走集团化道路 趟出新时期农村医疗机构发展之路(3)

二、加强领导  规范管理  全面提高卫生三级网建设水平
认识统一后在市领导、卫生局和昌五镇党委、政府领导的大力支持下我们组建了昌五医疗集团，这个医疗集团以市人民医院为龙头，起到上建医疗中心的作用。把原昌五镇的中心卫生院和昌五镇医院进行合并，把原昌五、洪河、跃进、明久卫生院均更名为**市人民医院的分院，形成医疗中间网络。由医疗集团管辖乡镇的所有村的58    个卫生所组成医疗集团的网底，起到下打基础的作用。从而在这些乡镇形成了上建中心、中联网络、下打基础的医疗联合体。使市人民医院的医疗服务走出了院门，步入了社区，同时使各乡镇解决了多年难以解决的，农村三级医疗卫生网建设的老、大、难问题。使这些乡镇的农村三级医疗卫生网一次建设成功。
在组建的过程中我们主要抓了以下几项工作。一是对分院的领导班子统一进行考核聘任。政治路线确定之后，干部就是决定的因素，为把昌五医疗集团的工作落到实处，我们首先是在人民医院、昌五中心卫生院、洪河、明久、跃进卫生院和卫生系统的其它医院中不拘一格选聘人才，组建各分院新的领导班子。为了便于开展工作，集团董事长由市人民医院党总支书记、院长傅显一同志兼任。为了便于工作，昌五分院院长由董事长傅显一同时兼任。我们先后选聘三名同志到昌五分院任副院长、选聘两名同志到洪河分院分别任院长和副院长，选聘一名同志到明久分院任副院长。跃进和明久卫生院的原任领导工作情况较好群众拥护，仍聘任为分院院长。各分院新领导班子成员都以身作则，廉洁奉公，工作十分出色，在群众中起到了表率作用，深受群众的拥护和爱戴，成了卫生改革过程中群众的好带头人。二是我们对昌五片各个村级卫生所的业务建设，乡村医生的任用，药品采购，防保工作等实行统一管理。即使各个卫生所都走上规范化管理的道路。由医疗集团按卫生局的要求制定统一的管理标准，由各分院确定专人进行管理。对各个村卫生所逐一的进行检查验收，对达不到标准的限期改进，二次验收仍达不到标准的坚决取缔。对各村的乡村医生的行医资格由集团汇同各乡镇进行重新审查后报卫生局审批。对达不到国家要求标准的坚决取缔。对经审查合格人员同各乡镇卫生院业务人员一道，由集团统一组织进行业务培训，经考试考核合格后方可上岗工作。对各卫生所的药品按卫生局的规定由集团进行统一进药。使药品做到了“两保证”，即：保证药品主渠道进货，保证药品质量，保证彻底改变了过去各村卫生所各自为政，不管药品来源，不顾药品质量，乱进药、进药乱的局面。保证了患者的用药安全，使广大群众用上了放心药。由集团统一制定出了各卫生所统一的处方、医疗收费标准、乡村医生报酬标准、业务培训考核标准、防保工作标准等，对其进行统一检查、考核和管理。在防保工作上按卫生局的要求，在昌五成立了业务上直属市卫生防疫站领导的防保分站，具体负责指导昌五医疗集团各分院的防保工作。各分院完善了自己的防保站建设，在昌五防保分站的领导下，专门负责管理全乡的防保工作。这样彻底改变了过去乡村医生对防保工作，上级检查时管的紧，平时管的松，农忙季节一边扔的局面。集团还按上级要求，给各村卫生所统一制定了如传染病报告制度、门诊病人登记制度、高危孕妇登记管理制度，生物制品请领使用管理制度，消毒隔离制度等各项规章制度。彻底改变了过去村级卫生所工作无人过问的混乱局面，使各村级卫生所都向标准化迈进了一大步。三是对各分院的办院基本建设条件进行彻底改造。给广大群众创造一个良好的就医环境。首先我们对昌五分院进行彻底的改造，由总院给昌五分院借款40万元，给对这所六十年代建造，现已破旧不适应工作的2420平方米医疗用房进行彻底的改造。对2700多平方米过去空荡荡的院庭进行全面的绿化，总院还借给洪河分院4万元进行房屋修善和改造。给患者创造一个温馨的就医环境。总院还将自己更新下来的价值     万元的一台锅炉、一台万能手术床、部分五官科设备和各种医疗卫材和器械等40多台件，无偿的支援了昌五分院，双无偿地给昌五分院维修了一台工X光机、一台脑电机，现已正常投入使用，使昌五分院即新建起了五官科，又完善了手术室、化验室、X光室、脑电室的建设，使这些科室真正达到了国家要求标准。总院又将昌五分院淘汰下来的X光机调到洪河卫生院继续使用，彻底体现了资源共享，减少浪费。四是总院对各分院的业务人员有计划的进行培训。不断提高分院业务水平。总院先后对昌五分院、洪河分院、跃分院的11名妇产科、五官科、化验室、心电室医生、手术室护士进行了免费培训，使过去省里装备无人会使医疗设备发挥了作用，组建了新的医疗科室，提高了分院的医疗水平，总院为各分院集中讲课     人次，出专家义诊     人次。大大提高了分院医务人员的业务能力和水平，可以说是给分院留下了一支不走的医疗队。五是对分院的医务人员重新进行考核，经考试、考核合格后，实行执证竞聘上岗，从而确保上岗人员政治素质和业务水平全部合格。医院实行劳务工资，每月进行考核，工作人员的工资、奖金与工作完成情况紧密挂钩，上下浮动，按劳取酬。这即保证了工作质量，又彻底打破了过去那种干和不干一个样，干好干坏一个样的大锅饭，广泛调动全体职工的工作积极性。六是配合卫生局对分院所在地的医疗市场统一进行整顿。在卫生局和当地政府的大力支持下，我们配合卫生局对分院所在地的医疗市场分别进行了彻底的整顿，卫生局抽调5人、总院抽调3人、昌五昌五分院共抽调3，常年从事医疗市场的整顿工作，现已取缔无证行医的黑诊所38家。其它乡镇的医疗市场也相应进行了彻底的整顿，现在集团所在区域内医疗市场已经得到净化。七是开辟绿色通道，实行分级医疗，创建集团化医疗管理的统一体系。我们在医疗集团中对市、乡、村三级医疗工作任务进行了详细划分和规定，积极开展家庭病房和社区医疗工作。做到农民小病不出村，常见病、多发病不出乡，疑难、重危病人只要电话通知总院，总院的专家随时前去会诊和手术。由于条件限制不能在当地治疗的，总院将随时用救护车接到总院来治疗。对总院诊治乃有困难的总院贯彻联大靠强的方针，与哈医大联合负责聘请哈医大专家会诊，也可请上海华山医院进行网上会诊。对需到上级医院治疗的病人由总院负责转送和安置。总之，无论是在医疗集团管辖下的哪一级医疗机构就诊病人的诊治工作都与整个医疗集团密切相关，医疗集团就对他们的医疗工作负责到底，彻底解决了过去农民有了疑难病走东家串西家，即浪费金钱又宜误病情的问题。总院根据各分院的不同规模，按上级文件要求帮助他们完善了各种医疗规章制度，并定期对他们的执行情况认真进行检查，使各分院的在业务建设上又迈进了一大步，走上了健康发展的轨道。总院还有计划的定期派专家到各分院进行义诊，把医疗服务送到农村广大群众中，把医疗技术传授给分院医务人员对总院来说即有利地解决了农村缺医少药的问题也扩大了自己的服务领域，增强了服务功能，增加了社会知名度。

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