药物影响及电解质紊乱心电图表现(6)

洋地黄效应 (1)在以R波为主的导联上，ST一T 呈“鱼钩型”改变。 (2)Q一T间期缩短。 (3)P波振幅降低或出现切迹，u波 振幅轻度增高。

洋地黄中毒 (1)在应用洋地黄过程中突然出现频发性室性早搏形成 二联律(尤其在房颤的基础上出现者),或出现双向性心 律、双向性心动过速、双重性心动过速、多源性与多形性 室性早搏、房性心动过速伴二度房室传导阻滞。 (2)在应用洋地黄过程中突然出现房颤合并自主性房室 交界性心动过速伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，房颤合并Ⅱ度 Ⅲ或度房室传导阻滞。 (3)出现窦房阻滞、Ⅱ度与Ⅲ度房室传导阻滞、心房颤 动或心房扑动、心室颤动或心室扑动。 (4)原系心房颤动，应用洋地黄治疗后反而心室率更快， 但须除外房颤合并预激综合征。 (5)以S波为主的导联出现ST段压低。

心得安药物 心得安为β受体阻滞剂。其电生理效应是通过β 阻滞作用，使心脏起搏细胞动作电位4位相复极 坡度降低，复极延缓，心搏频率下降；致传导系 统不应期延长(尤以希氏束电图A一H延长), 阻滞正常和异常传导途径的前向及逆向传导，使 心肌应激性恢复不一致，而引起心律失常。

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