北大医学院继教放射性药物(王荣福)

第三章 放射性药物

【学习目标】

掌握放射性药物的概念、特点和主要放射性药物的临床应用；熟悉放射性药物的核素来源，放射性药物制备过程及质量控制；了解放射性药物的新进展。通过本章节的学习，促使学生较全面地掌握和了解放射性药物基本知识，以便今后更好地利用核医学理论知识和技能解决临床医学中的实际问题。

【内容要点】

放射性药物（radiopharmaceutical）是指含有放射性核素用于医学诊断和治疗的一类特殊药物。由放射性核素本身（如99mTc、131I等）及其标记化合物（如

99m

Tc-双半胱乙酯（ECD）、131I-间位碘代苄胍（MIBG）组成，放射性核素显像

和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而选择性积聚在正常或病变组织。本章节主要介绍放射性药物的基本概念和基本要求、体内定位机制、放射性药物的制备与质控、放射性药物的临床应用与放射性药物发新进展，重点为99mTc标记的放射性药物的制备、质控与临床应用。

【习题】 一、名词解释 1．放射性药物 2．显像剂（示踪剂） 3．放射性核素发生器

4．被标记化合物（半成品药盒） 5．99mTc配套药盒 6．氯胺T法

7．固相氧化法（Iodogen或Iodobead法） 8．放射性核素纯度

9．放射性化学纯度（放化纯度） 10．质量保证（QA） 11．质量控制（QC）

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12．药品生产和管理规范（GMP） 13．放射性药品生产和管理规范（GRP） 14．比移值Rf

15．放射性药物的不良反应

二、中英文互译 1．放射性药物 2．放射性核素发生器 3．放射性化学纯度 4．质量保证 5．质量控制 6．imaging agent 7．radionuclide purity 8．radiochemical purity

9．good manufacturing practice, GMP 10．good radiopharmacy practice, GRP 三、单项选择题

1. .99Mo -99mTc发生器洗脱液的质控指标不包括

A．载体99Tc含量 B．pH值 C．标记率 D．Al或Zr含量 E．99Mo含量

2. 关于正电子放射性核素下列哪项正确 A．常常有较长的半衰期

B．常探测其发射的能量为511 keV的γ光子C．可通过普通的γ相机理想探测 D．适于普通SPECT E．可用于疾病的治疗

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3. 放射性核素显像时射线的来源 A．自引入被检者体内放射性核素发出 B．体外X射线穿透病人机体 C．频率为2.5～7.5MHz超声 D．宇宙射线 E．微波

4. 显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是 A．肺通气显像 B．心血池显像 C．肝胆显像 D．肺灌注显像 E．骨显像

5. 静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取 A．肝巨噬细胞 B．胆管细胞 C．肝细胞

D．转移性肝癌细胞 E．血管上皮细胞

6. 关于99mTc-MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是A．化学吸附 B．细胞吞噬 C．选择性浓聚 D．选择性排泄 E．通透弥散

7. 下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是 A．具有通过血脑屏障的能力

B．其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜 C．其具有脂溶性 D．相对分子质量小 E．具有确定的脑分布区域

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8. 核素显像的方法是根据

A．超声传播的特性及其有效信息 B．根据人体器官的组织密度的差异成像 C．射线穿透不同人体器官组织的差异成像 D．生物磁自旋原理

E．放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像 9. 肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影 A．肝细胞

B．枯否(Kupffer)细胞 C．胆管上皮细胞 D．血管上皮细胞 E．转移性肝癌细胞

10. 在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素是 A．99mTc B．131I C．67Ga D．125I E．123I

11. 关于11C-MET显像的论述哪一项是不正确的 A．11C-MET为正电子显像剂

B．11C-MET是临床上目前应用最为广泛的氨基酸代谢显像剂 C．在肿瘤显像中，11C-MET可用于精确地描述蛋白质的合成速率D．11C-MET可由放射化学自动合成仪制备 E．11C-MET可用于PET显像 12. 目前最常用的肿瘤代谢显像剂是 A．18F-FDG B．11C-MET C．11C-胆碱 D．99mTc-MIBI E．201Tl

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13. 临床治疗常用的发射β-射线的放射性核素是 A．131I，211At B．131I，212Bi C．131I，32P D．125I，123I E．125I，32P

14. 以下哪种放射性核素可用于治疗 A. 99mTc B. 18F C. 11C D. 32P E. 201Tl

15. 以下关于放射性药物的描述，哪项是不正确的 A. 放射性药物是临床核医学发展的重要基石

B. 放射性药物是由放射性核素本身及其标记化合物组成

C. 放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而达到靶向作用，能选择性积聚在病变组织

D. 放射性药物主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物 E. 放射性药物是一类普通药物，可常规应用 16. 以下关于诊断用放射性药物的描述，哪项是不正确的

A. 是通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数 B. 亦称为显像剂或示踪剂 C. 多采用发射β-射线的核素

D. 所选用的核素能量以100 ~ 300 keV为宜 E. 所选用的核素穿透力强，电离密度低

17. 以下关于治疗用放射性药物的描述，哪项是不正确的

A. 是利用半衰期较长且发射电离能力较强的射线的放射性核素或其标记化合物

B. 高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病

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