三、基本消灭麻风后的麻防工作
(一)培训基层卫生人员:至1998年底,全市250余个乡镇农场已轮训1次,参加者达7000余人次。我们对皮肤科及其他医务人员进行了轮训。自1990年以来,累计发现麻风26例(包括外来人口中7例),其中19例为皮肤科发现,占73%,基层卫生人员发现5例,群众报病2例。病期在2年内占65%。
(二)治疗与监测:达标后发现的26例患者,全部给予MDT。对新发现患者的自然村连续5年普查,做好治愈者的监测和家属健康检查。
(三)肢体康复工作:441例眼手足自我护理实施者有效地预防了畸残加重,红眼数从13例下降到3例(下降77%),足皲裂数从26例下降到3例(下降88%),足溃疡数从170例下降到104例(下降39%)。387例发放了防护鞋,使溃疡数从159例下降到101例(下降38%)。复杂性溃疡治疗57例74个,愈合70个(下降95%),经观察复发12个,新发1个,总有效率77%。
(四)加强健康教育,让社会接纳麻风:在心理(精神)和社会康复上,利用麻风节庆祝活动等场合宣传麻风知识,介绍麻防成就和工休人员的生活情况,争取社会的理解和支持。
(五)设法提高患者和治愈者的生活质量:组织人力到患者所在乡镇民政办联系,签定协议,保障其晚年生活。对麻风残疾者与其他残疾人一样,发放了残疾人证。
(六)外来人口中麻风的管理:目前全市登记的外来人口约300万,近2年浦东新区就发现5例麻风患者,均系多菌型,且在其他医疗单位误诊较久。因此,我们采取了以下措施:在外来人口较集中的乡镇广泛宣传,发动群众和基层卫生人员报病。开展流行病学调查,掌握第一手资料。
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