医院学习实践科学发展观分析检查报告(2)

　　二、当前影响和制约医院发展的突出问题

　　在学习实践科学发展观活动中，医院党委结合工作实际，认真学习，深入调研，广泛征求意见，多次召开党委中心组扩大学习讨论，领导班子成员相互谈心交流沟通，对梳理和汇总的问题进行深入思考研究和提炼。我们认为影响和制约医院发展的突出问题主要表现在以下几个方面：

　　（一）思想僵化，观念保守，墨守成规。主要表现为等靠要的思想，始终存在着等政府给出路，靠上级给政策，向上级伸手要的思想和做法。主动发展意识不强、思路不宽、举措不多。没有从市场观念的角度出发，研究市场、分析市场、发现市场、满足市场，按市场经济规律办事。挖掘自身潜力，发挥自身优势不足，把时间和精力没有放在一心一意谋发展上，解决突出问题上，做大做强的意识和魄力不足。

　　（二）管理粗放，执行力不强。主要表现为没有实行精细化管理，没有很好地坚持量入为出，量力而行，尽力而为的原则；规章制度没有得到严格的贯彻和执行，过于人性化管理，没有使制度、规范和流程起到规范人、约束人和教育人的目的；大局意识不强，存在着科室和个人的本位主义思想；重投入，轻积累，没有做到平衡协调发展。

　　（三）绩效分配与考核体系没有有效地发挥激励作用和促进作用。主要表现为：全成本核算下单一按照科室收入节余进行绩效分配，使科室过于看重了经济效益，花在经济核算上的时间和精力过多，而在分析质量安全，提高技术水平上下的功夫少，存在重经济轻质量的问题；绩效分配结构不合理，鼓励重点不突出；考核体系不完善，考核的措施和办法没有得到严格执行；注重了科室和职工利益，忽略了医院整体的积累和持续发展。

　　（四）医疗质量安全没有得到足够的重视，医疗纠纷和医疗事故频发。主要表现为：强调的多，落实的少，医疗核心制度、规范程序没有得到严格的执行；对存在的问题蜻蜓点水，一带而过，整改意识不强，不能从教训中吸取经验，弥补不足；缺乏有效的医患沟通机制和主动热情积极全面的服务意识；硬件设施不到位，没有把医护人员从大量的手工劳动中解放出来，把时间还给患者。

　　（五）人才和技术不能满足医院发展的要求。主要表现为：缺乏高精尖的人才和技术，技术落后，人才培养缓慢，患者质量不高，经济效益不强；专病专科不突出，没有特色，不能形成品牌效益；有优势项目，但没有优势人才和技术做依靠和支撑，优势项目发展缓慢，效益低下；缺乏有效的竞争激励机制，不利于医师自身素质的提高和优秀人才的脱颖而出。

　　（六）对患者和职工关心和关注的问题，深入调查研究不足，解决的少，患者满意度和职工幸福感不高，潜在地阻碍着医院的发展。主要表现为：主动服务意识不强，没有换位思考，把患者始终放在一个求助者的位置，忽略了患者的感受和传播效应；对职工的引导和鼓励不足，只强调现状和困难，没有树立信心和干劲，规划前景和希望，有走一步算一步的思想状况。

　　（七）医院文化在促进医院发展上感染人、凝聚人的作用不强。主要表现为：医院文化的特色和特征不明显，难以使人产生认同感；没有重视医院文化的总结提炼，谛造和传承，忽略了在医院文化形成中每个人的主观能动作用。

　　（八）党建工作与医院发展存在不相适应的问题。主要表现为：党建工作形式单一，创新力不足，局限于固有形式，方法陈旧；党员先锋模范作用有待进一步加强，基层党支部战斗堡垒作用有待进一步发挥；党组织的吸引力、凝聚力有待进一步提高。

　　三、存在问题的原因分析

　　深刻剖析存在的问题和不足，除了客观上医院处于没有任何经费来源，完全自主经营、自负盈亏、设备老化、投入不足，缺乏有效的指导和帮助外，更多的还是主观上存在许多与科学发展观要求和市场发展需要不相适应的思想和观念。主要表现在以下几个方面：

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