2取得的主要成效
2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊，理顺了农村患者的就医流向，乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加，患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计，宁阳县实行新型农村合作医疗后，村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20__年同期相比分别上升了13%和10%左右，业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与20__年同期相比略有下降，但住院病人较20__年同期增加了12%左右，业务收入同比增长了20%。
2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计，截止20__年12月底，__市受益农民31.8万人，占参合人数的44%，特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后，农民不再感到生病的无奈和无助，充分显示了“一人有病众人帮，共同抗病奔小康”的优越性。
2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后，各定点医疗机构普遍加大了投入，加强了基础设施建设，购置了先进的仪器设备，村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化，医疗救治能力进一步增强，三级医疗预防保健网络更加牢固。
3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议
3.1各级财政应加大扶持力度，提高筹资数额，特别是要建立特困家庭医疗救助制度，解决困难群众参合难的问题。
3.2不断调整完善报销比例和封顶线，既要防止入不敷出，出现透支现象，又要防止资金沉淀过多，群众得不到实惠。
3.3严把医药费报销和资金管理关，既要防止挤占挪用，又要防止冒名顶替等不良现象的发生。
3.4扩大定点医疗机构覆盖面，畅通双向转诊机制，防止形成“医疗垄断”。
新农合个人年终工作总结
一、优化农业产业结构发展休闲生态农业
一是加快现代农业示范基地建设。继续遵照《白峰街道生态休闲农业产业发展实施意见》：积极发展花卉苗木、林业特产、蔬菜瓜果、特色养殖等主导特色产业，统筹规划和提升以名阳农庄、双石蘑菇、望潮山、龙王宫、明州雀舌茶叶为主线的阳东农业精品园区；与以日华农业、益峰畜牧养殖场、利兆生态农业为核心的特色养殖区建设上阳片生态农业产业精品园区。引进蔬果新品种10个；落实科技示范基地1个，科技示范户10个；开展动植物疫病防控，家犬狂犬病免疫2115只，猪、鸡、牛、羊检疫数13239（羽、头），抗体检测1021份；实施立项龙王宫100亩造地项目、完成黎明60亩造地项目验收、实施山防小门移民宅基地复垦；细化和实施小门村农业产业发展规划（含三叶青项目）；做好粮食监测和农业统计工作，开展第三次全国农业大普查工作；开展土地确权工作，完成街道5000户左右承包地基本信息摸底调查表及上阳片50%工作量；拓宽农产品流通渠道，发挥街道农业公共服务中心综合服务功效，继续执行贴息政策，贷款农户7户金额480万元；成立白峰街道农民合作经济组织联合会；主推“白峰品禾”农产品品牌，配合举办白峰第二届年糕节暨白峰品禾农产品推介会，参加展销会，整合资源初步已形成白峰农产品直销配送模式。参加市休闲博览会，推出白峰名优特农产品和生态一日游。
二、加大水利设施建设助推内河整治和“五水共治”
落实20xx年度区政府投资建设项目4个，合计投资约2.4亿元，东山溪坑整治工程完成10%,小门碶扩建工程开工建设，外三眼碶扩建工程和峰城碶扩建工程完成前期立项工作。
1、完成区水利局项目水系沟通工程：小门枫棚岭溪坑水系沟通整治工程及黄龙坑溪坑整治工程，两个项目总投资额170万元。水环境项目：道头水环境、钟家湾水环境、舒家河水环境，虾蜡水环境、上王水环境、马盘水环境工程，全部完工并通过验收，合计投资约300万元；开工建设20xx年村庄水环境项目：司沿水环境、庄山水环境、卫生院边水环境和虾蜡溪坑水环境，合计投资约250万。小农水项目：实施20xx年小农水项目3个，上王小农水、太平小农水、沿亭塘沿亭塘堵漏工程均已完工；完成20xx年实施的续建小农水项目，完成验收报结算评审。
2、完成去年今年水毁修复项目，涉及30余处，总投资额100余万元,及时做好整修有效应对台风；做好其它零星农田水利及台风水毁项目的技术指导与验收核算。
3、成立河长制办公室，对竖牌的29条河道制定“一河一策”，明确了整治方案和措施，落实了河长“管、治、保”职责，细化制度和考核。完善农林水利综合巡养体系，加强河道保洁和河长制管理，街道级3条河道每十天巡查一次，村级河道每周巡查一次，20xx年完成河道清淤工程2公里，8000余立方；开展清网清障行动，共清理内河地笼网250只，竹桩480根，垃圾10吨；继续强化河道保洁工作，分2个片区签订服务外包合同金额50万元，及时清理河道垃圾、杂物等，确保河道清洁。完善和修订了《白峰街道防台风应急预案》操作手册，特别明确了危险区域和人员转移清单。
三、彩化亮化实施四边三化推进生态建设
开展两路两侧、四边三化：实施白梅线节点改造整治工程，项目总投资400万元，目前已完成60%工程量；开展“整洁田园，美丽农业”工作，现已完成街道内31个农地设施用房及名阳农庄农地管理用房的涂刷整治；开展沿海中线环境整治和329国道沿线整治及立面设计；完成虾蜡、上王、日头山游步道提升项目；完成投资10万元完成白峰村庵山游步道建设；完成上阳513亩林相彩化；对祝家坑水库周边环境进行清理并复绿；对门浦疏港高速临时施工场地进行复绿；新建勤山、上阳等森林步道，以日头山、虾蜡龙潭等森林游步道和上阳风力发电为主线，挖掘和开发整修本地特色古道，结合山林抚育、土地整理，重点种植抚育彩色、观花、乡土种树，致力于“美丽庭院”、“美丽乡村”新农村建设，打造“登山-观海-赏花-看大风车”的户外运动休闲观光带。
四、农业科教科协和农产品安全监管
开展农民培训、科普宣传工作：开展实用性技术培训、绿证培训、电子商务培训；科技项目：实施蘑菇基地市级循环农业项目，完成日华农业、益丰畜牧场市级“两化”创建，开展日华农业、传甬茶业无公害产地申报；进行农业统计报表、粮食监测、粮食生产功能区季度报表，以及万村联网信息和农民信箱管理工作；签订水利、蔬菜、畜牧、渔业、森林防火等各项安全责任书和农产品质量承诺书，开展“三大一严”整治行动和安全月巡查，开展农机和渔船安全检查，免费对外开放镇农残速测室，建立监管目录，开展农产品检测78批次，速测204批次，合格率99.6%；完成拖拉机年检75辆，实施农机推广、补贴和渔船保险；继续开展“一打三整治”集中行动8次，完成本年度减船转产任务，共拆解船只26艘。制定农药废弃包装物回收处理实施方案，印制宣传册，落实6个农业企业和4个农资店回收点，开展党员义工专项清理活动。
开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关心指导下，经新农合各级经办人员的共同努力，我县新农合工作总体运行平稳，各项工作稳步推进，现总结如下：
一、基金运行基本情况
(一)参合筹资情况
，我县参合人口总数达230840人，参合率99.55%，20的筹集标准540元/人，其中农民缴纳120元/人，中央财政补助240元/人，省级财政补助135元/人，县级财政配套45元/人。
(二)基金支出情况
1、基金使用进度。截止10月底，共补偿40.08万人次，基金共支出9588.39万元，占当年统筹基金的75.68%，占累计统筹基金60.36%。
2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次，补偿金额7339.29万元，占基金支出总额的76.55%。
3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿36.32万人次，补偿金额649.55万元，占基金支出总额的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次，补偿金额67.57万元，占基金支出总额的0.71%。
5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次， 补偿金额459.63万元，占基金支出总额的4.79%。
6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次，补偿金额297.13万元，占基金支出总额的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次，补偿金额775.22万元，占基金支出总额的8.08%。
二、主要工作开展情况
(一)大力推进，提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率，控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理，县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理，其中8个病种是中医适宜技术。同时，将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点，调整为75%，农民自负比例相应下降5个百分点，在此基础上，8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底，县级按病种付费执行率达到27.34%，其中县人民医院执行率为25.68%，县中医院执行率为34.93%。
(二)积极探索，试行按人头付费总额预算。今年，我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初，县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体，新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额，均摊到每参合人口，根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额，包干使用，超支不补，节余留用。截止10月底，县医院医共体资金使用进度为76.21 %，中医院医共体资金使用进度为74.67%。
(三)提高保障，促进新农合大病保险工作。2016年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度，一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至1.5万元，困难群体降低至0.5万元。截止10月底，当年有333人次享受大病保险补偿252.46万元，占2016年大病保险基金的54.68%。
(四)主动参与，协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求，新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务，按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作，做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务，做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作，同时，积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。
(五)完善系统，建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施，对现有信息系统进行完善和改造，现已完成基本框架和接口改造，及调试工作，下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。
(六)加强监管，确保新农合基金安全。一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析，及时通报，对医药费用不合理增长，费用控制指标超过控制点的'实行预警通告，二是加强对定点医疗机构“三费”的监测，超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司，选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查，防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生，外调稽核将成为我县新农合常态化工作。
(七)坚持不懈，抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈，一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单，来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动，面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及缴费标准的宣传单7万份，发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板，悬挂在服务大厅墙上，供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。
三、工作谋划
(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。
(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。
(三)强化基金管理，对省外医疗机构大额住院费用进行核查，防范和打击持假票据套取新农合基金行为。
(四)增加按病种付费病种和调整病种定额，督促县级两家医院提高按病种付费执行率。
(五)督促国元保险公司，按时序进度做好新农合大病保险理赔工作，同时加大新农合大病保险政策宣传工作。
(六)拓宽新农合政策宣传渠道，通过新农合政策引导病人合理就医，杜绝病人就医盲目趋高现象。
(七)进一步加强对定点医疗机构的监管，充分利用新农合的信息平台，逐步转向精细化管理，监控主要指标变化，控制医疗费用不合理上涨。
今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。
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