在全县新型农村合作医疗工作启动会议上的讲话(3)
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（二）强化资金筹措，确保基金筹集到位。建立新型农村合作医疗制度，基金筹措是关键的关键。中央、省、州明确规定，只要农民自筹资金到位，达到规定的覆盖面，上级配套资金就会及时拨付。因此，能不能在较短时间内组织尽可能多的农民参加，事关这次合作医疗工作的成败。各乡镇一定要把资金筹集作为建立新型农村合作医疗制度的重点，抽调一批素质好、能力强、热心为群众服务的干部，深入各行政村，深入农户家中，做好资金筹集工作，确保按时完成筹资任务。一要明确筹资对象和标准。按照《马关县新型农村合作医疗实施办法（试行）》规定，凡在我县境内居住，并且具有农村户口的农民，不分年龄大小均可报名参加。参加者个人每人每年出资10元，省财政按当年参加人数每人每年20元给予补助。但必须以户为单位，只有这样才具备公平性。不愿参加者，生病住院时，一律不得享受新型农村合作医疗的补助。实际操作中将加强监督，杜绝冒名报销。二要明确筹资方式。农民个人出资部分以户为单位，由乡镇一次性筹集到位，上划到县专用账户，作为新型农村合作医疗专项基金。农村五保户、特困户、低保户农民及残疾人的个人参合费用民政部门适当帮助解决。三要讲究筹资方法。在资金筹集过程中，要充分发挥农村党员干部、乡村医生、能人大户的示范带头作用，本着先易后难、先党员干部后一般群众、先富裕家庭后一般家庭的原则进行操作，多做说服教育工作。这里有一个难解的矛盾，就是富裕家庭能保不想保，贫困家庭想保又没钱保，因此要多动脑筋、想办法。四是今年属起步阶段，为有个良好的开端，方法上务必灵活多样，鼓励企业、社会团体、单位和个人资助贫困农民参与合作医疗。家在农村的机关干部要积极支持家人参加合作医疗，各挂钩扶贫部门、单位要带头献爱心。帮助贫困户参加新型农村合作医疗是最直接最有效的扶贫方式。五要规范筹资程序。各乡镇筹集资金要做到日清日结，及时存入专用账户，严禁截留、挤占或挪用。资金筹集可在农民自愿参加的前提下，由县信用联社组织代收，开具专用收据。各乡镇必须在12月25日前完成资金筹集任务，并将参保人员名册等相关资料上报县合管办。为确保工作落实，建议各乡镇对筹资工作实行倒计时管理。
（三）强化制度建设，确保农村合作医疗基金发挥其应有的效益。新型农村合作医疗基金是农民群众的保命钱，如何管理和使用好，确保不出问题，关系到农民群众对党和政府的信任。各乡镇、各有关部门必须高度重视，建立健全各项保障制度，使有限的基金发挥最大的效益。要严格医疗基金管理，县、乡两级管理机构要认真履行管理职能，严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，对基金做到专户储存、专账管理、专款专用，严禁任何单位和个人借支、挪用，确保合作医疗基金全部公平、有效地用在农民身上。今年是起步阶段，请合管办认真研究，拿出可行的报销比例和办法，做到以收定支、略有节余，但又要尽量减少资金沉淀。要加强使用情况监督，严格按照管理、监督两条线原则，建立健全新型农村合作医疗的民主监督机制。对基金筹集、使用和管理等有关情况，要列为政务公开、村务公开的重要内容，定期向社会公布，保证参保群众的参与权、知情权和监督权。同时，还要主动接受人大、纪检机关、审计、财政等部门的检查监督，确保基金规范运转、安全运行。在这里，需要特别注意的是：以前在开展合作医疗过程中所遗留的问题，由各乡镇根据具体情况，自行解决。
（四）强化基础建设，确保服务水平提升到位。推行新型农村合作医疗，不但要让农民有钱看病，而且要让农民有地方看病、方便看病，能够得到方便、快捷、优质的基本医疗服务。实施新型农村合作医疗，对各医疗机构来说是一次难得的发展机遇，对整个卫生事业发展、卫生体制改革来说也是一次难得的机遇，卫生部门一定要引起足够的重视，以推行新型农村合作医疗为契机，把我县的卫生工作推上一个新的台阶。要在加快建立新型农村合作医疗制度的同时，不断加强农村医疗卫生服务机构的基础建设。扎实推进农村卫生服务体系建设。合理规划县、乡、村医疗服务机构的功能定位，尽可能做到合作医疗、卫生保健、卫生服务“三位一体”，充发发挥各自在新型农村合作医疗中应有的作用。鼓励县、乡、村卫生机构纵向合作，促进县级医疗机构向乡镇、乡镇医疗卫生机构向村延伸技术服务，力争让农民群众“小病不出村、一般疾病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的和适宜的医疗服务。加强乡镇卫生院规范化和村卫生室标准化建设，积极改善设施条件，努力形成县级综合医院、乡镇卫生院、村卫生室三级梯度的农村卫生服务网络。建立定点服务机构准入和退出机制。严格按照《云南省新型农村合作医疗定点服务机构管理意见》的要求，制订具体的定点服务机构准入条件和标准，并实行动态管理，对服务态度差、群众意见大、不遵守有关规定、达不到定点服务机构准入条件的，要责令退出，取消其资格，保证所有定点服务机构都能够向农民提供合理、有效、质优、价廉的医疗卫生服务。要切实提高农村卫生人员素质，加强农村卫生技术人员知识和技能培训，鼓励乡村医生接受医学学历教育，有计划地清退卫生技术岗位上的非卫生技术人员，逐步分流达不到执业标准的人员。加强医务人员医德医风教育，杜绝开大处方、人情方，力求让每一个医务人员都成为农民群众的贴心人。
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