电梯安全部件型式试验规则
特种设备安全技术规范
TSG T7012-200×
(试验机构标志) (试验机构名称) 产品名称 申请单位 制造单位 样品编号 试验地点 试验环境 条 件
型式试验报告型号规格 单位地址 单位地址 生产日期 试验日期
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试 依
验 据
《电梯型式试验规程》 《电梯门锁装置型式试验细则》
试 验 结 论
试验: 审核: 批准:
日期: 日期:
机构核准证号:
(检验机构检验专用章) 日期: 年 月 日
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