在全县新型农村合作医疗工作启动会议上的讲话(2)

　　第三，建立新型农村合作医疗制度，是实现农村卫生事业可持续发展的关键环节。中央在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确要求，今后各级政府新增卫生支出主要用于农村卫生事业，并在传统的按机构和项目拨款的基础上，增加对农民的医疗补助，这是农村卫生事业发展史上具有里程碑意义的重大决策。建立新型农村合作医疗制度，是贯彻中央《决定》的具体举措。通过实行互助式合作医疗，可以拉动农民的健康投资，提高农民的医疗消费能力；可以保证农村三级医疗保健网在为农民提供方便快捷、质优价廉的医疗卫生服务的同时，拓展服务领域，健全服务功能；可以进一步完善农村公共卫生网络，健全农村疾病预防控制体系，实现农村卫生事业的可持续发展。
　　第四，通过开展新型农村合作医疗，还可以推动农村医疗服务水平的提高，促进医疗卫生市场的规范划管理，极大地提高农村公共卫生的安全系数。
　　二、突出重点，狠抓落实，确保全县新型农村合作医疗工作开好头起好步
　　建立新农合医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程，必须统筹考虑，把握关键，切实增强工作的预见性和计划性，确保一次成功，取得实效。工作的指导思想是：认真贯彻落实党中央、国务院和省政府关于建立新型农村合作医疗制度的有关政策精神，坚持“政府组织、部门配合、自愿参与、互助共济、科学管理、民主监督”的原则，兼顾提高受益面和抗风险能力，努力提升农村医疗、预防、保健、康复和健康教育工作质量，全面提高农村健康水平。总体目标是：从2007年1月1日起，全县13个乡镇全部建立覆盖农村居民的新农合医疗制度，行政村覆盖率达100%，农村人口参合率达80%以上，到2008年农村人口参合率达90%以上，并逐步形成良性循环的长效运行机制。
　　新型农村合作医疗工作的重点是建章立制，即建立让老百姓信得过的管理运行机制，通过广泛深入的宣传，让农民相信新农合，积极参加新农合，提高参合率（参合率越高越好办、越容易见到效益）。因此，要抓好建章立制和宣传动员两个重要环节，具体要做到坚持“五个强化”。
　　（一）强化宣传，营造声势，让全社会都认识新农合、了解新农合、支持新农合、参与新农合。开展新农合肯定是一件“强按牛头喝水”的事情，农民群众对新农合认识程度的高低就直接决定着参合率的高低。所以我们今天在座的同志对会议精神的的领会程度和下去宣传贯彻的力度至关重要。从周边县运行的情况来看，绝大部分农户对新型农村合作医疗是支持、拥护并愿意参加的。但也有一部分群众心存疑虑，担心制度不能持久实施，担心政策会不会真的兑现，担心经费会被截留、挤占或挪用，担心实施过程中会出现不公平、不公正、不透明现象，因而不敢参加，不愿参加。更多的则是心存侥幸，缺乏应有的健康风险意识，不懂得“晴带雨伞、饱带干粮”的基本道理。对此，只有通过多形式、多渠道、大规模的宣传，以及耐心细致的思想工作，加强引导，提高农民群众的医疗保健意识、互助共济意识和健康风险意识，建立起农民群众对新型农村合作医疗制度的信心。在宣传内容上要注重针对性，方式上要深入浅出，用农民朋友听得懂的话去做工作。加强对实施新型农村合作医疗目的意义、政策要求和周边地区成功经验、典型做法的宣传，要提高各级干部特别是农村干部的思想认识，增强责任感和使命感，消除畏难情绪。加强新型农村合作医疗新特点的宣传（即一是国家投入资金大。农户按每人每年10元缴纳基金后，政府即按每人每年20元进行补助；二是资金管理规范、统筹层次高。以往的合作医疗是乡办乡统筹，资金管理混乱，老百姓所得的实惠不多。新型农村合作医疗建立了县办县统筹，专用帐户管理，收支两条线，很行管钱不管帐，合管办管帐不管钱，实行了封闭式运行；三是便民、利民、更快捷。即建立了参合农民凭合作医疗证即可看病，门诊看病实行现场减免，住院实行分级按比例减免（补助）；四是农民自己的投资自己用，大病补助可得实惠又多。即老百姓投资的10元钱，全部用于本户的门诊看病，当年没有看完的，下一年可继续使用。五是管理更严格。即加强了对医疗机构的管理。医疗机构与县合管办签订协议，实行动态管理。六是资金运行更安全。即建立了风险基金专用帐户）。在微观操作方面，要加强对参加新型农村合作医疗的好处、缴费标准、报销范围、报销程序的解释。让广大农民群众充分认识到，这次实施的新型农村合作医疗与以往相比，统筹层次更高，抗风险能力更强，政府支持力度更大，农民群众受益更多，管理监督制度更严，报销手续更简便快捷，消除农民群众的种种疑虑和担心，提高农民群众的参合积极性。（具体说，一是一手交钱，一手就能领证；二是自己出的钱自己用，大病还能用政府给的部分；三是县内看病实行现场兑付，不麻烦；四是外地看病可以回本地报销。）宣传形式上一定要注重多样性，实行县、乡、村三级联动，充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体和标语横幅、宣传车、宣传队、广场演出等群众喜闻乐见的宣传形式，造大声势，扩大效果，真正达到家喻户晓、人人皆知。这里需要特别强调的是，最根本最有效的宣传还是面对面的宣传。

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