2024级四年制本科儿科学补考试卷1

一、选择题（总分30分）

（一）A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。每题1分。 1、一小儿体重9.2kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，以萌芽8枚，前囟 0.5cm×0.5cm。其最可能的年龄是：（ ）

A、10个月 B、12个月 C、14个月 D、16个月 E、18个月 2、男孩 5岁，营养发育中等，平时少病。其标准体重、身长最可能是：（ ）

A、15kg，100cm B、16kg，105cm C、17kg，107cm D、18kg，107cm E、18kg，110cm 3、一健康小儿能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”、“哒哒”的复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂，其年龄最可能是：（ ）

A、2个月 B、4个月 C、6个月 D、8个月 E、10个月 4、健康3个月婴儿，用牛奶喂养，每天应给予：（ ）

8%糖牛奶（ml） 另给水（ml）

A、 450 250 B、 500 300 C、 550 300 D、 600 300 E、 650 250

5、男孩，11个月，健康婴儿。为保证其健康地成长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（ ）

蛋白质（%） 脂肪（%） 糖（%）

A、 15 50 35 B、 35 15 50 C、 50 35 15 D、 35 50 15 E、 15 35 50

6、男孩，7个月，单纯以母乳喂养，从未添加辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外

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其他均正常。外周血：红细胞312×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞8.0×10/L，血小板

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140×10/L。以下那一项为最合适的处理：（ ）

A、输血 B、输浓缩红细胞 C、肌注铁剂 D、给患儿添加强化铁食物 E、输血浆 7、女婴。4个月。4月份入院。2天来发热（T38℃），轻咳，半日来惊厥3-4次，抽后神志清，一般情况好。体检：枕部有乒乓球感，双肺闻及少许中湿罗音。请指出直接导致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关：（ ）

A、血钙1.9mmol/L（7.7mg/dl） B、血磷0.97 mmol/L（3 mg/dl） C、血镁0.82mmol/L（2mg/dl） D、碱性磷酸酶300IU E、血清钙离子0.82mmol/L（3.3mg/dl）

8、女孩2岁，出生于高寒地区，生后一直牛乳喂养，1岁后随成人进食，食欲可。曾服过“鱼肝油”共2个月。体检：营养中等，明显方颅，有鸡胸及“O”型腿。血钙2.5mmol/L（10mg/dl）磷1.45mmol/L（4.5mg/dl）碱性磷酸酶189IU。下列哪组的诊断和治疗最正确：（ ）

A、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期：加强体格锻炼 B、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期：做下肢矫形手术 C、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期：给预防量维生素D

D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期：给预防量维生素D E、维生素D缺乏性佝偻病恢复期：加强营养、矫治畸形

9、男婴 2.5个月，出生体重3.5kg。生后半个月起喂乳、进水即易呕吐入院，病愈后食欲好，二便正常。体检：体重4.2kg,血浆总蛋白40g/L白蛋白25g/L。其最易显示的体征是：（ ）

A、皮肤巩膜黄染 B、双足浮肿 C、肋骨串珠和郝氏沟 D、皮包骨 E、“0”型腿 10、女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（—），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为：（ ）

A、副流感病毒 B、流感病毒 C、腺病毒 D、柯萨奇病毒A组 E、溶血性链球菌

11、男孩 1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（ ）

A、呼吸急促； B、口唇甲床青紫； C、肺部细小湿罗音； D、鼻翼扇动、张口呼吸 E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。

12、女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适：（ ） A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）； B、头孢氨苄； C、红霉素； D、四环素； E、邻氯青霉素。

13、6个月 男婴，发热腹泻2天，大便每天10-15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（ ） A、大便常规+血常规+血电解质测定； B、大便常规+血气分析+血电解质测定； C、大便常规+血常规+大便病毒分离； D、大便常规+血电解质测定+血培养； E、大便常规+血常规+大便培养。

14、11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（ ）

A、4：3：2液150ml/kg静脉滴注； B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注； C、2：1等张含纳液20ml/kg静脉推注； D、3：2：1液180ml/kg静脉滴注； E、4：3：2液180ml/kg静脉滴注。

15、男孩10个月。于11月发生水泻，伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检伴脂肪滴。白细胞0-5个/HP。其最常见的病原体是：（ ）

A、腺病毒； B、柯萨奇病毒； C、埃可病毒； D、轮状病毒； E、诺沃克病毒。 16、婴儿腹泻伴轻度脱水，不吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符：（ ）

A、5%，使液体具有一定渗透压； B、10%，补充一定热量；

C、2%，使液体具有一定的渗透压； D、5%，增加小肠对水、钠的重吸收； E、2%，增加小肠对水、钠的重吸收。

17、新生儿应用下列哪种药物可引起灰婴综合征：（ ）

A、磺胺类药物； B、氯霉素； C、鲁米那； D、水杨酸类药物； E、红霉素类。 18、婴儿期易患的疾病，以下哪项不正确：（ ）

A、缺铁性贫血； B、佝偻病； C、风湿病； D、婴儿腹泻； E、肺炎。 19、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（ ）

A、常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤；

B、临床上常见大量蛋白尿；

C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症；

D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。 E、少数病例可能病情呈急进性进展，很快发展成肾功能不全，甚至衰竭。 20、光疗治疗高胆红素素血症的禁忌证是：（ ）

A、患儿总胆红素>205μmol/L(12mg/dl)以上者； B、生后24h内出现黄疸者； C、换血前做准备工作时； D、换血后； E、血清直接担红素增高者。

21、17、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

A、大腿-小腿-面颊-上肢-臀部； B、小腿-股外侧-上肢-臀部-面颊-全身； C、面颊-上肢-臀部-股-小腿-全身； D、上肢-面颊-臀部-小腿-股-全身； E、小腿-股外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。 22、新生儿寒冷损伤综合征临床治疗关键是哪项：（ ）

A、纠正缺氧和酸中毒； B、正确复温； C、维持水、电解质平衡； D、提供足够热卡； E、积极控制感染。

23、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（ ）

A、总胆红素； B、结合胆红素； C、未结合胆红素； D、血浆球蛋白； E、血钠浓度。

24、肾病综合征最中心的和最重要的病理生理是下列的哪项：（ ）

A、高血压； B、高度浮肿； C、大量蛋白尿； D、高胆固醇血症； E、低白蛋白血症。

25、新生儿缺氧缺血性脑病的最主要的病因是：（ ）

A、产伤； B、早产； C、窒息； D、感染； E、产妇发热。 26、治疗Rh溶血病下列哪种方法最有效：（ ）

A、大剂量激素； B、光照疗法； C、清蛋白静点； D、球蛋白静点； E、换血疗法。

27、新生儿体温调节的特点是：（ ）

A、皮肤体表面积小，不易散热； B、以寒战等物理产物为主； C、以棕色脂肪化学产热为主； D、体温调节中枢发育较成熟； E、能量储备较多。

28、急性肾小球肾炎临床判断小儿能正常上学的标准是下列哪项指标恢复正常：（ ） A、血常规； B、肾功能检查； C、血沉； D、补体C3； E、抗“O”。 29、新生儿红细胞寿命一般为：（ ）

A、60-80天； B、80-100天； C、100-110天； D、110-120天； E、120天以上。 30、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑：（ ） A、新生儿败血症； B、新生儿肝炎综合征； C、先天性胆道闭锁； D、新生儿溶血病； E、母乳性黄疸。

二、填空题：（每空1分，共35分）

1、维生素D的需要量是（ ）IU/日。

2、急性上呼吸道感染的最常见病原是（ ）。治疗金黄色葡萄球菌性肺炎时抗生素一般在（ ）停药，总疗程（ ）。

3、4个月小儿母乳喂养应该引入的过渡期食物是（ ）、（ ）、（ ）和

（ ）。 4、出生后小儿年龄分期分为（ ）期（ ）期（ ）期（ ）期（ ）期（ ）期。

5、小儿腹泻治疗的原则是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

6、新生儿个体比较特殊，常可见下列特殊生理现象（ ）、（ ）、（ ）等。

7、急性肾小球肾炎临床临床典型症状包括（ ）（ ）（ ）（ ）。 8、缺铁性贫血常发生在（ ）年龄的小儿，其临床三个特点是（ ）、（ ）、（ ）。

9、原发性血小板减少性紫癜临床上常以（ （ ）等为主要特征。

10、正常足月儿是指胎龄（ （ ）婴儿。

三、名词解释题：（每题2.5分，共10分） 1、纯母乳喂养：

2、高危儿：

3、髓外造血：

4、小儿惊厥：

四、问答题：（共25分）

1、婴幼儿哮喘的诊断标准是什麽？（5分）

）、（ ）、出生体重（ ）、）的

2、患儿，男，10个月，平素发育一般，因“发热、呕吐、腹泻1天”于11月28日入院，共解大便10余次,量多，稀水蛋花样便，无黏液脓血，已4小时无尿。查体：体温38.9°C（肛表），前囟2cm?2cm，凹陷，眼窝凹陷，眼睑闭合不全，口干舌燥，哭时无泪，精神萎

—

靡，皮肤弹性差，四肢冷，可见花斑纹。血清钠140mmol/L，HCO316mmol/L请提出诊断，其可能的病原体是什么？并请列出具体的补液方案。（10分）

3、临床上如何区别单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥？（5分）

倒计时!两天，一门考试，就可以回家了！o(∩_∩)o...

时间总是不经意的溜走，一学期，半年就这么结束了。在已经逝去的几个月里，发生了很多，失去了很多，得到的有多少呢？不知道，呵呵，以后的日子——见习、实习、毕业！曾经遥不可及的日子，现在就摆在眼前，我看不透未来，但我会坚定的走下去，永不回头！

4、新生儿胆红素代谢特点包括哪些方面（尽可能具体）？（5分）

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