【摘 要】目的：探讨新生儿的手术护理措施。方法：对我院16例新生儿手术护理方法和经验进行总结，从术前、术中、术后三方面对新生儿手术护理措施进行总结。结果：护理保证了患儿的手术安全，配合了手术的顺利进行。结论：合理科学的护理能够防止新生儿并发症的出现，确保患儿的手术安全。
【关键词】新生儿；手术；护理
新生儿由于器官各方面都发育不完全，因此在手术方面需要注意的地方特别多，尽管近年来随着医学的不断发展，新生儿的外科手术技术也得到了相应提高，但是新生儿具有抗病能力差、术中抢救次数比较多、病情变化快等特点，因此新生儿外科手术护理和普通病人有很大的区别，护理人员必须具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能才能更好为新生儿进行护理，确保新生儿的健康。笔者对我院16例新生儿手术护理方法和经验进行总结，将护理重点报告如下。
1.一般资料
在16例新生儿患者中，男性10例，女性6例，出生时间为1h—25d。其中胃穿孔4例。先天性心瓣膜缺损2例，先天性肛门畸形3例，先天性胆道闭锁1例，腹裂2例，先天性巨结肠2例，肠套叠1例，先天性食道闭锁1例。手术时间为1—6个小时。
2.术前护理
2.1控制体温
作者：张鹤
【摘 要】目的：探讨新生儿的手术护理措施。方法：对我院16例新生儿手术护理方法和经验进行总结，从术前、术中、术后三方面对新生儿手术护理措施进行总结。结果：护理保证了患儿的手术安全，配合了手术的顺利进行。结论：合理科学的护理能够防止新生儿并发症的出现，确保患儿的手术安全。
【关键词】新生儿；手术；护理
新生儿由于器官各方面都发育不完全，因此在手术方面需要注意的地方特别多，尽管近年来随着医学的不断发展，新生儿的外科手术技术也得到了相应提高，但是新生儿具有抗病能力差、术中抢救次数比较多、病情变化快等特点，因此新生儿外科手术护理和普通病人有很大的区别，护理人员必须具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能才能更好为新生儿进行护理，确保新生儿的健康。笔者对我院16例新生儿手术护理方法和经验进行总结，将护理重点报告如下。
1.一般资料
在16例新生儿患者中，男性10例，女性6例，出生时间为1h—25d。其中胃穿孔4例。先天性心瓣膜缺损2例，先天性肛门畸形3例，先天性胆道闭锁1例，腹裂2例，先天性巨结肠2例，肠套叠1例，先天性食道闭锁1例。手术时间为1—6个小时。
2.术前护理
2.1控制体温
新生儿刚出生各种器官还不完善，体温调节中枢发育未完善，皮下脂肪比较少，皮肤薄，体表面积相对比较大，体温很容易下降。因此在手术前应注意新生儿体温的控制，手术前进行皮肤消毒或体腔暴露都很容易造成新生体温的下降，手术中输入库血，摄入热量不够，也可导致体温下降。此外，手术前一日应与新生儿父母沟通交流，尽可能了解患儿的身体状况及各项指标，以及对手术的特殊的要求，能够在准备充分的情况下进行手术。
2.2术前禁食
新生儿各种器官都比较弱，食道和胃运动也比较薄弱，并会不间断的出现不同程度的反流现象，且1周岁以前的婴儿前贲门括约肌功能也为发育完全，40%的食物都会在胃内存储2h。新生儿在手术之前禁食是非常重要的，但是禁食过程中应注意患儿容易出现低血糖或失水现象，如果在这种情况下进行手术，也会对患儿的生命造成危险。因此，在手术前的4h可以给。
冰心曾说：爱在左，同情在右。走在生命两旁，随时撒种，随时开花。在繁花盛开，万紫千红的五月，有一位伟人在这样的日子里默默走过，她对事业的执着，对真理的求索，至今令我们感动，引导着我们一步步前进，激励着我们以实际行动完善自我，用更好的关怀和行动照顾患者，更多的考虑患者的需求，提供更完善的优质服务。她那种燃烧自己，照亮别人，无私奉献的提灯精神至今令人敬佩!她，就是南丁格尔!
为了进一步加强临床护理工作，提高护理服务的满意度，结合医院开展“三好一满意”活动，做好医院发展改革的工作落实，凝心聚力，提升服务水平，为病人创造优质温馨的病区，力创和谐医院，让患者满意，全院开展优质护理服务示范工作，
优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
创优无止境，服务无穷期。一切以病人为中心是我们的服务宗旨。医院的护理工作分分秒秒都是紧张有序的，在护理岗位上，为他们送去我们的优质服务，尽我们最大能力帮助他们，让他们早日恢复健康是我们的服务目标。
三分治疗，七分护理。拉开人生帷幕的是护士，拉上人生帷幕的也是护士。我们是人们心中的白衣天使，而天使是上帝的使者，将光和热带到人间，驱走黑暗，为患者送去春风，带来健康的福音。
创优，就是在平凡的工作中严谨慎独，提高护理质量，用爱贯穿每项操作。我们实行了责任制连续性排班模式，使得患儿有相对固定的管床护士。管床护士负责自己所管患儿的一切，包括喂养、喂药、治疗、护理，一些低体重早产儿或其他危重患儿还要进行床边抹身等，这样我们的护士就能全面了解患儿的信息，以便提供全面有效的优质护理服务。患儿入院时，我们认真仔细地向家属做好沟通解释工作，使得家属能放心将他们的宝贝交给我们照顾。
平日里患儿家属来送患儿的日常生活用品时，我们的管床护士也是第一时间热情的接待他们，主动向他们说明患儿住院期间生活及护理上的情况，同时请来患儿的管床医生向其讲解患儿的病情与治疗，缓解家属紧张不安的情绪。送患儿出院时，我们同样认真耐心向家属交代回家后一些需要注意的情况，并反复叮嘱遇到特殊情况应及时打电话回来质询，为此患儿家属们越来越感谢并信任我们的护士。以往患儿探视环节，是患儿家属最多不满的时候，之后我们全面改善探视的流程模式，每次探视时我们会安排一名高年资的护士陪患儿家属探视，及时向其做好解释工作，解除他们的疑虑。同时也安排护士在探视时刻守在患儿身边，让其家属明白无论什么时候我们都会守护着患儿。如今不满的声音越来越少。感谢与赞扬之声随之增多。
当然，创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了优质护理服务的方法和措施，增加了护士人数，实行了责任制护理排班。明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为患儿提供创新、人性化服务，得到了患儿家属的称赞。
服务源于用心，精于技艺。创建活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且尽量要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨。使个人的讲解和交流能力得到了很大的提高。
今天，我们顺利地完成了为期三个月的新生儿科专科护士培训。此时此刻，我的心中充满了感激之情。感谢华西二院给我们提供了这个学习的平台，感谢华西二院的所有工作人员。
参加新生儿专科护士培训，让我大开眼界，受益匪浅。首先是接受了新的护理理念，也让我明白了自己的价值取向所在。本次正规理论与临床实践相结合的学习方式给了我全新的感觉，不仅改变了我对新生儿护理工作的认识，丰富了我的理论知识，同时还提高了我们的急救和管理能力，这让我们学员特别满意。另外，课程内容安排合理，所学的正式我们工作需要的，二是充分的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。
在这里，我们理论结合实践，对新生儿呼吸机的应用及管理、新生儿外周同步动静脉换血术、PICC置管及维护、新生儿病房的院感控制和新生儿病房的护理质量控制及管理等方面进行了系统及全面的学习，让我的专业水平得到了很大提高，这些知识的掌握为我以后的工作做好了充分的准备，同时也让我认识到在平凡的岗位上，我们要坚持为病人服务的信念的同时，也必须在学习上严格要求自己，不断更新知识，提高业务水平，在工作中不断充实和完善自我。
回忆三个月前刚走进华西二院的时候，华西二院的医护人员对工作的热忱、对生活的执着，让我这个局外人感受到了久违的“积极上进”，这是一个上上下下都朝气蓬勃、用心做事的地方。每个人都带着创造力去面对生活。面对工作，大家心甘情愿地奉献着自己的青春、心血及汗水甚至热情，带给患者健康、快乐和希望，没有人抱怨辛苦，每个人都在工作中找打了自己的价值。更没有人计较，医生、护士甚至后勤工作人员都用严谨的态度、积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。这些深深地感动了我。接下来，我正式投入到学习中，因为意识到自己知识的不足，所以我格外努力。但是对好多知识还是不够了解，正当我感觉有点沮丧的时候，是华西二院的老师们鼓励了我，不厌其烦地讲解、示范，是华西二院的老师们让我们在不断的学习中找到了自己的方向，并进一步成为更加合格的医护人员，从而实现自己的人生价值。
我们是幸运的，我们有认真负责的老师为我们讲解疑惑，有医院及科室提供学习的各种硬件设施，有华西二院全体医护人员的支持。华西二院的老师们用自己的切身行为告诉了我们如何对待工作，如何做好工作。同时他们对学员的认真负责、对知识的严谨认真以及她们的爱岗敬业与积极向上的工作态度时时刻刻为我们诠释着“白衣天使”的真正意义。未来，我们将以她们为榜样，不止在工作中运用她们所传授的知识，更要以她们的精神鞭策自己，成为像她们一样优秀的医护人员。
为期三个月的专科护士培训学习即将结束，对此我心里充满了不舍。此次学习是我一生的财富，将对我今后的人生产生深远影响。在即将离开华西二院之际，我仅代表此次参加新生儿专科护士培训的全体学员对华西二院新生儿科全体老师以及华西二院的所有工作人员致以崇高敬意和深深感谢！并向您们保证，我们决不辜负你们的期望，一定将我们学到的知识运用到工作中，同时以您们为榜样，将您们无私奉献的精神发扬光大！最后祝所有老师们元旦节快乐！工作顺利、全家幸福！
为进一步改善就医环境，医院在财力十分紧张的情况下仍然挤出资金5万余元，对院内及院周边环境进行了整治，完善了院内及院外责任区的卫生基础设施，如：铺设地砖、疏通下水道、地面硬化及绿化，同时在各办公区放置鲜花盆景等，从而改善了医疗环境，缓解了患者就医的紧张情绪。
一、强化措施，进一步调整医院收入结构，控制药品收入比例。
1、严格控制药品在医疗业务收入中的比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务是近两年来医院收入结构调整的主要目的。一年来，我们将一百多个价格高，有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架，对使用量多、金额大的前50位药品和国家发改委降价的21种药品以及有关科室申购的药品进行了招标采购，有效地降低了药品成本，降低了药品价格。同时坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药三线三级管理制度，严格控制进口、贵重药品的使用，使药品在医院总收入的比例降到51，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济“软着陆”，医院财力明显增强，职工待遇逐步提高，医院经济状况逐步进入良性循环轨道，社会对医院价格的抱怨情结日渐趋于平缓。
2、铁心硬手，抓好医院行风建设。
按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“六个不准”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众投诉医德医风存在问题的，实行“一次投诉待岗”制度。建立了医疗服务信息公示制度，在门急诊、病房、药房、医技科室等醒目位置公示了医务人员身份、常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准、方便病人，接受患者及社会监督。医院每月进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，医院聘请了10名义务监督员，每季度定期召开座谈会，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，医院便及时调查处理及组织整改。全年医院共处理了5起违规违纪的人和事，其中有2人次受到待岗处理。
自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评中门诊患者的满意度为90，住院患者的满意度为95。据不完全统计，全年有200多人次拒绝病人吃请，100余人次拒收物品，30多人次拒收病人红包，医院收到表扬信、感谢信30封，受到回访信表扬的有92人次。20XX年年底我院已顺利通过县、市“群众满意医院”评审组的考评验收。
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