外科脱水题

C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 A3型题

1～3题基于以下病例：

毛先生，34岁。体重60Kg，因急性肠梗阻入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。查：脉搏98次/分，血压96/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L。 1.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水 D.轻度等渗性脱水 E.中度等渗性脱水 2.该病人的酸碱失衡为

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒 3.该病人当日的液体补充量大约是

A.4000ml B.4500ml C.5000ml D.5500ml E.7000ml X型

1.记录液体出入量应包括

A.口服液体量 B.静脉输液量 C.胃肠减压量 D.尿量 E.引流液体量 2.低渗性脱水的临床表现

A.易出现休克现象 B.口渴不明显 C.因发生脑细胞水肿可出现嗜睡 D.严重可导致脑血栓

3.在常用的静脉液体中，等渗溶液

A.0.9%氯化钠 B.5%碳酸氢钠 C.10%氯化钾 D.5%葡萄糖液 E.林格氏液 4.等渗性脱水常见于

A.弥漫性腹膜炎 B.肠梗阻 C.高热，大汗 D.昏迷 E.大面积烧伤创面慢性渗液 5.低钾血症病可出现

A.肌肉无力 B.血压下降 C.腹胀 D.呼吸困难 E.心动过缓 任务二、休克病人护理 一、名词解释 1.休克

2.中心静脉压 3.冷休克 4.暖休克 二、填空题

1.影响有效循环血量的因素是:（ ）、（ ）、（ ）。

2.休克病人因有效循环血量减少，易发生血管( )，宜尽早( )，必要时行( )，以确保抢救工作顺利进行，常需同时开放( )条静脉。 3.治疗休克的关键是（ ）。 三、简答题

1.简述休克病人的治疗原则 2.简述休克病人的一般护理措施 四、案例分析

1.病人,男,28岁。从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升.全身广

泛出血倾向,可见大片皮下淤斑,并有呕血,便血,心跳和呼吸微弱。 (1).该病人处于休克哪个期?

(2).护士应该如何对病人进行护理?

56.王先进，60岁。夏日在田间连续劳动5小时，出汗很多，感到头昏，眼花，心悸，胸闷，随后晕倒在田头，被家属急送医院。体检：精神萎糜，面色苍白，皮肤湿冷，体温38.5℃ ，血压90/70 mmHg，心率100次/分。 问：（1）列出主要护理诊断。 （2）制定相应的护理措施。 五、选择题 A１型题

1.休克病人在扩容疗法的护理中发现血压低，中心静脉压正常，正确的处理是 A.加快输液 B.减慢输液

C.加快输液，用血管收缩剂 D.使用扩血管药物 E.做补液试验 2.休克病人的血压和中心静脉压都低，提示

A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.心功能不全 D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 3.血容量相对过多的是

A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低 4.血容量严重不足的是

A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低 5.心功能不全或血容量不足

A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低 6.改善微循环最好采用

A.应用血管收缩剂 B.扩容和应用血管扩张剂 C.应用强心药 D.纠正酸中毒 E.应用激素 7.高排低阻型休克最常见于

A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 8.低排高阻型休克临床表现哪项错误?

A.皮肤苍白 B.皮肤湿冷或冷汗 C.脉搏快弱 D.尿量每小时低于25ml E.脉压＞30mmHg 9.腹部损伤后肝、脾破裂大出血引起的休克是

A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 10.急性弥漫性腹膜炎引起的休克是

A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克

11.引起休克的原因很多，但都有一个共同点

A.血压下降 B.脉压缩小 C.有效循环血量锐减 D.中心静脉压下降 E.四肢湿冷 12.休克的主要问题是

A.低血压 B.细胞缺氧 C.酸中毒 D.尿量少 E.中心静脉压偏高 13.休克早期病人不出现

A.皮肤苍白 B.脉压低于20mmHg C.血压下降 D.尿量减少 E.烦躁 14.休克代偿期的临床表现

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 15.低血容量性休克的主要治疗措施是

A.输血输液及心血管药物的应用 B.应用升药和处理原发病 C.处理原发病和使用扩血管药 D.补充血容量和处理原发病 E.纠正酸中毒和补充血容量

16.补充血容量是抗休克的根本措施，应首先 A.全血 B.血浆

C.等渗盐水或平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖液 17.纠正休克所并发的酸中毒关键在于 A.过度换气 B.补充碱性药物

C.改善组织灌流 D.提高血压 E.应用激素 18.休克病人的一般护理中，哪一项不正确

A.应进行心理护理 B.采取平卧位或休克卧位

C.可用热水袋，电热毯对病人保暖 D.常规间歇给氧 E.加强基础护理 19.休克病人输液护理，哪项不正确

A.接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备 B.选择口径大的穿刺针输液

C.可建立两条以上的静脉通道输液 D.禁忌静脉切开输液和穿刺置管

E.准确记录输注液体种类和数量，并每24小时总结一次液体出入量 20.休克病人的体位一般应采用

A.头高脚低位 B.头低脚高位 C.平卧位 D.头和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度 E.侧卧位 21.关于休克的预防，下列哪一项是错误的

A.对严重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折 B.汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾

C.增强病人抗病能力 D.控制原发病灶 E.预防过敏反应 22.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计

A.有效循环血量 B.总血容量 C.中心静脉压 D.微循环灌流 E.心功能

23.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度

A．20ml B．30ml C．40m l D．50ml E．60ml 24.休克补液治疗后，微循环改善的最重要指标是

A.血压回升 B.口渴减轻 C.尿量增加 D.呼吸、脉搏减慢 E.肢端温度上升 25.急性化脓性胆管炎易引起的休克是

A. 过敏性休克 B.感染性休克 C.神经源性休克 D.低血容量性休克 E.以上都不是

26.观察休克病人组织灌流情况，简便而有效的重要指标是 A.神志 B.血压 C.尿量 D.脉博 E.呼吸

27．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A．颈静脉充盈情况 B．面色和肢端温度 C．血压和脉搏 D．尿量和中心静脉压 E．根据已丧失量 28．下列哪项符合早期休克

A．面色苍白，烦躁不安 B．脉弱无力 C．血压降低 D．代谢性酸中毒 E．皮肤粘膜出现瘀 29.治疗感染性休克的首要措施是

A.补充血容量 B.应用大剂量抗生素 C.治疗原发感染病灶 D.改善微循环 E.纠正酸中毒 A2型题

1.有一位休克病人正在输液，监测到CVP为20cmH2o，血压为76/56mmHg，正确的处理是 A.加速输液 B.减慢输液 C.按原速度输液 D.加速输液，给强心甙 E.减漫输液，给强心甙

2.王先生,60岁。因肝硬化、上消化道大出血入院。体检：脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压70/50 mmHg，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷。应首先考虑是 A．心源性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克 D.神经源性休克 E.感染性休克

3.张女士，50岁。既往有心脏病史。因急性扁桃体发炎，做青霉素皮试阴性后用青霉素治疗，用药后突感胸闷,心慌，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，测血压80/60 mmHg，脉搏95次/ 分，呼吸20次/ 分，其病情最可能是

A.心源性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克 D.神经源性休克 E.感染性休克

4.李先生,50岁。因门静脉高压,食管下段静脉曲张破裂上消化道出血入院。病人神志清醒,烦躁不安，面色苍白,呼吸急促,测血压90/76 mmHg，脉搏100次/分,呼吸22次/ 分。应考虑是

A.休克早期 B.休克中期 C.休克晚期 D.休克先兆期 E.以上都不是 5.王某，40岁，感染性休克，监测CVP1.76Kpa（18cmH2O），BP80／60mmHg，尿量20ml/小时，应如何处理 :

A．按原速输液，加利尿剂 B．减慢输液 C．加速输液 D．减慢输液，给强心剂 E．维持原状 6-7题基于以下病例:

陆先生，58岁。因急性肠梗阻，频繁呕吐入院。体检：体温37.5℃，脉搏102次/ 分，呼吸20次/ 分，血压76/56 mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情痛苦。 6.此病人最可能并发

A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.创伤性休克 D.神经源性休克 E.心源性休克 7.正确的处理是

A.立即外科手术 B.使用升压药 C.使用强心甙 D.大量使用抗生素 E.抗休克的同时进行手术 X型题

1.休克时不会出现

A.中心静脉压及血压正常 B.中心静脉压低，尿多 C.微循环改变 D.心功能不全 E.呼吸急促 2.休克代偿期的微循环变化是

A.微动脉、微静脉收缩 B.动静脉短路开放 C.静脉回心血量增加 D.组织灌注量减少 E.微动脉扩张，微静脉收缩 3.休克代偿期的症状是

A.尿量减少 B.皮肤黏膜发绀 C.血压正常或偏高 D.表情淡漠 E.烦躁不安 4.外科常见的休克类型是

A.低血容量性休克 B.创伤性休克 C.感染性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克 5.中心静脉压测定可以反映

A.左心房的压力 B.右心房压力 C.肺循环压力 D.胸腔内腔静脉压力 E.左心室压力 6.常用的血管扩张剂包括

A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺 D.异丙肾上腺素 E.东莨菪碱 7.休克病人可以采取的体位时

A.平卧位 B.半卧位 C.俯卧位 D.中凹位 E.截石位 任务三、麻醉病人护理 一．名词解释: 1．复合麻醉 2．全身麻醉 3．局部浸润麻醉 4．静脉复合麻醉 5．神经阻滞麻醉 6．椎管内麻醉 二．填空题

1．局部麻醉分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2．基础麻醉是使用某些药物使病人进入（ ），并同时给（ ）。 3．麻醉前用药的目的在于（ ）以缓解病人的焦虑，缓解术前（ ），抑制（ ），减少（ ）不良反应，使麻醉过程平稳。 4．全麻后病人即将苏醒的表现，如（ ）活动、（ ）恢复、（ ）、（ ）甚至有（ ）、（ ）。

5．局麻药毒性反应常见的原因有（ ）；（ ）；（ ）；（ ）；（ ）；（ ）等。 6．全麻后易造成呼吸道阻塞的原因包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 三．选择题 A１型题

1.上腹部手术最佳麻醉方式是

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