高压氧抢救血透并发严重空气栓塞一例_毛庆来

,GuJangzhouPRIACIDINfMARYSTUDYONREDBL00DCELIFUNCTIONIN·IM-DETECTIONOFHYALURONATEMUNEADHERENCEPATIENISRITISPATIENTSFEVERZhan、VITHEPIDEMIC口iu,HEMORRHuAGIC叭矛ITHCHRONICGLOMERULONEPHYagngnXiaoo,ZhangWT己zuoiDePetPfNeolhrolo-Gul叹feieaoegi刀gtiouosLiuXia,ChiRui,etal舒,Uniohan·IlPstal艺on幻i拟dicaUniversit夕,刀￡户tBenfo介esease,lia人刀花tedIlosPi`alWugbudM亡lCllegAnhuiProvineeEFFECT一OFLIPID“BAOYUANJIANSHENDISORDER”OBSERVATIONOF32CASESOFUPPERURINARYBIDTRACTINFECTIONTREATEDBYTABLETONMETABLISMnOFCEFO一CHRONICRENALFAILUREZhuP扭ango,JiairalgY艺faDangntu,RenhCu二t少unronga,,ezHInsenees,uan,gFunZeoagx￡,,LioHnuigunKidn即Researhc一ScialKidn勺ince·HsPfoCoJigsuetit二之SanYahout一SeUiversiytfM七dioealPG“grov洲)(喊):嘴钾洲翻洲合心心冰减》洲争加O心<拭峨钾加O心咤拭喊洲风》加0心心城崛卜洲合。心代嘴钾,今心唱只高压氧抢救血透并发严重空气栓塞一例毛庆来患者女52`头抱氨节引起急性间质性肾炎’哀峰`李崇芳余焕臣。`刘焕炬`岁病案号458920于92年2月18日在血透开始后20分钟因机械故障造成血路大量进气发现时静脉血路已走空女性抱氨节后。,5岁2,入院前,1周喉痛20、发热,4。天前服头,血泵转速为200耐/:,患者感呼。,吸困难唇奇紫胸部有压迫感紧急停机拔针呼吸困难加重烦躁不安给予头胸低位左倒向下卧位,,,,口,当晚全身出现淡红色丘疹轻痒第2、天热呕吐退停药翌日尿量减少入院。仅约。毫升伴恶心高流量吸氧十分钟后咳嗽不能平卧急送高压氧舱治疗第一次治疗时间2小时压力为28膀其中吸,,,。过去史无特殊:。,查体血压皮疹辅助检查+、14:a/10k尸眼睑及双下肢轻度浮肿无、,纯氧80分钟/分,。入舱前血压15。/gomm万g,,心率18次13,尿常规旦白洲,白细胞+、颗粒管型,结束时患者呼吸困难略有改善接着再作第二次治疗,但出舱后又感憋气。时间,2透明管型0。一2、末梢血白细胞1006只10勺L、嗜23小时大气压力为月西。磅第二次出舱后呼吸困难减轻拍胸片为两下肺片状印影。酸粒细胞血红旦白ZmmofB60干状,20、分叶。0601、淋巴,0/降为L血氧分压为511两肺听诊为大水泡音入院后纠正心衰纠正贫血给输新鲜血ZOOml隔天再次进行高压氧舱治疗时间2小时压力为32磅出舱后即进行血透单纯超滤15oml透后呼吸困难减轻血氧分压升为781并能平卧一周后两肺锣音消失转入常规血透由于高压氧舱治疗时能使皮肤粘膜直接与氧气进行交换并能使空气检压缩变小或压碎气栓这样可减轻空气栓塞改善栓塞后行起的缺氧粉碎后的小气栓易向血液游散吸收从本例看在进行高压氧舱治疗时因及时纠正贫血明显提高疗效本例虽在血透中血路进入大量气体但经及时高压氧舱配合其他治疗抢救获得成功密度不均匀心电图为,T波倒置,,309809/L红细胞2/L。28X12/LBU、N14X/L,COZCP12mmof。余体征生化检查光,,超等均未有异常发现,,。入院后按头抱氨节所致急性肾功能衰竭(ARF)处理,。,加用激素住院第5天尿量达,,4000。多毫升,住。院第10天尿量及各项检查正常出院讨论本文病例因条件所限肾活检等未做但据,,临床过程可诊断为头抱氨节引起的急性肾功能衰竭,,发病机制可能是药物过敏反应所致的急性间质性肾炎。。头抱氨苇服后若出现皮疹。、尿少,应立即停药密,,切观察肾功能情况(收稿:。1994一04一15)(收稿]993一11一03)5164。。,广东海丰县彭湃医院100700北京军区总医院血透室

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