洗胃的方法有以下几种：
1） 口服催吐法：适于清醒且能合作的病人。
2） 胃管洗胃法：适于中毒较重、不合作及昏迷病人。它包括三种：①漏斗胃管洗胃法；②电动吸引器洗胃法；③全自动洗胃机洗胃。 2 可以选择哪些洗胃溶液？
所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1：15000~1：20000高锰酸钾。 a) 在洗胃过程中，需要注意哪些事项？ 注意事项
（1） 如中毒物质不明时，先抽吸胃内容物送检，以确定毒物性质，然后选用温开水或生理盐水洗胃，待毒性物质明确后，再用对抗剂洗胃。
（2） 中毒较轻者取坐位或半卧位，较重者取作侧卧位，昏迷病人取平卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。
（3） 洗胃液温度为25~38℃，随着温度升高，毒物吸收增快。
（4） 每次灌入量以3000-5000ml为宜，如灌入量过多，容易溢出导致误吸、毒物吸收增加和引起急性胃扩张。
（5） 洗出液应到澄清无味为止。 （6） 洗胃过程中，应随时观察病人病情变化。
十六章 临终护理
一 、单项选择题
1.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是[D]
A 安慰家属 B 易于辨 C 保持良好姿势 D 防止面部淤血变色 E 防止胃内容物流出 2.目前医学界逐渐以哪项作为死亡的标准[A]
A 脑死亡 B 心跳停止 C 呼吸停止 D 各种反射消失 E 瞳孔散大、对光反射消失 3.下列有关濒死病人的皮肤特点的描述错误的是[E]
A 苍白 B 发绀 C 湿冷 D 铅灰色 E 弹性增高 4.临终病人最后消失的感觉为[B]
A 视觉 B 听觉 C 触觉 D 嗅觉 E 味觉 5.下列哪一项不符合协议期临终病人表现的是[C]
A 病人的愤怒逐渐消退 B 病人很和善、很合作 C 病人有侥幸心理，希望是误诊 D 病人认为做善事可以死里逃生 E 病人开始接受自己患了不治之症 6.下列不属于濒死病人的临终表现是[D]
A 嗜睡 B 呼吸衰竭 C 循环衰竭 E 各种深浅反射逐渐消失 7.进行尸体护理时下列做法错误的是[A]
A 撤去治疗用物，去枕，放低头部B 洗脸，闭合眼睛 C 装上义齿 D 擦净身体，必要时填塞孔道 E 穿上尸衣裤，一张尸体识别卡系于右手腕部 8.下列哪项不属于临终病人循环衰竭的表现[B]
A 皮肤苍白 B 血压上升 C 口唇指甲青紫 D 心音低而无力E 脉搏细速而不规则
9.病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属交谈。你认为该病人的心理反应处于哪一期[D]
A 否认期 B 愤怒期 C 协议期 D 忧郁期 E 接受期 10.死亡的三阶段是[C]
A 心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B 昏迷、心跳停止、呼吸停止
C 濒死、临床死亡、生物学死亡， D 肌力消退、肌张力减退、反射消失 E 尸斑、尸冷、尸僵 11.病人死亡后出现尸斑的时间为[A] A 4h B 6h C 8h D 10h E 12h
12.除下列哪项外均为濒死期的表现[D]
A 心肌收缩无力，心脏搏出量少，血压下降 B 血液循环迟缓，微循环障碍 C 体温调节功能紊乱 D 呼吸深而慢，瞳孔缩小 E 重要器官灌注不足出现脑缺氧的一系列症状 13.临床死亡期的特征为[C]
A 血压、脉搏测不到 B 心跳停止、血压测不到 C 呼吸心跳停止、反射性反应消失 D 呼吸停止、反射性反应消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 14.在什么情况下，护士方可进行尸体护理[E]
A 病人的心跳呼吸停止后 B 病人的意识丧失之后 C 抢救工作效果不显著之后 D 在家属的请求之后 E 医生作出“死亡”诊断之后 15.死亡后遗物的处理何项不妥[B]
A 将遗物当面点清交给家属 B 家属不在，护士长将遗物清点，并列出清单保存
C 将贵重物品及清单交给护士长保存 D 无家属者，由护士长点清交给死者工作单位负责人 E 由护士长根据清单点清交给家属 31
一、 填空题
1. 死亡过程可分三期，即[濒死]期，[临床死亡]期和[生物学死亡]期。 2. 濒死者常见希氏面容，表现为[面肌死亡 面部呈铅灰色 眼眶凹陷 双眼半睁半滞 下颌下垂 嘴微张] 3. 临终病人的心理反应可分为五期，即[震惊与否认]期、[愤怒]期、[协议]期、[抑郁]期和[接受]期。
4. 临终病人的生理反应包括[疼痛 呼吸功能减退 循环功能减退 胃肠道蠕动减弱 肌肉张力丧失 感知
觉减弱 意识改变] 5临终病人最后消失的感觉为[听觉]。
6临床死亡期主要指标为[心跳、呼吸]停止，各种[反射消失]，延髓处于[深度抑制]状态。
7脑死亡的四条标准为：[对刺激无感受性及反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平直]。 5. 随着生物学死亡期的进展，相继出现[尸冷 尸斑 尸僵 尸体腐败]等现象。 6. 尸体护理的目的是使尸体保持[清洁，位置]良好，易于[鉴别]。
7. 尸体护理时应尸体摆成[仰]卧位，头下垫一枕，防止面部[淤血变色]。 8. 尸体护理时，2张尸体识别卡分别系于[死者右手腕部 停尸屉外]。
9. 做好尸体护理，不仅是对[死者人格]的尊重，而且[有利于家属]心灵上的安慰，体现了[人道主义]的精神。 10. 生物学死亡是死亡过程的[最后阶段]。这时从大脑皮质开始，整个[神经系统]以及[各器官]的新陈代谢相继
停止，并出现[不可逆停止。
11. 临终关怀的理念是以治愈为主的治疗转变为[以对症为主的照顾]，以延长病人的生存时间转变为[提高病人
的生命质量]，尊重[临终病人的尊严和权利]，注重[临终病人家属的心理支持]。
12. 临终关怀的的组织形式有[临终关怀专门机构 综合性医院内附设临终关怀病房 居家照护]。 13. 非药物控制疼痛的方法有[松弛术 音乐疗法 外周神经阻断术 针灸疗法 生物反馈法]。 14. 丧亲者的悲哀反应包括[情绪与感觉 认知 心理感观 社会及行为反应]四个方面。 15. 丧亲者的悲伤历程可分为三期即[震惊期 急性悲伤期 复原期]。
16. 临终病人家庭的改变可出现有个人需求的[推迟或放弃]，家庭中角色与职务的[调整与再适应 压力增加
社会性互动减少]。
17. 对临终病人家属的护理，要做到满足家属[照顾病人的需要]，鼓励家属[表达感情]，指导家属[对病人生活
照料]，协助维持[家庭的完整性]满足家属本身的[生理需求]。 四、名词解释
1. 濒死：指病人已接受治疗后或姑息性治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终
结。因此，濒死是生命活动的最后阶段。
2. 脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、闹干是不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象
征。
3. 临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照护，包括生理、社会等方面。 二、 简答题
1. 简述临终关怀的意义。
临终关怀是一种照顾方案，以照护为中心，为濒死者及其家属提供暖和性和支持性的照顾。临终关怀的意义在于重视生命质量，帮助濒死者无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时节约有限的卫生资源、减轻社会、家庭的经济负担。 2. 临终关怀的理念。
（1）以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护。 （2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。
（3）尊重临终病人的尊严和权利。 （4）注重临终病人家属的心理支持。 3. 列出对临终病人家属的主要护理措施。
（1）护士应关注病人家属的需要，注意倾听病人家属的感觉。
（2）鼓励家属表达感情，护理人员要与家属积极沟通，建立良好的关系，取得家属的信任。
（3）向家属介绍有关病人的情况，知道家属对病人的生活照料，鼓励家属与病人在一起，为病人和家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境。 （4）协助维持家庭的完整性。 （5）满足家属本身的生理需求。 六 论述题
试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。
临终病人生理反应的五个分期的主要临床表现和护理措施是： （1） 否认期：病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备，以此极力否认、拒绝接受事实。否认是病人为了暂时逃避现实的压力所采取的心理应对方法，护士应多与病人坦诚沟通，尊重其反应，不要急于揭穿其防御心理；与病人交往中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受；对病人家属给予支持，使之理解病人的行为。 （2） 愤怒期：病人已知病情和预后，表现为生气与激怒。护士应该明白愤怒是病人心理调试的反应，为病人提供表达愤怒的机会，以宣泄其感情；为病人提供及时、有效的护理，尽量满足其合理要求。 （3） 协议期：病人承认自己已患不治之症的事实，对自己的病情抱有希望，能配合治疗和护理。护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，并给予指导，让病人配合用药以减轻痛苦。 （4） 抑郁期：病人表现出悲伤、失落、情绪低落，甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、哭泣和表达失 32
落的机会，尽可能满足病人的各种要求，鼓励家属陪伴，并加强安全保护。 （5） 接受期：病人已能面对死亡，表现出平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和独处，为病人提供一个安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为，多陪伴病人，不断地给予适当的支持。
第十七章 医疗与护理文件的记录 一、 单项选择题
1. 护理文件书写的基本要求不包括[C]
A 记录及时准确 B 内容简明扼要 C 描写形象生动 D 医学术语正确 E 记录者签全名
2.下列哪项不属于医嘱的内容[E]
A 护理级别 B 病人体位 C 隔离种类 D 病人饮食 E 护理计划 3.临时备用医嘱的有效时间是[B]
A 4h内 B 12h内 C 18h内 D 20h内 E 24h内 4.体温的正确描绘不包括[E]
A 液温用蓝色笔划叉 B 口温用蓝色笔划圆点 C 肛温用蓝色笔划圆圈、 D 物理降温后体温用红圈表示 E 物理降温前后体温用红直线相连 5.即刻执行的医嘱一般在医嘱开出后到执行的时间是[C]
A 5min B 10min C 15min D 20min E 30min 6.有效期在24h以上是医嘱是[B]
A 肥皂水灌肠st B 二级护理 C 安定5mg hs sos D 血常规 E X线胸片 7.临时备用医嘱是[E]
A 低盐饮食 B 测血糖st C 雾话吸入Qd D 哌替啶50mg im prn E 索米痛0.5g po sos 8.有关执行口头医嘱不妥的是[C]
A 一般情况下不执行 B 在手术及抢救过程中可执行 C 医生说两遍，护士即可执行 D 药物经核对后再用 E 执行后要及时补写医嘱
9.刘先生患急性阑尾炎住院，护士在为其安排病例时，放在第一页的是[C]
A 住院病例首页 B 医嘱单 C 体温单 D 化验单 E 入院记录 10.书写病室报告时，首先报告的是[A]
A 出院病人 B 大手术后病人 C 危重病人 D 新入院病人 E 特殊检查治疗病人 11.病室护理交班报告的内容不包括[D]
A 病情变化 B 特殊抢救措施 C 书写者签全名 D 病危通知时间 E 病人动态 12.死亡病人病历排列首页是[D]
A 体温单 B 病程记录 C 医嘱单 D 祝愿病历首页 E 出院记录 13.以下哪项不属于40~42℃之间相应的时间栏内填写的内容[B]
A 入院 B 死亡 C 出院 D 手术 E 化疗 14.病区报告书写顺序是[C]
A 新入院的病员——重点护理的病员——离开病区的病员B重点护理的病员——新入院的病员——离开病区的病员
C离开病区的病员——新入院的病员——重点护理的病员 D重点护理的病员——离开病区的病员——新入院的病员 E新入院的病员——离开病区的病员——重点护理的病员 15.重整医嘱错误的一项是[B]
A 在最后一项医嘱下用红墨水钢笔划一竖线至最后一行执行 B 在红线下用蓝墨水钢笔写上“重整医嘱” C 重整医嘱由护士填写 D 抄录医嘱字迹要清楚、准确、自己核对 E 手术或转科病人、需要重整医嘱 16.当医嘱的内容不清时，护士应[E]
A 拒绝执行 B 与本班护士商量后执行 C 询问护士长后执行 D 凭自己的经验执行 E 询问主治医生后执行
17.刘欢，男，38岁，因哮喘入院，医嘱“中流量吸氧prn”，此医嘱属于[B]
A 长期医嘱 B 长期备用医嘱 C 临时医嘱 D 临时备用医嘱 E 立即执行医嘱 18.处理停止医嘱时，错误的做法是[D]
A 注销相应的执行单 B 在停止栏内注明停止时间 C 注销各种卡片 D 用红笔写“取消”时间 E 注销各种治疗单
19.下列不属于长期医嘱的项目是[D]
A 内科护理常规 B 半流质饮食 C 青霉素80万单位im bid D 肥皂水灌肠 明晨 E 地西洋5mg po qn
20.下列哪种病人不需要书写护理观察记录单[C]
A 危重病人 B 肾移植术后病人 C 低热病人 D 需严密观察病人 E 需要记录出入量者 三、填空题
1．医疗和护理文件记录的意义有[利于信息交流 提供评价依据 提供教学与科研资料 提供法律依据]。 33
2．医疗和护理文件记录的原则有[及时 准确 完整 简要 清晰] 3．病案有[门诊病例]和[住院病例]两部分组成。
4．经医院同意，病人及家属可以复印[体温单]、[医嘱单]及[护理记录单等。
5．护理文件是指[护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和]。
6．体温单用于记录病人的[体温、脉搏、呼吸、]及[其他情况]。 7．病人使用辅助呼吸时用[“A”]表示。
1
8．1/E表示[自行排便一次，灌肠后又排便一次。 9．医嘱分为[长期医嘱 临时医嘱 备用医嘱和[特殊医嘱四种。
10．速尿20mg po bid属于[长期定期执行]医嘱。
11．医嘱的处理原则包括[先急后缓、先临时后长期及[医嘱执行者签全名]。 12．安定5mg po sos属于[临时备用]医嘱。
13．因缺药未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红墨水 钢笔写明[未用]，并用蓝墨水钢笔在签名栏内[签全名]。
14．医嘱应[班班]小查对，[每天]总查对。 15．医嘱必须经[医生签名后]才有效。
16.对有疑问的医嘱，必须[核对清楚后]才能执行。 17．当长期医嘱栏写满或长期医嘱调整项目较多时要[重整医嘱]。
18．医嘱执行者，须在[医嘱单上]签全名。 19．“st”医嘱，需在[15min]内执行。
20．护理病历一般包括[病人入院护理评估表 住院护理评估表 病程记录单]及[健康教育计划和出院指导等内容。 四、名词解释
1.医嘱：是由医生根据病情为病人拟订的有关各种检查治疗，用药和护理等具体的治疗方案，由医务人员共同执行。
2.长期备用医嘱：有效期在24h以上；必要时用，由医生注明停止日期后方失效。 3.临时备用医嘱：仅在医生开写时起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。 五、简答题 1.处理医嘱的方法有哪些？
（1）长期医嘱处理方法：由医生直接写在长期医嘱单上。护士应在将医嘱单上的医嘱分别转抄至各种长期治疗单或治疗卡上，核对后在护士签名栏内签全名。
（2）临时医嘱处理方法：由医生直接写在临时医嘱单上。护士应先将医嘱单上的医嘱分别转抄至各种临时治疗单或治疗卡上，核对后分别在护士签名栏内和核对签名栏内签全名。护士执行后写上执行时间，并在执行签名栏内签全名。
（3）备用医嘱处理方法：长期备用医嘱由医生直接写在长期医嘱单上。每次执行后，在临时医嘱单上记录执行时间并签全名。临时备用医嘱由医生直接写在临时医嘱单上。执行后写上执行时间，并在签名栏内签全名；过期未执行，则由护士用红墨水钢笔在执行时间内写“未用”，并在签名栏内签全名。
（4）停止医嘱处理方法：处理停止医嘱时，应先把相应的治疗单、大小药卡、饮食卡、注射卡上的有关项目用红笔注销，注明停止日期和时间，然后在长期医嘱单上相应医嘱后写上停止日期、时间，在执行者栏内签全名。
（5）重整医嘱处理方法：在长期医嘱栏写满或长期医嘱调整项目较多时要重整医嘱。重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面用蓝墨水钢笔写“重整医嘱”，并在“重整医嘱”这一行用红墨水钢笔画上下两条横线；将原来有效的长期医嘱按日期、时间排列顺序抄在医嘱单上；抄录完毕，须两人核对无误后再填写重整镇姓名。
2.处理医嘱时有哪些注意事项？
（1）医嘱必须经医生签名后才生效。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程医生提出口头医嘱时，执行护士应先诵读一遍，双方确认无误后方可执行。（2）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。（3）对已写在医嘱单上的而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱栏内用红墨水钢笔写“取消”，并在医嘱后用红墨水钢笔签全名。
（4）因故（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红墨水钢笔写明“未用”，并用蓝墨水钢笔在签名栏签全名。（5）医嘱需班班小查对，每天总查对，并在查对记录登记本上记录查对者姓名和查对时间。
（6）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。 3.特别护理记录单的记录方法和要求有哪些？
（1）用蓝墨水钢笔填写眉栏各项，包括病人姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断、记录日期及页码。
（2）用蓝墨水钢笔及时准确的记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、出入液量等。计量单位应写在标题栏内，记录栏内只填数字。记录出入量时，除填写量外，还应将排出物的颜色、性状记录于病情栏内并将24h总量填写在体温单上。
（3）病情及处理栏内要详细记录病人的病情变化、治疗、护理措施以及效果，并签全名。
（4）12h或24h将病人的总入量、总出量、病情、治疗护理做一次小结或总结，并在小结或总结这一行用红墨水钢笔划上下两条横线。 （5）病人出院或死亡后。护理记录单应归入档案保存。
34
六、论述题
李女士，47岁，行子宫全切术后，于15：00时间回病房，一般情况可，下午18：00时主诉刀口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn ，22：00时又诉伤口疼痛，难以入眠，请问：
1. 此医嘱属于何种医嘱，有何特点？
此医嘱属于长期备用医嘱。有效时间在24h以上，必须由医生注明停止时间后方失效。
2. 18：00护士该如何处理？
18：00，当病人主诉伤口疼痛时，护士可通过病情的观察和估计后执行医嘱，给予派替啶
50mg肌注，并在临时医嘱栏内记录，签全名。 3. 22：00护士又该如何处理？
22：00，病人又诉伤口疼痛难忍，应于前次用药间隔小于6h，故不宜再用派替啶。护士应
与值班医生商讨酌情给予其他镇静剂，并继续观察病人病情，给予适当的安慰、关怀，取得病人理解与配合。
35
第一章 绪论
【习题】 一、 填空题
1. 护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知
识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2. 《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需
要）；认识自身的价值。
3. 基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、 名词解释
护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。
三、 简答题 简述基础护理学的基本任务
基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。
四、 论述题
请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？
首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。
环境 【习题】
一、单项选择题
1射污染对人体健康的威胁是（B）
A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C）
A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化
D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉
4.关于病室湿度错误的说法是（E）
A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担
C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B）
A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A）
A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受
C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D）
A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40%C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70%
8.通风的目的哪项是错误的（E）
A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B）
A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防
产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A）
A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响
C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E）
A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
C．增加病人的舒适感 D. 紫外线有杀菌作用 E．红外线可抑制细菌、病毒活力 13．为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色（A） A．粉色 B. 深绿色 C. 蓝色 D. 黄色 E. 灰色 1
14．铺备用床（被套式）操作中错误的一项是（C）
A．移开床旁桌距床20cm B．座椅放在床尾正中，按顺序放上用物 C．对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头
D．棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下 E．套上枕套，开口处背门放置 15．铺备用床物品的放置顺序是（由下而上）（A）
A枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 B. 大单、被套、棉胎、枕套、枕芯 C大单、棉胎、被套、枕芯、枕套 D被套、棉胎、枕套、枕芯、大单 E．枕芯、棉胎、枕套、被套、大单 16. 盖被头端距床头应（A）
A．平齐 B. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 25cm 17．铺麻醉床的目的不包括（E）
A．保护被褥不被污染 B. 使病人安全舒适 C. 预防并发症发生 D．便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛 18．床上铺橡胶中单使，其上端距床头（C）
A. 35～40cm B. 40～43cm C. 45～50cm D．50～53cm E. 50～55cm 19．麻醉护理盘内不需准备的用物是（D）
A．张口器 B. 压舌板 C. 吸痰管 D. 吸水管 E. 牙垫 20．铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是（B）
A．使病室整洁 B. 便于接受术后病人 C．有利于术后观察病人 D. 防止病人坠床 E．节省体力和时间 三、填空题
1.环境分为内环境和外环境，内环境包括（生理）、（心理）两方面；外环境由（自然环境）、（社会文化环境）组成。
2.影响健康的社会环境因素有（社会经济）、（文化教育）、（医疗卫生保健服务）、劳动条件、（人际关系）。 3.病室内适宜的温度是（18～22℃）；新生儿室适宜的温度是（22～24℃）。 4.病室内适宜的湿度范围是（50％～60％）。
5.通风效果与通风面积、（室内外温度差），通风时间及（室外气流速度）有关。 6.世界卫生组织（WHO）规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在（35～45）dB。当噪音高达120dB以上，即可造成（永久性失聪）的后果。 四、名词解释
1.环境 ： 是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的或间接的作用，其影响可能是现时的或远期的。 2.生态系统：生物与环境通过物质循环，能量流动和信息联系共同构成的结合体，称为生态系统。 3.生态平衡 ：生态系统内部自然的、动态的相对平衡状态，称为生态平衡。
4.大气污染：当排入大气的污染物达到一定浓度并持续一段时间，对人群的健康造成直接或间接的危害称之为大气污染。
5.病室湿度：一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。 五、简答题
1.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系、 2.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？
1. （1）帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。 （2）告知人们在日常生活中可能接触到的
有害物质。
（3）加强宣传保护环境资源，采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。
（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。 （5）帮助社区处理环境卫生问题。 （6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。
3.良好医院环境的要求是什么？ 良好医院环境的要求是：保证病人安全；满足病人舒适需求；保持病室的整洁和安静
4.医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？
（1）医院适宜的温度是：一般病室的℃保持在18~22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。
（2）室温过高会使神经系统受到限制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成病人在诊护理时受凉。 5.何谓湿度？适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？
（1）湿度一般指相对湿度，即在一定温度条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其饱和是含量的百分比。
（2）适宜的病室湿度为50％~60％。
（3）当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，病人感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的病人尤为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌躁，咽痛，烦渴等 2
表现，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。 6.为什么室内要保持通风？
室内通风可以使室内空气流通，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加病人舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
7.通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换空气的目的？
通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30min就可达到置换室内空气的目的。
8.何谓噪音？医院白天的噪音应控制在什么范围内？
噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB内。
9.医院为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？ 医院为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 六、论述题
1.如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境？
为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括
（1）空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所、
（2）温度：一般病房温度保持在18~22℃。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22~24℃较为适宜。
（3）湿度：病室湿度以50％~60％为宜。过高过低均会给病人带来不适。
（4）通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可到达置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。
（5）光线：协助病人道户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。
（6）音响：根据世界卫生组织（WHO）规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在35~45dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。
（7）装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境。在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌登等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。 2.如何满足病人在医院环境中人际交往的需要？
帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要：（1）创造和谐的护患关系。（2）建立良好病友关系。 （3）鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。
3.护士应提供哪些帮助？使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，适应医院环境？
护士应提供以下帮助，是病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，尽快适应医院环境：（1）耐心解释相关的院规和遵守院规的意义，取得病人和家属的理解。 （2）允许病人对周围环境有部分的自主权。 （3）满足病人需求，尊重探视人员。
（4）提供有关医疗护理及其他信息。 （5）尊重病人的隐私权和保密权. （6）鼓励病人自我照顾。
第二章 入院与出院病人的护理
【习题】
一、 单项选择题
1. 入院与出院的时间应填写在体温单的(E)
A． 35℃以下 B. 35～38℃之间 C. 35～40℃之间 D. 35～42℃之间 E. 40～42℃之间 2. 办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是(B)
A. 消化性溃疡 B. 休克 C. 子宫肌瘤 D. 乙型肝炎 E. 下肢静脉曲张 3. 对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是(D)
A. 测生命体征 B. 进行卫生处置 C. 进行护理评估 D. 立即护送入病区 E. 通知病区做好抢救准备
4. 危重病人入院时，病区护士首先应(E)
A. 问病史 B. 填写各种护理记录单 C. 介绍有关规章制度 D. 与营养室联系膳食 E. 通知病区做好抢救准备 5. 百日咳病人入院时应安置在（C）
A. 普通病室 B.观察病室 C. 隔离病室 D.危重病室 E. 抢救病室 3
6. 下列哪项不属于病人入病区后的初步护理（B）
A. 准备床单位 B. 实施卫生处置 C. 迎接新病人 D. 通知医生诊视病人 E. 入院评估 7．糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是（E） A．撤下被服送洗 B. 垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒
C．痰杯、便盆用消毒液浸泡 D. 床单位用消毒液擦拭 E．病室用消毒液熏蒸消毒 8．一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次（C）
A．专人24h护理 B. 10~15min C. 15~30min C．30～60min E. 1~2h 9．一位器官移植的病人，应予以（A）
A．特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 C．三级护理 E. 四级护理 10．病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是（C）
A．特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 C．三级护理 E. 四级护理 11．不符合特别护理内容的是（E）
A．24h专人护理 B. 严密观察病情及生命体征变化
C．制定护理计划 D. 做好基础护理，严防并发症 E．给予卫生保健指导 12．使用轮椅时，下列哪项操作不妥（D）
A．推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B．护士站在轮椅后固定轮椅
C．嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后左D．推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行 E．推轮椅时速度要慢，中途不得自行下轮椅 13．有关平车搬运法，描述错误的是（C）
A人搬运是动作应协调一B. 随时观察病人面色、呼吸及脉搏
C．上下坡时病人头部在前 D. 护士应站在病人头侧 E．进出门时不可用车撞门
14．病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房，协助病人从平车挪动到病床的顺序是（C） A．上半身、臀部、下肢 B. 上半身、下肢、臀部
C．下肢、臀部、上半身 D. 下肢、上半身、臀部、 E．臀部、上半身、下肢 15．某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人（D）
A．一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法D．四人搬运法 E. 以上都可以 16．挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是（A）
A．平车头端与床头平齐 B. 平车头端与床尾呈锐角
C．平车头端与床尾呈钝角 D. 平车头端与床头呈锐角 E．平车头端与床头呈钝角 17．在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了（A）
A．静摩擦力 B. 滑动摩擦力 C. 滚动摩擦力 D．压力 E. 支撑面积 18．以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理（A）
A．低头和抬头的动作 B. 用脚尖站立行走 C．手臂举起重物时的肘关节运动 D. 老年人拄着拐杖行走 E．身体下蹲
19．关于平衡与稳定的说法错误的是（C）
A．物体的重量与稳定度成正比 B. 支撑面的大小与稳定度成正比 C．物体的重心高度与稳定度成正比
D. 物体的重心高度与稳定度成反比 E．用最小量的肌力作功
20．在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则（E）
A．利用杠杆作用 B. 扩大支撑面C．减少身体重力线的偏移 D. 尽量使用大肌肉或多肌群 E．用最小量的肌力作功 三、填空题
1．入院的程序包括办理入院手续、（实施卫生处置）和（护送病人入病区）。 2．二级护理适用于（病情较重），（生活不能自理）的病人。 3．出院方式有（医生同意出院）、（病人自动出院）和（转院）。
4．病人运送法有（轮椅运送法）、（平车运送法）和（担架运送法）。
5．轮椅运送法适用于运送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平车运送法适用于运送（不能起床）的病人。 6．阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为（省力）杠杆。 7．老年人站立或行走时，使用手杖可扩大（支撑面），以增加（稳定度）。 8．人体或物体的平衡与稳定，是由其（重量）、（支撑面）的大小、（重心）的高低及（重力线）和支撑面边缘之间的距离而决定的。
9．对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于（中立）位。 10．四人搬运法适用于（颈椎）、（腰椎骨折）病人或（病情较重）的病人。 四、名词解释
1. 1．分级护理：分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。 2. 人体力学：人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 二、 简答题
1． 一般病人入病区后的护理内容有哪些？ 4
①准备床单位。②迎接新病人。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。④通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥做好介绍与指导。⑦按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。⑧进行入院护理评估。 2． 简述特别护理的适用对象及护理内容。
（1）使用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。
（2）护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
3． 病人出院前的护理内容有哪些？
（1）通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。
（2）评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。 （3）征求病人及其家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。 4． 举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力
（1）静摩擦力：在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数，以防滑倒，如护士的工作鞋，为了防止滑倒，可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作鞋底；有时则需要减少摩擦力，使物体比较容易地沿着一个平面移动，如病房、轮椅、推车等的轮子定时加油，可以减少接触面的摩擦系数，便于使用。
（3）滚动摩擦力：三种摩擦力重滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。 5． 举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。
支撑面的大小与稳定度成正比，如用一只脚站立时，由于支撑面小，人体站立不稳，为了维持平衡稳定，人体必须采取两脚站立，扩大支撑面；而老年人站立或行走时，为了增加稳定度，防止跌倒，常使用手杖以扩大支撑面。 三、 论述题
王先生，36岁，由于车祸急诊入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人入病区。
（1） 采用何种搬运法搬运病人？如何搬运？ （2） 如何护送病人入病区？
答：王先生经急诊室抢救后病情基本稳定，现要送病人入病区。
（1）采用四人搬运法。在平车上垫木板，固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部；乙站于床尾托住病人的两腿；丙、丁二人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单四角，四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时腰保持病人头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央，病人取仰卧位，并在颈下垫小枕或衣物，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，保持头颈中立位，盖好盖被。
（2）护理人员携病历用平车护送病人入病区；护送途中注意安全和保暖，继续输液和给氧等治疗措施；护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化；护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人入病区后，与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。
第三章 舒适与安全
【习题】
一、 单项选择题
1. 以下哪项不是舒适是的正常表现（E）
A. 没有疼痛 B. 没有焦虑 C. 没有忧愁 D．轻松自在 E. 十分欣快 2. 不舒适中最为严重的表现形式是（B）
A. 失眠 B. 疼痛 C. 烦躁不安 D. 紧张 E. 精神不振 3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（D）
A. 疾病引起的症状和体征 B. 不适当的姿势和体位
C．治疗引发的活动受限 D. 身体隐私部位的暴露 E. 日常自理活动受限 4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（E）
A. 病室的光线 B. 过高的温度 C. 仪器的音响 D. 空气的污浊 E. 护士服的颜色 5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室（D）
A.预防脑压增高 B. 有利于脑部血液循环 C. 防止脑缺血 D. 预防脑压降低 E. 预防脑部感染
6. 侧卧位适用于（A）
A．肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查 7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（B）
A．减少局部出血 B. 减轻伤口缝合出张力 C. 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连 5
13测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与（第四肋软骨）平齐，取仰卧位时肱动脉应与（腋中线）平齐。 14测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值（偏高）；袖带缠得太紧，血压测量值（偏低）。 15测血压时发现血压听不清应重测，重测时应待水银柱降至（0）点，稍等片刻再测量。 16观察水银柱刻度时，眼睛视线保持与水银柱（弯月）面同一水平。 17正常成人安静状态下呼吸频率为（16~20）次/分。
18气管异物病人表现为（吸气）性呼吸困难；支气管哮喘病人表现为（呼气）性呼吸困难。 19尿毒症病人常见的呼吸为（库斯莫呼吸）；喉头水肿病人常见的呼吸为（吸气性呼吸困难）。 20扣击应在肺野进行，避开（乳房）和（心脏），勿在（骨突起）部位进行。扣击力量以不使病人感到（疼痛）为宜。
三、 名词解释
1． 生命体征：生命体征时体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
2． 体温过高：体温过高又称发热，是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产
热增加而散热减少，导致体温超过正常范围，称为发热。
3． 稽留热：稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
4． 弛张热：弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水
平。
5． 脉搏：在每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收缩和舒张，而发生的周期性波动所引起的动脉管壁
的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。
6． 脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。
7． 潮式呼吸：潮式呼吸又称陈－施呼吸，施一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一
段呼吸暂停（5～30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。
8． 呼吸困难：呼吸困难施一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出
现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。
9． 体位引流：体位引流施将患者置于特殊的体位，借重力作用施肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气
管并咳出体外的方法。 四、 简答题
1． 体温上升期与高热期病人常出现哪些表现？
（1）体温上升期的表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战；
（2）高热持续期的表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少；严重者可出现谵妄、昏迷。 2． 引起血压测量误差的常见原因有哪些？
（1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。
（2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。
（3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。 3． 如何协助病人进行有效咳嗽？
病人取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手报膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深呼吸后屏气3s（有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧，减轻伤口的压力，以减轻疼痛），然后病人腹肌用力，两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。 4． 对咯痰困难的病人如何正确进行肺部叩击？
病人取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状态，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自上而下，由外向内轻轻叩打。边叩打边鼓励病人咳嗽。 5． 体位引流的实施要点。
（1）体位：病人患肺处于高位，其引流的支气管开口向下。
（2）时间与次数：每日2～4次，宜选择在空腹时进行。每次15～30min。
（3）嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，以提高引流效果。 （4）痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸入等，稀释痰液以利排出。
（5）注意监测病人的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。同时监测引流液的色、质、量，并记录。 6． 影响脉率的因素有哪些？
年龄、性别、体形、活动、情绪、其他如进食、饮浓茶及咖啡、应用兴奋剂等可使脉率增快；禁食、应用镇静剂及洋地黄类药物等可使脉率减慢。 五、 论述题
1． 病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时
测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲 16
不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请问： （1） 该病人发热为何热型？ （2） 入院时的发热程度？
（3） 请根据病人情况提出护理措施？
（1）该病人发热为稽留热型。 （2）入院时的发热程度为高热。 （3）护理措施如下：
1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、
脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安
静、空气流通等。
4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～
3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
a) 保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁；②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床
单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。 7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。
2． 某男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸
由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问：
（1） 该病人属于哪种呼吸？ （2） 为什么会出现这种呼吸？
（1）潮式呼吸
（2）主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。
3． 某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压？为
什么？
（1）因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。
（2）该病人需要密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定体位，定血压计测量血压，以保证测量的准确性和可比性。
4． 李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/min，脉率90次/min，心音强弱不等，
脉搏细弱，且不规则。请问： （1） 病人出现了什么情况？ （2） 此时应如何为病人测脉搏？ （3） 如何进行记录
（1）该病人出现了脉搏短绌。
（2）应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”口令，计数
1min。
（3）社会文化因素：经济状况、饮食习惯、不同的文化背景、
宗教信仰、地理位置、长期的生活方式等均会影响一个人的饮食习惯，从而影响食物的摄入和营养的吸收。
（4）病理因素：疾病与外伤、食物过敏等
第九章 冷、热疗法 一、单选
1、急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是：（E）
A体温升高 B可引起反射性的冠状动脉收缩C导致腹泻 D妨碍炎症吸收D掩盖病情 2、人在室温禁止状态下主要的散热方式是：（A） A辐射 B传导 C对流 D蒸发 E升华 3、温水擦浴运用了何种散热方式：（C）
A出汗 B对流 C传导 D挥发 E散热 4、软组织损伤48小时内应采取的处理方法是：（B） A热疗法 B冷疗法 C冷、热疗法反复交替使用
D先用冷疗法，后用热疗法 E先用热疗法，再用冷疗法 5、胸腹部禁用冷疗是为了防止：（D）
A体温骤降 B心率过速 C呼吸节律异常 D反射性心率减慢及腹泻 E微循环障碍 6、应用乙醇擦浴的正确方法是：（A）
17
A头部放冰袋，足部放热水袋 B擦浴时用力揉擦，按摩局部C腹部、足心擦的时间延长 病人发生寒战时，应减慢速度E擦浴后2小时，测量体温
7、持续用冷或用热1小时后，出现短暂的相反作用是：（B）
A局部效应 B继发效应 C远外效应 D后续效应 E反射效应 8、昏迷病人用热水袋水温不超过50℃的原因是：（D）
A皮肤松弛，抵抗渐渐弱 B血管反应敏感C可使昏迷加重 D局部感觉迟钝或麻痹 E对热特别敏感 9、一般病人用热水袋的水温是：（A）
A40-50℃ B50-55℃ C60-70℃ D40-55℃ E30-60℃ 10、禁用热水坐浴的病人是：（A）
A妊娠后期 B外阴部充血 C肛门部充血、炎症D痔疮手术后 E血栓性外痔 11、热疗的原理是：（C）
A使血流加速，促进组织内淋巴渗出 B降低血管的通透性
C提高白细胞的吞噬能力 D可阻止白细胞释放蛋白溶解酶E降低白细胞的吞噬能力 12、乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为：（B）
A10%-20% B25%-35% C30%-50% D60%-70% E75%-80% 13、某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是：（B） A热敷 B冷敷 C冷热交替使用 D用手揉搓 E小夹板固定
14、能促进冷疗法效果的因素是：（A）
A采用湿冷法 B用于皮肤经常暴露的部位C环境温热 D延长使用时间 E局部小面积使用 15、炎症早期用热的主要目的是：（D）
A使血管扩张充血 B降低神经兴奋性 C解除肌肉痉挛D促进渗出物的吸收 E溶解坏死组织 16、鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是：（D）
A加重疼痛 B加重局部出血 C掩盖病情难以确诊D导致颅内感染 E导致面部皮肤烫伤 17、用冰槽防治脑水肿的机理是：（B）
A减轻头痛和头晕 B降低脑组织代谢 C降低呼吸中枢兴奋性 D降低颅内压 E提高脑细胞活力 18、使用温水擦浴时的水温是：（B）
A 20-24℃ B 32-34℃ C 25-30℃ D 35-36℃ E 36-38℃ 19、温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是：（B）
A帮助降温 B防治头部充血 C 促进头部血液循环D促进头部血液循环 E避免心率减慢 20、应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温：（D） A10min B15min C20min D 30min E 35min 21、在伤口处作热敷应注意：（B）
A首先打开伤口敷料 B 按无菌技术操作进行C水温不超过50℃ D敷后伤口要清洗 E用纱布覆盖固定 22、有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是：（A）
A严格执行无菌操作 B拧干敷布，以不滴水为宜C局部涂凡士林 D保持适宜的温度E每3-5min更换一次 23、禁忌冷疗的部位不包括：（D）
A心前区 B枕后、耳廓 C腹部 D腘窝藏 E足底 24、用冷疗的目的不包括：（D）
A解除疼痛 B减轻局部出血 C降低体温D减轻深部组织充血 E控制炎症扩散 25、湿热敷的操作方法有错的一项是：（B）
A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾 B患者皮肤涂70%酒精防烫伤
C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度D用手腕掌测试敷布温度后放患处E每3-5min换敷布一次 26、冰槽降温时的错误做法是：（B）
A颈后部与冰槽接触处应垫海绵 B两耳用脱脂棉花塞住C两眼用凡士林纱布覆盖 D使头部置于冰槽中 E测肛温观察体温情况 三、填空题
1、软组织损伤早期冷敷，有助控制（出血）、减轻（水肿）和（疼痛）。 2、足底用冷疗以防（血管一过性收缩）而影响散热，或（反射性心律失常）。
3、用热的温度因考虑（病人耐受性）和（环境温度）因素的影响，一般干热疗法的温度是（60-70℃），热疗的时间是（10-30min4、冷疗易引起冻伤的身体部位是（枕后、耳廓、阴囊处）。 5、局部冷疗是通过（传导）散热，常用于（降温）、减小（出血），缓解（局部疼痛）。 6、冷疗方式可分为（局部用冷）和（全身用冷）两种，用冷时间一般为（10-30min）。 7、温水擦浴是通过（蒸发）和（传导）的作用增加机体散热，用于（高热病人降温）。温水的温度（10-30min）。 8、热疗的作用是（促进浅表炎症的消散和局限、减轻深部组织的充血 、缓解疼痛、保温）。
9、冷疗的作用是（控制炎症扩散、减轻局部充血和出血、减轻疼痛、降温）。
10、影响热效的因素有（用热方式、用热时间、用热温度、用热面积、用热对象部位）。
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11、热可直接刺激血管（扩张），改善血循环，促进（新陈代谢）和（白细胞吞噬）功能。所以炎症早期用热疗可使炎性渗出物（收消散）；炎症晚期用热可使炎症（局限）。
12、使用冰帽和冰囊的目的是用于（降温）和（预防出血）。 13、冰帽与冰槽常用于（头部降温），防止（脑水肿），并可（降低脑细胞的代谢），减少其（需氧量），提高脑细胞对缺氧的（耐性）。
四、名词解释
1、冷疗法 ：是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 2。热疗法：是一种利用高于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,以达到促进血液循环、消炎、解痉和解除疲劳的治疗目的五、简答题
1、请写出冷、热疗法的目的？
(1)冷疗法:①减轻局部出血。②减轻组织的肿胀的疼痛。③控制炎症扩散。④降低体温。 (2)热疗法: ①促进炎症的消散和局限。②减轻疼痛。③减轻局部充血。④保暖与舒适。 2、在冷热应用中有哪些禁忌？为什么？ (1)冷疗的禁忌
1)局部血液循环明显不良时:冷疗会加重血液循环障碍,出现组织变性及坏死。 2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可以使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。 3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。
4）冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。③腹部用疗
易引起腹痛、腹泻。④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩。
（2）热疗的禁忌
1）急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。
2）面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热辽可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入循环
，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。
3）软组织损伤48h内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。 4）细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。 5）出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。
6）感觉功能损伤、意识不清的人 用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。 3、热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。
冷可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，出
少，减轻由于组织肿胀压迫神经末稍引起的疼痛。适用于急性损伤初期。热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，速
致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末稍的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性增
加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 4、热疗冷疗术对炎症的作用有何不同？为什么？
冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。热疗使局部血管扩张，血液循速度
加快，促进组织中毒素的排出；血量增多，白细胞数量增加，吞噬能力增强和新陈代谢加快。因而炎症早期用热，可促进炎渗
出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进炎症局限。 六、病例分析题
1、某患儿急诊入院，提问40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，遗嘱立即行温水擦浴降温请问：
（1）应做哪些护理评估？
（2）准备擦浴的温水温度是多少？ （3）擦浴中应当注意什么？
(1)病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。 （2）32-34℃。
（3）冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦试，并延擦
试胸前区、腹部、后颈部、足心部位，擦浴时间不得超过30min,半小时测量体温。
2、某小学生踢球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻用热水泡脚。请问这种方法对吗？卫生么？请写出正确的处理方法。 不对，因用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。在软组织损伤早期（48h内），用冷疗有助
于控制出血、减轻水肿与疼痛。
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第十章 饮食与营养 一、单项选择题
1．流质饮食不宜长期使用是因为（E）
A.水分太多 B.饮食次数太多 C.脂肪量太多 D.病人不适应 E.总热量及营养素不足 2.下列哪项属于医院的基本饮食（D）
A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.流质饮食 E.低盐饮食 3.肝硬化腹水病人宜进（A）
A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食 4.普通饮食的使用范围是（A）
A.无发热和无消化道疾患 B.消化不良,术后恢复期阶段 C.发热,体弱,消化道疾病 D.病情严重,吞咽困难,口腔疾患 E.术后和急性消化道疾病
5.低蛋白饮食的使用范围是（C）
A.甲状腺功能亢进、高热病人 B.长期消化性疾病病人 C.肝昏迷病人 D.肝胆疾患、高脂血症病人 E.肝硬化、有腹水病人 6．试验饮食常包括（D）
A.低胆固醇饮食 B.低盐低钠饮食 C.高蛋白饮食 D.胆囊造影检查饮食 E.少渣饮食
7．为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食（C）
A.口腔疾病 B.血液系统疾病 C.胃肠道疾病 D.泌尿疾病 E.呼吸道疾病 8．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物（B） A.奶类食品 B.猪肝与绿色蔬菜 C.黄豆制品 D.萝卜、菜花 E.西红柿、土豆
9．需食用吸碘试验饮食的病人，检查前7-60天，不需禁用下列哪些食物及药物（C）
A.海带、海蜇 B.紫菜、苔菜 C.西红柿、土豆 D.碘酒、碘伏 E.带鱼、黄鱼 10．不符合半流质饮食原则的一项是（B）
A.营养丰富可口 B.呈软烂状 C.维生素含量少 D.易于咀嚼、吞咽 E.应限制强烈调味品
11．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（B）
A.双目失明者，可帮助进食 B.需停止治疗，保证进食 C.尊重病人对饮食的选择 D.需喂食者，可按其习惯行事 E.禁食的病人需要交班
12．为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（C）
A.40-55cm B.45-50cm C.45-55cm D.42-49cm E.45-65cm
13.在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取和措施（E）
A.嘱病人深呼吸 B.托起病人头部在插 C.停止操作，取消鼻饲 D.嘱病人做吞咽动作 E.拔出管子，休息片刻后再重新插管
14．为昏迷病人插鼻饲管，当胃管至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（D）
A.减轻病人的痛苦 B.以免损伤食管黏膜 C.避免病人恶心 D.增大咽喉部通道的弧度 E.使喉管肌肉舒张，便于入
15.食用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过（B） A.3g B.2g C.4g D.0.8g E.0.7g
16.为病人鼻饲灌食后，应再注入少量问温开水，其目的是（D） 使病人温暖、舒适 便于测量、记录准确 防止病人呕吐 冲净胃管，避免食物积存 防止液体返流
17.下列哪些不符合要素饮食的特点（A）
A．由各种营养素天然合成 B.勿需消化液也能被吸收 C.有利于纠正负氮平衡 D.符合人体正常需要 E.必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当 18.饮食护理时错误的一项是（D）
A.协助配餐员分发饭菜 B.观察病人进食
C.检查治疗、试验饮食落实情况 D.昏迷病人要谨慎喂食 E.随时征求病人对饮食的意见
20
19.王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王先生的病情，你应给予哪种饮食（C） A.软食 B.半流质饮食 C.流食 D.高热量饮食 E.高蛋白饮食 20.对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（E） A.每日所有鼻饲用物应消毒一次 B.病人需每日做口腔护理
C.每次灌食前检查胃管是否在胃内 D.鼻饲间隔时间不少于2g E胃管应每日更换消毒 三、填空题
1.食物中营养素有（蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素）和水六种。
2.为适应不同病情的需要，医院饮食可分为（蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素）三大类。 3.基本饮食包括（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）。
4.鼻饲者需用药物时，应将药片（研碎、溶解）后在灌入。每次鼻饲量不超过（200）ml，间隔时间不少于（2）h。 5.高蛋白饮食按体重每日蛋白质供给量（1.5-2）g/(kg·d)，每日总量不超过（120）g，总热量为（10.5-12.5）MJ/d。 6.根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能供给量为（10.0-17.5MJ/d），成年女子为（9.2-14.2mj/d）。 四、名词解释
1.基本饮食：基本饮食是一种适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的饮食。
2.治疗饮食：治疗饮食指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而达到辅治
疗目的的一类饮食。
3.试验饮食：试验饮食指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断和提高试验室检查结果正确性的一种饮食。 4.要素饮食：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、生素
、无机盐类和微量元素。
5.管饲法：管饲法是通过导管供给营养丰富的流质饮食或营养液，此种方法称为管饲法。 五、简答题
1.影响饮食和营养的因素有哪些？
（1）生理因素：年龄、身高、体重、活动量等。
（2）心理因素：不良的情绪状态如焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等都可影 响病人食欲。
2.护士在病人进食时如何做好护理工作？ （1）及时分发食物。
（2）鼓励并协助病人自行进餐。
（3）对双目失明或双眼被掩盖的病人，除应遵循上述要求外， 还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。 （4）加强巡视病房，观察病人进食情况，鼓励病人进食。检查治疗饮食、试验饮食的实施和落实情况，并适时地给予督促 （5）及时处理病人在进食过程中的特殊问题。 3.简述管饲法的适应征？
（1）昏迷病人或不能经口进食者。
（2）不能张口的病人，如破伤风病人。 （3）拒绝进食的病人，如精神疾患病人。 （4）早产儿及病情危重的病人。
4.为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水？
（1）灌注流质饮食前注入温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。
（2）灌注流质饮食后注入温开水可冲净胃管，避免鼻饲液及村于胃管中而变质，造成胃肠炎或阻塞管腔。 六、论述题
李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么？用哪些发放证实胃管在胃内
（1）此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了提高插管的成功率，插管前应先协助病去枕
，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然缓缓插
入胃管至预定长度。
（3） 证实胃管在胃内有以下三种方法：连接注射器与胃管末端回抽，抽出胃液既可证明胃管在胃内。置听诊器于病人
区，
（4） 快速经
（5） 胃管向胃内注入10空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃管。将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无
泡溢出。
第十一章 排泄 一、 单项选择题
1. 正常成人一昼夜尿量为
A.800ml B.1500ml C.2500ml D.2800ml E.3500ml 21
2.少尿是指24h排尿量多于
A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml E.600ml 3.多尿是指24h排尿多于
A.2500ml B.2000ml C.1800ml D.1600ml E.1400ml 4.留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管应
A.每日更换1次 B.每周更换1次 C.每周更化2次 D.每两周更换1次 E.每月更换1次
第十二章
一 单项选择
1药物的半衰期是（B）
A药物从血浆中完全消失所用时间的一半 B血浆中药物浓度下降一半所需时间
C药物作用强度减弱一半所需时间 D 50%药物生物转化所需 时间 E 50%药物在血浆中浓度下降所需的时间
2、服用铁剂时，多食哪种食物可增加铁的吸收（D）
A含电解质的流质食物 B 高蛋白的食物 C 含纤维素多的食物 D 酸性食物 E 米面食物 3、易氧化和遇光变质，需装在密闭瓶中保存的药物是（B）
A 巴比妥 B 安茶碱 C 甲氧氯谱胺（胃复安） D 糖衣片 E 地西泮 4、抢救青霉素过敏休克病人时、首选的药物是（C）
A盐酸异丙秦 B 去肾上腺素 C 盐酸肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 盐酸肾上腺素 5、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（E） A分2次量，平均每隔20min注射1次 B 分3次量，平均每隔20min注射1次 B分4次量，平均每隔20min注射1次
D 分3次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次 E 分4次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次
6、药效发挥最快的给药途径是（B）
A口服给药 B 静脉注射 C 吸入给药 D 皮下注射 E 皮肤给药 7、应放置于冰箱冷藏的药物是（B）
A肾上腺素 B胎盘球蛋白 C 安茶碱 D 地西泮 E甲养氯谱胺（胃复安） 8、宜饭前服用的药物是（B）
A维生素E B.胃蛋白酶合剂 C.止咳合剂 D.庆大霉素 E.先锋霉素 9、护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察：（C）
A.胃肠道反应 B、是否成瘾 C、心率、心律 D、体温 E。血压 10、内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签（A）
A．蓝色 B、红色 C、黑色 D、绿色 E、黄色
11、连续使用超声波雾化吸入治疗时，雾化器水槽内的水温不宜过（C） A．30度 B、40度 C.50度 D、60度 E.70度
12、在肌肉注射时，如需两种药物混合注射时，应首先注意的是（A）
A．药物有无配伍禁忌 B.药物的有效期 C.安瓿有无裂缝 D.药物的刺激性 E.药物的粘稠度 13、2岁以下的婴儿肌肉注射时，最好不选用（A）
A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中肌 D.股外侧肌肉 E. 臀小肌 14．臀大肌肉注射时、为使肌肉松弛，应采取的姿势为（C）
A．俯卧位,足尖分开，足跟相对 B.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直
C. 侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D.坐位时，应选择较矮坐凳 E.仰卧位,足尖分开,足跟相对 15.皮下注射时,针尖与皮肤通常呈（C）
A.5°~10°B.20°~30°C.30°~40° D 45~50° E.50~60° 16.皮肤药物试验过程当中,正确的操作是（C）
A.进针角度为20~30° B.用2%碘酊消毒皮肤 C.通常注射量是0.1ml D.拔针后用无菌棉签按压针眼处
E.若皮试需做对照实验,可用同一注射器及针头
17.青霉素使用后出现血清病样反应,常发生在用药后（C） A.2-3天 B3-5天 C. 7-12天 D 15-18天 E 一个月左右 18.对于TAT过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是（B）
A停止注射TAT； B采用脱敏疗法注射TAT; C 再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验 D注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏； E 先准备好抢救器材，然后直接注射TAT 19．对链霉素过敏的病人应选用以下哪种药物抗拮抗治疗（D）
A．乳酸钙 B.溴化钙 C. 碳酸钙 D.葡萄糖酸钙 E. 硫酸钙 20.下列哪种服用方法正确（A）
A. 酸剂用吸管服用 B. 止咳糖浆服用后多饮水 22
8.
C.健胃药饭后服 D.磺胺类药物服后禁饮水 E.服药后可少量饮酒 21.配制青霉素皮试一般宜用（C）
A.注射用水 B. 平衡盐溶液 C. 0.9%氯化钠溶液 D.5%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖盐水 22.禁忌静脉推注的药物是（A）
A．10%氯化钠 B.地塞米松 C. 10%葡萄糖酸钙 D.30%帆影普安 E. 50%葡萄糖 23.静脉注射时,进针角度一般是（B）
A.10% B20% C30% D40% E 50% 24.股静脉注射时,哪项描述正确（C）
A.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血1~2min B. 拔针后局部立即用无菌纱布加压止血2~3min
C拔针后局部立即用无菌纱布加压止血3~5min D 在股动脉外侧0.5min处刺入,见暗红血液,提示进入股静脉
E在股神经外侧0.5min处刺入,见暗红血液,提示进入股静脉 25.动脉注射中,正确的描述是 （B） A 新生儿多选用股动脉穿刺
B见有鲜红色血液涌进注射器,即可固定穿刺针的方向和深度 C 拔针后,局部用无菌纱布加压3~5Min
D 股动脉穿刺点在腹股沟动脉明显处外侧0.5cm处 E 桡动脉穿刺的穿刺点为前臂掌侧腕关节上5cm 三，填空
1. 在药物治疗过程中，给药次数，和间隔时间主要取决药物的（半衰期），同时考虑药物的特性以及人体的
（生理节奏）。
2. 从病人用药到药物发挥治疗效应，必须经过的三个过程是（药剂学原理 药物动力学原理 药效过程） 3. 最常用最简便的给药方法是（口服 给药法），作用速度最快的给药方法是（注射法） 4. 在执行药物治疗过程中，应坚持三查七对原则，三查即（操作前、操作中、操作后）
5. 在口服给药中注意：对胃粘膜有刺激性的药物应在饭（后）服用，对呼吸道粘膜其安抚作用的药物，饭后
不宜立即（饮水）
6. 磺胺类药物口服后应多饮水，否则尿中易出现（结晶），引起（肾小管）堵塞。
7. 同时注射几种药物时，应先注射刺激性（弱）的药物，然后注射刺激性（强）的药物。
注射给药要做到两快一慢伴均匀，即：（进针）快，（拔针）快，推药慢，推药速度要均匀。
9. 臀大肌注射十字定位法是从（臀裂）定点向左或右，做一水平线，然后从（髂嵴最高点）作一垂直线，将
一侧臀部分为四个象限，外上象限避开内角既是。
10. 臀大肌联线法是取（髂前上棘）和（尾骨）联线的外1/3处为折射部位。
11. 对长期静脉注射者，为保护血管，应以有计划的选择，其原则是（由小到大、由远心端到近心端）。
12. 股静脉穿刺时，通常先于腹股沟处扪及股动脉搏动最明显部位并与固定，在股动脉（内）0.5cm处刺入，
抽动活塞见有（暗红）色血，即固定针头。
13. 应用手压法雾化吸入时，应注意每次（1~2）喷，两次使用的间隔不少于（3~4）小时。
14. 青霉素过敏反应得临床表现可单独出现，也可同时出现，常以（呼吸道）症状或（皮肤瘙痒）最早出现。 15. 应用青霉素，凡属于以下情况均须按常规做过敏试验：初次用药、停药（3）天再用者以及（更换药品批
号）。
16. 破伤风抗毒素（TAT）对人体是一种异性蛋白，具有（抗原性），用药前必须作过敏试验。曾用过TAT但
超过（一周）者，如需要再用，应重做过敏试验。 17. 碘过敏试验得方法有口服法，（皮内注射法 静脉注射法）
18. 为了减轻注射局部得疼痛，利于妖冶得吸收，再实施肌肉注射得过程中可配合使用使用以下两种技巧（留
置气泡术 Z型注射法）
四，名词解释
1服给药法：口服给药法是将药物经由病人口服后达到疗效的一种方法，属于最常用、最方便、又较经济、安全的给药方法。
2.雾化吸入给药法：雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入以达到疗效的给药方法，是将药物以气体或气雾状喷出、随呼吸入呼吸道的方法。 3.肌内注射法：肌内注射法将一定量药液注入肌肉组织的方法。 五.简答题
1.在给药过程当中,如何遵循安全用药原则?
（1）根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行,不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。
（3）做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低；对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，按需要进行过敏试 23
验，使用中加强观察。
（4）加强用药后观察记录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。 2.举例说明饮食营养对药物疗效得作用
饮食可以通过影响药物的吸收、排泄而影响着药物疗效的发挥
（1）饮食促进药物吸收，增强疗效：如高脂肪食物可促进脂溶性维生素的吸收；粗纤维食物可促进肠蠕动，增强驱虫剂的疗效，促虫排出。
（2）饮食干扰药物吸收，降低疗效：如高脂肪食物可抑制胃酸分泌而影响铁剂的吸收；菠菜中含有大量草酸，可与钙结合成草酸钙而影响钙剂的吸收。
（3）通过改变尿液pH，影响药物疗效：动物性食物在体内代谢产生酸性物质，豆制品和蔬菜在体内代谢产生碳酸氢盐，它们排出时影响尿液pH，从而影响药物疗效。如安苄青霉素在酸性尿液中杀菌力强，因此使用氨苄青霉素治疗泌尿系统感染时宜多食荤菜，使尿偏酸，增强抗菌作用；而应用磺胺类药物时，宜多食素食，以碱化尿液，增强疗效。 3.静脉输液失败得常见原因
（1）针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时针头滑出血管，抽吸未见回血。
（2）针头未完全刺入静脉，针尖斜面部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并痛感。
（3）针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁，可抽吸到回血，推注少量药液时局部可无隆起，但病人有痛感。
（4）针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁，抽吸无回血。 4.如何指导病人口服用药 书本224
5.在实施药物疗法的过程当中,如何对病人进行评估 书本223 六.论述
1.患儿李某,9岁,汉族,诊断为:急性化脓性扁桃体炎.医嘱肌肉注射青霉素80万单位,Bid.护士做青霉素试验后5Min,患儿突感胸闷\\气促\\面色苍白,出冷汗,脉细弱,请问患儿出现什么情况,如何处理. 书本249 休克的处理措施六条
2.病人张某,男,62岁,因田间劳作时小腿部小心被木片刺伤,伤口较深,急忙到医院就诊,在清创同时.医嘱给予肌肉注射破伤风抗毒素1500U.请问你将如何处理. 1)首先进行TAT过敏试验
2)选择TAT注射方法 脱敏注射法??
3)观察并记录过敏试验\\肌肉注射的结果,密切观察病人反应.
第十三章 静脉输液与输血
【习题】
一、 单项选择题
1． 输液引起的空气栓塞致死原因是（A） A． 栓子阻塞肺动脉入口 B． 栓子阻塞肺静脉入口 C． 栓子阻塞主动脉入口 D． 栓子阻塞上腔静脉入口 E． 栓子阻塞下腔静脉入口
2． 在输血前准备，下列哪项是错误的（E） A． 抽取血标本作血型鉴定
B． 采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C． 从血库取血时应认真核对 D． 应检查血的质量
E． 若血的温度太低，可在热水中稍加热 3． 最严重的输血反应时（C） A． 发热反应 B． 过敏反应 C． 溶血反应
D． 大量输血后反应 E． 疾病感染
4． 在以下操作中错误的是（E）
A． 检查血库质量，血浆呈红色，不能使用
B． 血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C． 先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液
D． 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E． 在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
5． 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B） 24
A． 输入致热物质 B． 输入速度过快
C． 输入药液浓度过高 D． 输入空气栓子 E． 输入变质液体
6． 输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E） A． 停止输血 B． 双侧腰部热敷 C． 碱化尿液
D． 视需要用升压药 E． 闭尿者增加入水量
7． 当发生溶血反应，护士首先应（A） A． 停止输血 B． 通知医生
C． 0.1％盐酸肾上腺素皮下注射 D． 给患者平卧位
E． 热水袋敷双侧腰部
8． 静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A） A．40～60 B．60～80 C．20～40 D．80～100 E．100～110
9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B） A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压 C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面张力
10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）
A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入 C．使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液并使用抗生素，预防感染 E．必要时四肢轮流结扎
11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D） A．抬高输液架，增加压力
B．用手按压输液管，使针头通畅 C．注射器抽吸药液后加压冲通针头
D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置 12．临床上最常见的输液反应使（D）
A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭 D．发热反应 E．过敏反应
13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C） A．输液的速度不要太快 B．液量不要过多
C．避免感染和减少对血管壁的刺激 D．输液前使用抗组胺类的药物 E．输液前使用激素类药
14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A） A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快 E．压力过大
15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D） A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶 D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置 16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）
A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽 D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降
17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）
A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐
18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C） 25
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