基础护理学试题及答案

的（骨隆突）处。

19.为预防压疮的发生，护士在工作中应做到六勤，即（勤观察）（勤翻身）（勤按摩）勤擦洗，勤整理和勤更换

20.对于压疮高危人群，病情允许情况下，给予（高热量）（高蛋白）和（高维生素）饮食

21.根据压疮的损伤程度，可将压疮分为（淤血红润期）（炎性浸润期）（浅度溃疡期）和（深度溃疡期）

22.压疮采取以（局部治疗）为主，（全身治疗）为辅的综合治疗措施。 23. （经常翻身）是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每（2h）翻身一次

24.对于使用石膏，绷带，夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察（局部皮肤状况）和（肢端血运情况）

25. 为避免剪切力产生，如无特殊禁忌半卧位患者床头抬高（≤30°） 26. 为有效预防压疮，应综合，动态，客观，有效地评估压疮发生的（高危人群）（危险因素）和（易患部位）

27. 压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏，表现为（红）（肿）（热）.痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常

28. 压疮炎性红润期的护理重点是（保护皮肤）和（预防感染）

29.会阴部的评估内容包括：（病情）（自理能力）（会阴部卫生状况）和对患者会阴部知识的了解程度。

30.会阴部各孔道彼此接近，为防止交叉感染，清洁会阴部时，应首先清洁（尿道口）周围，最后擦净（肛门）。 三：名词解释

1.压疮：身体局部组织长期受压，血运循环障碍，局部组织持续缺血，缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。

2.剪切力：由两层组织相邻表面的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系。 四.解答题(P77——81) 1.简述特殊护理的目的。（P77）

2、简述特殊口腔护理多注意事项？ 3、简述压疮发生的原因？ 4、简述压疮发生的高危人群？ 5、简述压疮的易患部位？ 6、简述压疮预防措施？

7、简述压疮的病理分期及临床表现？ 8、简述压疮多治疗和护理措施？ 9、简述晨间护理意思和内容？ 10、简述晚间护理的意义和内容？ 五、论述题(P78——81)

吴老先生因脑出血卧床2个月，二便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。 问题：

（1） 该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症？ （2） 如何预防此并发症？ （3） 目前应采取何种护理措施？

第七章 休息与活动

一 选择题

1 下列与睡眠无关的表现是（B）

A 血压下降 B 瞳孔散大 C 呼吸变慢 D 心率减慢 E 尿量减少

2大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（D） A 第Ⅰ期 B 第Ⅱ期 C 第Ⅲ期 D 第Ⅳ期 E REM期 3 随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述中不正确的是（E） A 总的睡眠时间增加 B 慢波睡眠第四时相时间的增加

C 睡眠过程中醒来的次数减少 D 慢波睡眠第一时间相所占的睡眠时间减少 E 慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加

4 睡眠中枢位于（B） A 大脑皮层 B 脑干尾端 C 上行抑制系统 D 蝶鞍区 E 第三脑室

5 下列关于睡眠时相的描述，正确的是（C） A 成人进入睡眠后，首先是快波睡眠

B 越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长

C 两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 D 在觉醒状态下可以进入快波睡眠 E 慢波睡眠又称异相睡眠

6 下列关于慢波睡眠的描述，正确的是（B）

A 慢波睡眠分为五个期 B 入睡期是所有睡眠期中睡的最浅的一期 C 浅睡期只维持几分钟 D 中度睡眠期生命体征不规则 E 深度睡眠期不利于促进体力恢复

7 下列关于快波睡眠的描述，正确的是（E ）

A 与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低 B 脑耗氧量及脑血流量降低 C 生长激素分泌增多 D 快波睡眠期不会发生做梦 E 快波睡眠与觉醒时很难区分 8 下列关于睡眠需要的描述，正确的是（C） A 体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少 B 肥胖者对睡眠的需要低于瘦者 C 快波睡眠的比例在婴幼儿期大与儿童期 D 随着年龄的增加，总的睡眠时间增加

E 随着年龄的增加，首先是慢波睡眠的第Ⅵ期时间的增加 9 下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（B）

A 睡眠时间与年龄成正比 B 环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C 过度疲劳有助于入睡 D 短期使用安眠药可产生戒断反应 E 补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量 10 下列关于发作性睡眠的描述，正确的是（E）

A 发作性睡眠属于慢波睡眠障碍 B 安静的环境不易发作 C 发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D 发作性睡眠与正常睡眠不同 E 猝倒症是最危险的并发症

11 下列关于梦游症的描述，正确的是（D）

A 主要见于成年男性 B 随着年龄的增长，症状逐渐增长 C 梦游过程中不能回答他人的提问 D 为中枢神经延缓成熟所致 E 醒后对所发生的活动可以回忆

12 下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是（A） A 夜间觉醒阈值明显降低 B 不易被惊醒 C 表现为昼夜失眠 D 重新获得同步化的时间为10天以上 E 重新获得同步化的过程中患者感觉舒适

13 护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是（B） A 服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效 B 服用安定期间饮茶会降低药效 C 服药期间吸烟可以增强镇静作用

D 服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用 E 由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用 14 下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（D） A 等长练习又称动力练习

B 可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C 优点是有利于改善肌肉的神经控制 D 固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习

E 可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 15 下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（E） A 可增加肌肉张力而不改变肌肉长度 B 又称静力练习 C 有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效 D 可在关节内损伤、积液、炎症时应用 E 优点是有利于改善肌肉的神经控制 二 A3/A4型题 (16-18题共用题干)

患者张某，42岁，半年前丈夫去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急燥易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。

16 患者可能发生了（C）

A 节律移位 B 睡眠剥夺 C 失眠 D 睡眠中断 E 诱发补偿 17 此患者失眠的主要原因是（E）

A 躯体因素 B 环境因素 C 药物因素 D 疾病因素 E 精神因素 18 针对此患者，以下措施正确的是（C）

A 创造良好的睡眠环境 B 建立良好的睡眠习惯 C 减轻心理压力 D 保持身体舒适 E 合理安排作息时间 二 填空题

1 环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、（声音）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。

2 成人进入睡眠后，首先是（慢波）的睡眠，持续80~120min后转入（异相）睡眠，维持20~30min后，又转入（慢波）睡眠。

3 在慢波睡眠中，腺垂体分泌（生长激素）增多，有利于促进(生长和体力恢复)。 4 某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（异相睡眠）期出现间断的阵发性表现有关。 5 （猝倒症）是发作性睡眠最危险的并发症。

6 睡眠呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）呼吸暂停两种类型。 7 能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（恢复性睡眠），其时间远远低于睡眠剥夺的时间。

8 如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（昼夜节律去同步化）

9 保持病房的温度适宜，冬季为（18~22）℃，夏季为（25）℃左右。湿度保持在（50%~60%）之间。

10 深部静脉血栓形成的主要原因是（静脉血流滞缓）和（血流高凝状态）。 11 长期卧床对呼吸系统的影响，主要是体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（坠积性肺炎）的发生。

12 可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（1级）。

13 等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（肌肉萎缩）。 14 研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色胺酸可产生（慢波）

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