内科护理学同步练习题

钟自行缓解。第2日又发作一次，发作表现同前，持续约30分钟缓解，未予注意，未进行任何治疗。入院当日晨起再发，半日未缓解，同时出现尿失禁，急诊入院。无头痛、呕吐。入院第2日病情加重。既往

0

有高血压病史5年，糖尿病史1年。护理体检：T36C，P 90次/分，R 16次/分，BP 26/14KPa。心肺听诊均未见明显异常。嗜睡，能唤醒但不能回答问话，呈完全非流利性失语。颅神经检查：双眼喜向左注视，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌程度右偏，余颅神经无异常。右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。肌张力稍增强。右侧偏身痛觉减退。右手强握反射（+）右巴彬斯基征阳性。辅助检查：头颅CT未见异常。血糖14mmol/L，尿糖（+）。请问：

（1） 本病最可能的诊断是什么？ （2） 主要护理诊断有那些？ （3） 急性期治疗原则是什么？ （4） 本病健康指导的重点是什么？

2．患者男，28岁，于入院前4小时用力排便时突然出现剧烈头痛，呈炸裂样全头痛，伴有后颈部疼痛，同时出现频繁恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，未经任何处置急诊入院。入院后第2日出现复视，右眼睁开费力，仍剧烈头痛不缓解。入院后第7日晨起6时许发现语言不清，右侧肢体活动不灵。既往有发

0

作性头痛史5—6年，服去痛片或休息后可自行缓解未予注意，因此未曾就诊过。护理体检：T36.5C P64次/分，R20次/分，BP16/10KPa。神志清楚，能正确回答问话，但烦躁不安。心肺检查未见异常。颅神经检查无阳性体征。四肢运动、感觉及反射均未见明显异常。双侧巴彬斯基征（—），脑膜刺激征（+）。入院第2日体格检查：颅神经检查：右眼上睑下垂，右瞳孔散大直径5mm，对光反射消失，右眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下活动不能，余神经系统检查同入院。入院第7日体格检查：神志清楚，不完全非流利性失语，表情痛苦，精神烦躁。颅神经检查：右上睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼球外展位，向内、向上、向下活动不能。右鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右上、下肢肌力3级，肌张力增强。右半身痛觉减退。右各腱反射稍较对侧活跃，右巴彬斯基征（+），脑膜刺激征（+）。入院时腰穿:血性脑脊液，颅内压2、94KPa。头颅CT扫描：各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影。入院第10日复查头颅CT：各脑池、脑沟、脑裂高密度影减少，第3、4脑室轻度扩张。左基底节区尚可见一类圆形低密度灶。请问：

（1） 本病最可能的诊断有那些？ （2） 主要护理诊断有那些？ （3） 如何防止再出血？

内科护理学同步练习题

呼吸系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1． 呼吸系统 2．肺源性呼吸困难 3．呼气性呼吸困难 4．急性上呼吸道感染 5．肺气肿 6．胸痛 7．肺结核 8．支气管扩张 9．原发综合征 10．原发性支气管肺癌

11．上腔静脉阻塞综合征 12．霍纳氏综合征 13．呼吸衰竭 14．肺炎 15．慢性支气管炎 二、判断题

1．多数呼吸系统疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能损害而致残，甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命。（ ）

2．咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响。（ ） 3．带金属音的咳嗽，常由于支气管扩张所致。（ ） 4．痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。（ ）

5．体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。（ ） 6．剧烈咳嗽尤其是老年人、儿童可出现眼结膜出血、失禁等异常情况。（ ） 7．咯血是呼吸系统特有的症状，其他系统的病变不会出现咯血。（ ） 8．一次咯血量少于60ml者为小量咯血，不需特殊治疗。（ ） 9．大咯血时应让病人尽量屏气以减少出血。（ ）

10．咯血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。（ ） 11．混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长，吸气时间缩短。（ ） 12．氧气疗法是纠正缺氧，缓解呼吸困难的最有效的治疗手段。（ ） 13．如缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用鼻导管给氧。（ ） 14．胸膜炎常在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关。（ ） 15．急性病毒性咽炎主要症状为咽部发痒、声音嘶哑、咳嗽，常有发热等。（ ）

16．内源性哮喘发作前多有先兆症状，出现呼气时呼气困难，咳嗽多稀薄痰或干咳，病人多被迫取坐位。（ ）

17．支气管哮喘发作时X线检查可见两肺透亮度增加，缓解期透亮度将减低。（ ） 18．支气管哮喘低效型呼吸型态，与支气管狭窄、气道阻塞有关。（ ） 19．哮喘病人不宜用超声雾化吸入，否则易使支气管痉挛致哮喘症状加重。（ ） 20．哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。（ ） 21．肺气肿急性发作期治疗以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为主。（ ） 22．对呼吸困难伴低氧血症者，可采用大流量持续给氧，流量4~5L/min。（ ） 23．我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。（ ） 24．呼吸衰竭时病人可出现PaO2增高，PaCO2降低。（ ）

25．严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。（ ） 三、选择题

1．慢性喘息型支气管炎的特点：（ ） A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音

C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D．吸气性呼吸困难，呼吸音低

E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 2．呼吸衰竭的治疗主要在于：（ ）

A． 治疗原发病 B． 祛除诱因 C． 支持疗法

D． 纠正缺氧和CO2潴留 E． 纠正酸碱平衡失调

3. 肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：（ ）

A． 侧卧位 B． 仰卧位 C． 坐位 D． 健侧卧位 E． 俯卧位

4．口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于哪种肺炎：（ ） A．葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．支原体肺炎 D．克雷白杆菌肺炎 E．厌氧微生物性肺炎

5．自发性气胸最常见的症状是：（ ） A． 胸痛 B． 呼吸困难 C． 咳嗽 D． 咳痰 E． 休克

6．患者男性，70岁，长期吸烟，2个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力，少量粘痰，血象正常，曾有结核病接触史，胸部X线检查左肺上野有一只直径3cm，密度较高的球形阴影，最可能的诊断是：（ ）

A．结核瘤 B．炎性假瘤

C．原发性中心性肺癌 D．错构瘤 E．淋巴瘤

7．判断结核菌素试验结果最可靠的方法是：（ ） A．测24h皮肤硬结直径 B．测48~72h皮肤红晕直径 C．测24h皮肤硬结直径 D．测48~72h皮肤硬结直径 E．测72h皮肤红晕直径

8．在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：（ ） A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平 D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸

9．肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：（ ） A．痰内有大量红细胞 B．痰内含大量脓细胞

C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

D．红细胞破坏释放出含铁血黄素 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 10．浸润型肺结核的病灶多位于：（ ） A．肺尖或肺上野 B．肺门附近 C．肺中部 D．肺下野 E．全肺各处

11．异烟肼用量过大会引起：（ ） A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒细胞减少 E．过敏反应

12．慢性支气管炎的临床分型是：（ ） A．单纯型、喘息型

B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型

13．对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理：（A．低热盗汗，颧部潮红 B．软弱疲乏，精神不振 C．食欲减退，体重减轻

D．高热不退，脉搏快速，呼吸急促 E．胸闷不适，咳嗽咳痰

．呼吸系统最常见的症状是：（ ）

A．咳嗽 B．咳痰 C．咯血 D．呼吸困难 E．胸痛

．支气管哮喘导致呼吸衰竭的机理是：（ ）

A．通气不足

B．气体弥散面积减少 C．气体弥散障碍 D．呼吸中枢受抑制 E．肺容量减少

．原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是：（ ）

A．自行钙化或吸收 B．发展为肺门淋巴结核 C．发展为胸膜炎

D．病灶坏死溶解形成空洞 E．血行播散

．低浓度吸氧，氧流量为：（ ）

A．5~6L/min

） 14 15 16 17B． 2~3L/min C． 1~2L/min D． 1~2L/s E． 2~3L/s

18．某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压

9

10.6/6.5kPa，脉搏102 次 /min，神志清，四肢暖，白细胞20﹡10/L，胸片为右上肺大片阴影，呈段分布，诊断为：（ ）

A．休克型肺炎 B．葡萄球菌性肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．肺脓肿

E．肺炎球菌性肺炎

19．作结核菌素试验的主要目的是：（ ）

A．测定人体是否受过结核菌感染 B．诊断是否患有肺结核 C．判断结核有无活动性

D．增强机体对结核菌的免疫力 E．明确肺结核患者是否需隔离治疗 20．支气管哮喘的发生机理是：（ ）

A．β受体部分兴奋 B．cAMP(环磷腺苷)增多

C．cGMP(环磷鸟苷)减少 D．cGMP相对增多所致

E．cAMP、cGMP均减少

21．外源性哮喘的主要病理改变是：（ ） A．支气管粘膜炎症 B．支气管壁水肿

C．广泛小支气管粘膜分泌增加 D．支气管平滑肌收缩 E．支气管平滑肌炎症

22．男性，22岁，突起畏寒、高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞

9

计数21X10/L。神清，血压11.5/6.9kPa,心率100次/min。最可能的诊断是：（ ）

A．休克型肺炎 B．肺结核 C．肺脓肿 D．病毒性肺炎 E．肺炎球菌肺炎

23．呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：（ ）

A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化

D．心率与血压变化 F． 瞳孔变化

24．肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：（ ） A．压迫食管

B．压迫颈交感神经

C．压迫喉返神经 D．压迫膈神经 E．压迫上腔静脉

25．成人普遍感冒最常见的病原体是：（ ） A．鼻病毒 B．副流感病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．埃可病毒 E．柯萨奇病毒

26．确诊肺结核的重要依据为：（ ） A．典型的症状、体征 B．结核菌素试验阳性

C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶

27．哪项肺结核类型不相符：（ ） A．Ⅰ型---原发性肺结核 B．Ⅱ型---血行播散型肺结核 C．Ⅲ型---浸润型肺结核

D．Ⅳ型---慢性纤维空洞型肺结核 E．Ⅴ型---干酪性肺炎

28．胸腔穿刺抽液首次最好不超过：（ ） A．500ml B．700ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml

29.混合性呼吸困难的发生机制是：（ ） A．上呼吸道狭窄或梗阻 B．肺组织弹性减弱 C．小支气管痉挛性狭窄 D．呼吸面积减少 E．呼吸中枢受到抑制

30．慢性支气管炎的主要诊断依据是：（ ） A．病史和临床表现 B．肺功能测定 C．痰液细菌学检查 D．X线检查 E．长期吸烟史 四、填空题

1．呼吸系统由 、 、 、 、 、 、 组成。 2．咯血依咯血量的多少，可分为 、 、 。

3．肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为 、 和 。 4．急性上呼吸道感染大多数由病毒感染引起，主要有 、 、 、 、 、 。

5．支气管哮喘依其临床表现不同可分为 、 、 、 。

B． 高糖、低蛋白 C． 低脂肪、高蛋白 D． 低糖、低蛋白 E． 高糖

3、尿毒症表现中最具特征性的是：（ ） A． 厌食与呕吐 B． 呼气有尿臭味 C． 呼吸深而大 D． 嗜睡 E． 贫血

4、护理少尿与无尿病人下列措施中最重要的是：（ A． 卧床休息

B． 嘴内尿味或金属味 C． 纤维素性胸膜炎 D． 纤维素性心包炎 E． 贫血

5、下列那项是慢性肾炎必有的改变：（ ） A． 水肿 B． 高血压 C． 尿液改变 D． 血浆蛋白降低 E． 肾功能减退

6、尿毒症病人必有的临床表现为：（ ） A． 皮肤尿素霜沉着 B． 嘴内尿味或金属味 C． 纤维素性胸膜炎 D． 纤维素性心包炎 E． 贫血

7、肾性骨病的发生机理为：（ ） A． 原发性甲状旁腺功能亢进症 B． 酸碱平衡失调

C． 继发性甲状旁腺功能亢进症 D． 维生素D过量 E． 甲状旁腺功能减退

8、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：（ ）A． 高血压 B． 心力衰竭 C． 心律失常

D． 尿毒症性心肌病 E． 尿毒症性心肌炎

9、肾小球性血尿的特点是：（ ） A． 多伴发热

B． 伴有腰痛及排尿不适 C． 可伴红细胞管型 D． 无肉眼血尿 E． 尿中红细胞增多

） 10、肾盂肾炎做尿培养时，取尿标本多长时间送检：（ ） A． 3小时 B． 2小时 C． 1小时 D． 4小时 E． 6小时

11、下列那项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：（ ） A． 胃肠道表现

B． 精神神经系统表现 C． 心血管系统 D． 呼吸系统 E． 代谢性酸中毒

12、纠正尿毒症贫血最有效的措施是：（ ） A． 输新鲜血 B． 输库存血 C． 输血浆

D． 注射促红细胞生成素 E． 输血浆代用品

13、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱的表现为：（ A． 代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症 B． 代谢性碱中毒、低血钾和低镁血症 C． 代谢性酸中毒、高血钾和低镁血症 D． 代谢性酸中毒、失水、低钠、低钾血症 14、下列那项最能反映肾功能不全的程度：（ ） A． 尿中蛋白量 B． 尿中白细胞数 C． 尿中红细胞数 D． 尿中管型 E． 尿比重

15、常用的保钾利尿剂是：（ ） A． 氨茶碱 B． 安体舒通 C． 氨苯喋定 D． 双氢克尿塞 E． 速尿

16、肾功能不良时应慎用下列那种抗生素：（ ） A． 红霉素 B． 氯霉素 C． 青霉素 D． 强力霉素 E． 庆大霉素

17、尿毒症患者可出现那些电解质紊乱：（ ） A． 高血钙 B． 高血钾 C． 低血钠 D．低血磷

） D． 低血钾

18、慢肾衰高钾血症的治疗措施为：（ ） A． 补充钙剂

B． 补充正规胰岛素 C． 透析疗法

D． 静脉注射碳酸氢钠 E． 静脉注射氯化铵

19、尿路刺激征患者护理措施为：（ ） A． 解除焦虑情绪 B． 保证病人充分休息

C． 必要时按医嘱加用碱性药物 D． 指导病人多饮水 E． 指导病人注意个人卫生 五、问答题

1、慢肾衰的饮食治疗包括那些？ 2、急性肾小球肾炎的临床表现？ 3、尿路刺激征的护理措施？

4、肾病综合征的激素治疗应注意什么？ 5、慢性肾盂肾炎的健康教育有那些？ 六、病例分析：

患者，女性，52岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐、食欲差，周身皮肤瘙痒，护理体检：慢性面容，贫血貌，眼睑水肿，血压：21/15KPa，Hb：60g/L，Cr：900umol/L，血磷：2.9 mmol/L，B超双肾长轴7.5cm,请问： 1、本例最可能的诊断是什么？ 2、主要护理诊断是什么？ 3、主要护理措施是什么？

神经系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1、分离性感觉障碍 2、随意运动 3、上运动神经元瘫痪 4、下运动神经元瘫痪 5、单瘫 6、偏瘫 7、急性感染性多发性神经炎 8、脑血栓形成 9、脑栓塞 10、短暂性脑缺血发作 11、癫痫 12、不随意运动 13、截瘫 14、四肢瘫 15、脑梗塞 16、癫痫持续状态 二、 判断题

1．脑电图是诊断癫痫的重要手段，但脑电图正常不能排除癫痫。( ) 2．蛛网膜下腔出血患者均可出现意识障碍和脑膜刺激征。( ) 3．缺血性脑血管病使用血管扩张剂越早越好。( ) 4．桥脑出血患者表现有病灶侧核性面神经麻痹，对侧肢体中枢性偏瘫。( )

5．腔隙梗死的病变血管直径小于2mm,腔隙灶直径小于20mm,因此临床表现轻微，不会导致严重后果，可不治疗。( )

6．下运动神经元瘫痪时腱反射减弱或消失，肌张力增高。( ) 7．桥脑出血时不可能出现双侧瞳孔缩小和高热。( )

8．内囊出血时偏身感觉障碍是指出血灶侧偏身感觉均消失。( )

9．皮质型感觉障碍可出现双侧肢体感觉障碍，呈手套、袜套型分布。( ) 10．上运动神经元瘫痪巴彬斯基征阴性，腱反射减弱或消失。( ) 11．肌力3极，指能作对抗阻力的运动,但肌力较弱。( ) 12．短暂性脑缺血发作的严重性在于易发生脑出血。( ) 13．腰椎穿刺后病人应去枕平卧4--6小时，最好24小时内勿下床活动。( ) 14．脑出血病人突出的表现是脑膜刺激征。( )

15．脑出血急性期主要死于脑疝或丘脑下部及脑干受伤。( )

16．癫痫是脑内神经元突然异常放电所引起的短暂性脑功能失常，均无颅内外器质性损害。( ) 17．短暂性脑缺血发作多为脑动脉粥样硬化斑块脱落引起的微栓塞引起,但也可见于心脏病、高凝血症等。( )

18．内囊出血可因波及下丘脑，而引起胃应激性溃疡而出现上消化道出血。( ) 19．脑出血急性期病人应适当下床活动，禁止卧床。( ) 20．急性脑出血病人在发病24小时内禁食。( ) 21．脑血栓形成大多数患者在活动中发病。( )

22. 脑梗塞病人头部可使用冰袋或冷敷，促使早日康复。( ) 三、填空题

1．人体感觉分为 、 、 、等。

2．感觉系统受到刺激或兴奋性增高时，引起 、 、 及 等，感觉系统被损坏或功能受抑制时出现 或 。

3．感觉障碍的类型为 、 、 、 、 、 。 4．格林-巴利综合征病人的护理诊断有 、 、 、 。 5．缺血性脑血管病包括 、 、 ，其中以 最为常见。 6．脑血栓形成的好发部位常见于 、 、 和 。 7．癫痫按病因可分为 和 两类。

8．感觉障碍主要见于神经系统的 、 、 、 、 、 。

9．运动障碍主要见于神经系统的 、 、 、 、 、 。 10．肌力程度分为6级，即 、 、 、 、 、 。 11．缺血性脑血管病的主要病因是 、 、 、 。 12．内囊出血的三偏症状为 、 、 。 四、选择题

1、感觉性失语，病变部位在优势半球的：（ ） A、 额下回后部 B、 颞上回后部 C、 角回 D、 顶上小叶 E、 枕叶

2、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失：（ A．颞叶沟回疝 B．枕骨大孔疝 C．交感神经损伤 D. 脑室出血 E .丘脑下部损伤

3、下列那项对提示早期脑疝形成最有意义：（ ）A. 头痛，呕吐，呼吸困难 B. 剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 C. 意识丧失，瞳孔扩大

D. 脉搏、呼吸、血压出现“两慢-快” E. 呼之不醒，双侧瞳孔扩大

4、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是：（ ）A. 情绪激动 B. 高血压 C. 动脉粥样硬化 D. 吸烟 E. 饮酒

5、癫痫持续状态是指： （ ） A. 连续小发作

B. 精神运动性发作持续数天 C. 一侧肢体间断抽搐

D. 长期用药抽搐仍经常发作

E. 癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清 6、格林-巴利综合征最早出现的表现是：（ ） A．下肢远端迟缓性瘫痪 B．肌肉萎缩

C．四肢手套袜子状感觉障碍 D．大小便潴留 E．呼吸肌麻痹 7、上运动神经元是指：（ ） A. 红核 B. 脊髓前角细胞 C. 齿状核

D. 大脑皮层锥体细胞

）

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