这几天有历史学、文学、哲学博士来拜访赵老师，他们对中国传统文化都颇有研究，且非常相信中医，他们都问赵老师，以他们的文化底蕴是不是很容易学会中医?因为“秀才学医，如笼中捉鸡”呀!赵老师说不可能，因为中医不是学结果，而是学过程。少了跟师的过程，哪怕是中医学院的博士也永远与中医无缘。
这种机缘得有多大的福报才能获得?于我而言，便是自己多年的病痛和女儿弱不禁风的身体。所以说疾病是功德无量的。
一、进入习医状态是一种水到渠成的自然过程
《我的“医托”故事》写于11月，那是我接触中医也就是认识赵老师两年半后写下的与中医有关的文字，那时我才诚惶诚恐、忐忑不安地跟赵老师学四诊不到半年。并且患者不多，都是我的亲朋好友及同事。
现在回想起来，我有习医的冲动得益于2004～20间每天晚上在公园太极完后听赵老师聊中医，得益于亲朋好友们对中医的认可和接受赵老师的调理。我自己及亲朋好友们服药期间身体上的反应为我提供了大量的医案素材，让我有机会聆听赵老师的高见。这种最本真的中医文化薰陶，犹如春风化雨润物无声，中医的种子就这样慢慢地种在我心里，生根发芽。
中医这粒种子撒在我心田时，我已届不惑之年，习医、自医或医人这些念想连影子都没有。然而，女儿决定长大后要学医要跟她心目中的神医赵伯伯学的愿景犹如一股神力不断地将我往前推。女儿小学时成绩不冒尖，我常常自责是由于自己太放纵她轻慢作业的态度，还经常在她的作业本上写上“同意不做完作业”的家长意见，更不可能像其他家长一样自己先把孩子的课本学一遍作业做一遍，然后再辅导他们。这种自责让我总想找机会补偿。
中国人喜欢说“走着瞧”，“走着瞧”的意思应该是比时间的长度，谁能走到最后谁才是胜者。女儿已经输在起跑线上了，但是没关系，会加减乘除和拼音识字查字典已经够了，其他的都是多余的，重要的是她要训练好“走着瞧”的身体素质和拥有“走着瞧”的动力。她相信中医喜欢中医选择中医本身就是一种智慧的表现。我想，如果能先替她学学中医那倒是一举多得的乐事呀!
女儿想学中医的想法让赵老师很是欣慰。中医百年来的生存环境一直遭受限制和打压，并且现在的中医已离传统中医越来越远。民间中医哪怕是再有本事也时刻处于被取缔或被铲除的境遇中。每每谈到中医当下的景况，赵老师都是无奈地叹气。有次，赵老师悲观地说：“国人不认可中医，那我以后就传给日本人或韩国人。反正他们不嫌弃他们会当宝贝一样学习发扬。”我在旁边听后如被电击一样。习医的念想开始在我心中萌动。老祖宗留给我们的好东西为什么要流落他乡?
有了念想，便有了行动。我那原本轻视中医崇拜西医的大脑像移动硬盘似的迅速清空，然后是不加筛选地复制赵老师有关中医的所有经典话语。经常地，打完太极或带亲朋好友给赵老师四诊完回到家，我都会以最快的速度把老师对中医的见地记录下来。每当此时，家里任何人要与我说话都会被我拒绝，我生怕我40岁的记忆力不够用呀。
差不多有两年的时间，我几乎天天都以这种方式在接受中医文化的洗礼。这种方式非常自然轻松，没有任何压力，当这种知识积攒到相当程度时，便有了望闻问切的冲动。习医便成了自然而然的一种行为。
二、传大道往往就在喝茶聊天中
女儿报考中医学院时，许多朋友都说学中医好辛苦，要背大量的药性歌诀、汤头歌诀。更痛苦的是，背了一堆，临证时还往往不会或不敢用。然而，赵老师从来没有要求我们背过这些，反而要求我们暂时不要看任何医书，建议我们在前期先广泛涉猎传统文化和哲学类书藉。所以女儿明白，靠背书成不了明医，学历不等于学识，文凭不等于医术，名医不等于疗效。花五年的时间在学校只是按体制要求的程序走走以期被体制承认，更多的时间是要跟师跟赵老师学。
但是，几年后，赵老师便开始鼓励我们自由挑选医书阅读，并强调经典在行医时的作用。这时，我才发现，当自己已积累了足够的辨证施治能力时，再对照《道德经》《内经》《伤寒论》里面的“道”，我们便常常会发出“原来如此”的感叹，因为我们可以透过文字、概念反解出它的思维内涵，能将文字符号所指代的意义和现实对应起来，从而加深自己对经典的认知和理解。之后，如果你再走进书店，你对医书便有了辨别能力，知道哪些是“真书”，哪些是“伪书”或“伪方”，更不会被所谓的专家们的书评所左右。也因此，每当自己在书店浏览时，便亦有叶天士当年所说“读书十年，无可医之病;诊病十年，无可读之书”的感慨!前几年，我拜访国内多名老中医欲策划出版他们的医案，赵老师当时说了一句，“书店里的医案类图书多得可以用车拉，如果看医案能看成一名中医大夫，那中医就不是这种状况了。再好的医案也好不过《伤寒论》，可多少能把《伤寒论》倒背如流的人面对各种证时却束手无策。”后来我明白了，中医在传承当中存在着大量的非语言符号，文字符号、语音符号属于语言符号，而身教的示范符号却只有在跟师的过程中才有可能获得。所以，唯经典是从、唯医书是从的人有时真的会很悲哀，因为叶天士的话告诉我们，医书的作者不一定是一位医术精良、经验丰富的人。再者，如果医者自己具备了丰富的临床经验和精良医术，那么医书的指导意义也就黯然失色。所以在临诊上，书本理论往往不切实用。
因此，女儿在中医学院上学，我们要求她大量阅读课外书，教科书考试混个及格就行。邓(铁涛)老也曾说过，仅有书本知识，没有实践的经验，学历再高也不过是个“文字医”，“文字医”往往下笔千言，遇到临床实际问题时却胸无一策，解决不了问题。
死抠经典是读不出中医大家的。几乎每一天都有人问我怎么样才能学会中医，能否推荐几本入门医书。很抱歉的是，我的入门就是直接地跟师望闻问切，直接地面对病人。那时，赵老师好像只给我推荐过一本刘力红老师的《思考中医》，但因看不懂便被我丢置一边。我所有的经验和临床能力都来自于跟师时的感悟、积累，更多的中医文化知识则受益于平日的聊天，当赵老师与众多朋友如马原、韩东和朱文等各界智者谈天说地时，那些精彩的对话，那怕只是片言只语，都能如醍醐灌顶般让我恍然大悟。
今天，想起赵老师常说的“学医在医外”这句话，感触颇深。因为，中医是道器合一的一种文化，“道”靠“器”来展示，“器”要靠“道”来承载。而“道”与“器”之间的介质是活生生的人，每个人都不同，所以在面对一个病人时，除了随证施治外，还得随其秉性进行互动以达“信则救”的最佳效果。为了达到这种效果，就必须具备很多医以外的素质，这种素质包括一个人的文化积淀、人生阅历、社会经验、处事风格等等，因为中医的载体是活生生的人，人的习惯、信仰、文化背景、主观意识形态等，必将在技术的选择、应用中体现出来。所以你的一声叹息、一个微笑、一个眼神，你的任何一个肢体语言都有可能影响病人的情绪或对自己病症轻重的猜测。
因此，在跟师过程中，我们体会更多的是医以外的无形的内容。这种内容不可能在书本上、课堂上学到。这种内容在教科书中也是无法写出来的，比如能力、才华、信念等无形内容，它的传递过程都是无形的，是难以表达、难以传播的，但对学医成功与否却起到关键作用。但是，通过师承，可以把无形的内容调制到有形的内容上去，这是无形传递的最主要的方式。
无形的内容需要经过无形的传递，并要经过多次重复，反复练习，才能逐渐积累、掌握。并且，师父的心理、思维、知趣认同等，在平日的交往和训练中会潜移默化地影响徒弟。
有些问题靠知识是不会有明确答案的，所以需要以开放的心去接触智慧。智慧可超越感性限制，超越知识，从而达到一种境界，而这个境界和个人的觉悟和体验有关。因为，医以外的东西，看似轻描淡写，无关紧要，好像在辨证施治中的作用不大，所以常常被忽视。
曾有一位朋友去中医院挂专家号，大夫一摸他的脉便摇着头说：“阳气外泄呀阳气外泄，难整、难整。”然后接着问，“开点好药如何?”我那朋友是从西医手术室里逃出来慕名而去求诊的，结果专家的表情和言语让他几近崩溃。这位专家至今也不明白他的摇头、话语会给我朋友产生多大的负面影响。
所以，赵老师经常对我们说，病人一踏进诊室的门，治疗就已经开始，诊室里的气氛、环境、大夫的面容、说话的语气都在影响着患者的心绪。因此，治疗不是患者坐在你跟前伸手给你摸脉、张嘴给你看舌象才开始的。
中医药是一门源于临床实践的科学。临床实践对于中医药人才培养有着特别重要的意义，中医药传承、人才培养更是中医药事业发展的大问题。在中医药几千年的发展史上，名师传承的培养方式确实造就了不少名家大师和一大批中医药普通人才，其显著性优点是个性化培养，传承性强。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中指出：“总结中医药师承教育经验，制定师承教育标准和相关政策措施，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径。”人事部、卫生部、国家中医药管理局从1991年开展了全国名老中医药专家学术经验继承工作，至今已进行总结圆满完成了四批继承工作;国家中医药管理局启动了优秀中医临床人才研修项目，甘肃省又启动了五级中医药师承教育试点工作。作为第二批全国名老中医药专家学术经验人，跟随宋贵杰教授学习了数年;今又作为第五批省级中医药师承教育工作指导老师，其中体会感想颇多，现就中医药师承教育工作浅谈几点认识。
一、中医药师承教育工作需解决好几个因素
近年来，国家在中医政策上、在中医教育模式上都进行了专门调整和一系列改革。传统的师承教育与院校教育是不同时代中医师的培养模式，二者各自有优点与不足，在我国中医教育历史上均起到了重要作用;若将两种教育模式扬长避短、互为补充、相互融合，必将促进中医药人才的培养。师承教育是培养中医人才的重要模式，也是最有效的形式，其表现形式就是师傅带徒弟，跟师学习是一项智力投资工程，需要解决好导师的遴选、继承人的选拔以及各级政府、主管部门的支持等几个因素。一是导师的遴选，导师应当是当地的名医、名师，即实践经验丰富，学术思想的指导者;学习者在成长成才过程中得到名师指导，对深刻领会和牢牢掌握中医独到的方法论，缩短实践领悟和探索解惑的过程，起到事半功倍的效果;故要选拔出一批学术经验深厚、德艺双馨的名中医担当指导教师，不能徒有虚名;要规定导师的“传、帮、带”职责，做到言传身教，以自己严谨的治学态度、优良的职业道德影响青年医师，系统指导继承人进行医疗业务工作
和教学科研基础方面的训练;结合自身从医经历，传授临床工作中的思维方式、诊疗经验、用药心得及学习方法，以博大胸怀做好“传道、授业、解惑”。二是继承人的选拔，师承教育工作的重点是要选择好徒弟，这是一个重要保证，没有好苗子再好的老师也没有用;从目前看，继承人多已经过正规院校教育培养、或已成为各级医院临床科室的骨干、甚至是科主任，平时业务繁忙，跟师时间难以保证?如何保证跟师诊疗实践学习，唯有紧密结合临床实际，做到制度制约、自律自强，使师徒之间不仅有传统意义上的师承关系，还有现代社会中同志之间的真挚友谊，更有医院管理及协议的制度约束，从而为师徒之间建立健康、有序又具有时代气息的关系打下和谐相处的基础。三是各级政府、主管部门的支持，师承教育工作作为一项政府与卫生行业的重大智力投资工程，需在组织领导、管理机制上高度重视，加强师承协议的考核力度与相关制度落实，因地制宜，各级领导要给予跟师人员时间和精力上的宽松政策，保证师承人员的经济待遇，实行在科研选题立项资助、进修培养、晋升职务和改善工作生活条件等方面的“优先措施”，并利用媒体加强宣传力度，激发师徒的荣誉感、责任感、积极性和创造力，推动中医药事业薪火相传，并不断发扬光大。
二、师承教育工作要做好相应准备
师承教育工作要取得成效，继承者要学得生动、学得深入、学得有效，就要“不打无准备之仗”，师生在思想上、行动上预先做好相应准备很重要。指导教师要制定完善的带教计划，如临床实践的具体安排、学术专题讲座的具体内容、阅读学习经典医籍与学术著作的范围、科研工作的开展等方面，都要有计划有安排、有检查有落实。对于继承者更要在跟师前做好以下几方面准备，一是在思想上必须做好吃苦耐劳的精神准备，因随师诊疗每半天时间病人多达30~50人次，从望、闻、问、切四诊诸项检查的实施，到病例书写记录及诊疗各项措施的完成，每一个环节都必须全心投入，若没有吃苦耐劳的精神，三年的学习是难以坚持下来的。二是要全面熟悉阅读导师已出版的学术著作与临床经验集、已发表的学术论文，从中领会导师的学术思想与诊疗经验、临床研究主攻方向及擅长诊治的病种。三是做好预习，依照老师的要求要精读经典著作、熟背常用方剂和中药，每次随诊前要温故而知新，应诊时跟上老师的诊疗思维和看病的节奏，力求和老师达到“心有灵犀”的境界，如此师承学习既减少障碍，又提高学习兴趣，成效也好。
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