到核对系统中。然后，进一步扩大部门协作影响范围，逐步将地税、工商、金融等部门涉及的核对信息也全部纳入到核对系统中，逐步实现全区核对系统的各项硬件设施全部安装到位，并成功进行网络对接，形成以民政局为中心，通过专网进行数据采集、批量上传的城市居民家庭经济状况信息比对工作网络。三是坚持能力优先。要按照国务院《意见》和自治区的有关文件要求，借鉴民政部成立低收入家庭认定指导中心和自治区民政厅、呼和浩特市民政局成立核对机构及北京、上海、辽宁、河北、吉林等地的成功经验，优先建立核对机构，落实人员编制，开发信息核对平台，有序开展相关工作。
(三)开展绩效考核，推动政策有效落实
自治区已将低保工作纳入地方科学发展考评体系和党政领导班子实绩考核内容，地方各级也要逐级落实。一要尽快建立社会救助绩效评价考核机制，明确考核内容、方式和奖励惩处措施，推动基层落实好年度工作目标和任务。二要科学制定考核评价指标。各地要根据社会救助特点，从政策目的性、群众受益性、操作规范性、实施公平性、管理创新性、保障有力性等方面，研究制定易操作、能量化的考核评价指标体系，客观评价社会救助各项政策预期效益的实现程度。城乡低保考核指标，应重点促进管理规范精细、对象认定准确、程序公开公平和按标应保尽保;农村牧区五保考核指标，应重点促进供养标准落实、供养设施完善、管理服务水平提升;医疗救助考核指标，应重点考虑参合参保、“一站式”结算、预算资金执行和救助水平提高等情况;临时救助考核指标，应重点促进制度建设、资金落实和救助能力增强。三要严格组织实施。各地要按照绩效评价考核办法要求，实事求是开展考评工作。考核应以定量为主、定性为辅，定期检查和年终考核相结合;要制定切实可行的考评方案，确保客观公正;要以数据量化为主，减少自由裁量的空间。四要强化结果运用。考核结果与救助资金分配和工作经费补助挂钩，奖优惩劣，激励基层抓好落实。
同志们，形势催人奋进，责任重于泰山。我们要以党的精神为指引，以贯彻落实全区第二十次民政会议和本次会议精神为契机，开拓进取，扎实工作，努力开创社会救助事业新局面，为充分发挥民政在社会建设中的骨干作用而贡献力量!
谢谢大家!
同志们：
今天的座谈会时间不长，但是大家谈得很清楚，我们听着也很有意义。刚才，瞿海市长和建球县长先后代表郴州市和宜章县介绍了市、县的基本情况和发展形势，把民政工作的进展情况、工作部署和需要民政部关注、支持的问题先后作了汇报，谈得都很好，足以看出市、县两级党委、政府对民政工作和对保障基本民生、创新社会制度等工作的高度重视，所取得的成绩也是明显的。新一年的工作部署是围绕中心、服务大局，也体现了全国民政工作系统的一些业务工作布局和重点任务落实。从中部省份来看，湖南省的民政工作有很多创新和创建，有多方面的成绩和经验走在全国的前列，对于市、县所提的请求和需要关注、支持的事项，我们要给予适当的倾斜。尤其是罗霄山片区构成的四个县，是民政部门牵头支持扶贫开发工作也兼带民政事业倾斜发展的地区，所以我们也一定给予关注和倾斜，能解决的问题，尽量在民政部的资金安排和项目安排上给予支持。
这次来宜章和今天座谈会的主题，就是了解社会救助工作实施情况，研究进一步发展社会救助工作。进一步发展，也就是要开创社会救助工作的新局面。之所以提出这个任务和目标，是因为新一届中央领导集体和新一届国务院格外重视民生保障工作。在换届后半年多的时间，就把社会救助立法工作提上了日程，决定制定和颁布《社会救助暂行办法》。今年1月4号公开发表征集意见、2月4号开始梳理，吸纳地方部门和社会公众意见，做了些修改。修改稿和领导同志的审定稿，跟公开发表稿没有原则上的变化，只有词语修饰的变化，并且近日就将颁布实施。
社会救助办法在以立法形式体现的制度建设上，主要有八个方面的新任务、新提法和新要求。一是把社会救助体系在以往实践和单行制度建设的基础上，综合概括为一个全面的社会救助体系。也就是“八项制度”(即:低保、特困人员供养(五保供养、城镇三无人员供养)、灾害救助、教育救助、住房救助、医疗救助、就业救助、临时救助制度)加上“社会力量参与”。这是改革开放以来第一次明晰的完整社会救助体系。二是明确了民政部门统筹负责的社会救助协调机制。也就是社会救助体系由民政部门统筹负责，其他各有关部门按照各自职责负责相应的社会救助工作。这个协调机制在中央是由民政部牵头的社会救助部级联席会议，在各省是按照国务院20xx年45号文件的规定，由省政府领导牵头的社会救助工作协调机制，一般叫作领导小组。三是基层社会救助工作要尽可能的实现一门求助、及时受理和转办。就是在乡镇、街道和县级民政部门，除了法律法规另有规定的，比如教育，完全是走县级教育部门和所在学校的途径实施教育救助，其他的一般都是在乡镇和街道一门受理、及时办理和转办。四是运用现代信息技术建立家庭经济状况核对机制。核对机制是分两个方面来突破，一个方面是根据救助申请对象的请求或者委托，可以核查住房、车辆、公积金、存款、证券等多方面的财产收入信息，这也是在行政法规中予以的规范和授权。另一方面，各部门在救助工作上不再另建体系，实行信息比对部门共享。五是把社会救助制度托底线和救急难的功能结合起来。救助办法新强调了救急难的功能，并且在临时救助章节中，对急难救助问题作了描述。六是社会救助方式是资金保障、生活照顾，或者说是帮扶服务和心灵慰藉相结合。社会救助不单纯是资金保障，还要有生活帮扶和心理慰藉，尤其心理慰藉进入社会救助方式是一个新的创造。七是救助经办机构入法。这是第一次把基层社会救助经办机构作为法律定位的工作机构，进入到行政法规之中。全国用于社会救助资金，仅城乡低保就1560多亿元。去年全国有26个省建立临时救助制度，救助了9300多万人，发出救助资金是93.4亿元。这次社会救助暂行办法是在国家层面建立临时救助制度，今年已经安排了预算32亿，下半年就应该进入分配安排阶段。这么大规模的资金，把它管好、用好、监督好，确实需要加强救助经办机构的力量。当然，救助经办机构，我们主张传统办法和新办法结合应用，你有调剂编制的条件，就调剂编制，没有调剂条件的，就购买服务，解决有人办事、有钱办事的问题。八是明确了救助标准。八项救助制度中除了明确规定县级民政部门制定范围和标准以外，绝大多数都是要求省级和设区的市级以上制定标准，因此湖南全省统一城乡低保指导标准是完全符合这个方向的。
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