内蒙古2024年下半年中级主治医师(内科)基础知识考试试卷

内蒙古2015年下半年中级主治医师(内科)基础知识考试试

卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为 A：5期 B：3期 C：1期 D：2期 E：4期

2、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是 A：发作后很快入睡 B：呼吸急促

C：发作持续数秒

D：躯体肌张力突然丧失 E：意识清楚

3、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为 A：1U／(kg·h) B：15U／(kg·h) C：2U／(kg·h) D：01U／(kg·h) E：根据病情而定

4、消化性溃疡常伴有下列哪种症状 A：反酸、嗳气 B：呕吐 C：腹泻 D：便秘

E：腰背放射性疼痛

5、有关酮症酸中毒的说法正确的是

A：2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKA B：2型糖尿病可无诱因发生DKA C：酮症酸中毒是尿中酮体增多 D：酮症酸中毒是血中酮体增多 E：1型糖尿病有自发DKA倾向

6、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的 A：尿糖阳性肯定有血糖升高

B：尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C：尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D：尿糖阳性可诊断糖尿病

E：Benedict (班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖(1991)

7、下列有关Graves病叙述正确的是 A：可表现胫前黏液性水肿 B：高发年龄为20～50岁 C：临床有弥漫性甲状腺肿 D：女性患病率显著高于男性 E：高发年龄在15～30岁

8、女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用 A：内分泌障碍 B：5－HT学说 C：遗传学说

D：变态反应性因素 E：癫痫样放电

9、磺脲类降糖药物常见的不良反应是 A：乳酸性酸中毒 B：水肿

C：肾功能受损 D：肥胖 E：低血糖

10、男性，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在 A：血管异常

B：血小板质和量异常 C：凝血酶原生成障碍 D：凝血因子消耗过多 E：循环中抗凝物质增多

11、右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱 A：颈向右转无力 B：颈后伸受限 C：转颈不受影响 D：颈前曲受限 E：颈向左转无力

12、中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为____ A．＜500ml B．＜1000ml

C．直至解除压迫症状为止 D．尽可能将水抽尽 E．抽水愈少愈安全

13、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是 A：胃癌并出血 B：急性胃粘膜病变

C：十二指肠球部溃疡出血 D：胃溃疡并出血 E：结肠癌

14、有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是

A：在碘缺乏地区人群中常见 B：在老年人群中常见

C：此型占甲亢病例的15％ D：此型仅占甲亢病例的5％ E：血清TT3、FT3水平增高 15、糖尿病最重要的临床表现是 A：体重下降 B：空腹血糖增高

C：多饮、多食、多尿 D：身体消瘦 E：皮肤瘙痒

16、下列哪项因素不是引起血清TT4增高的原因 A：口服糖皮质激素 B：甲状腺功能亢进 C：妊娠

D：病毒性肝炎 E：口服雌激素

17、新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是 A：静脉输液所致医源性感染 B：分娩时助产器械不洁

C：分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触 D：宫内感染

E：哺乳者乳头不洁

18、可引起单瘫体征的病变部位不包括是____

A．大脑皮质 B．一侧颈段或腰段前根 C．一侧脑干 D．胸髓半侧损害 E．一侧颈膨大或腰膨大前角 19、药物源性监测以下列哪项为线索 A．患者 B．药物 C．医师 D．药师

E．以上均不是

20、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平 A：4周 B：8周 C：10周 D：6周 E：2周

21、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是

A：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关 B：表现为眼球突出显著，突眼度超过18mm C：以上都对

D：可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光 E：病因与眶后组织的自身免疫炎症有关

22、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲 A：视束 B：交叉束 C：枕叶 D：颞叶 E：丘脑

23、关于血尿错误的是

A．泌尿系统疾病是最常见原因 B．可见于感染性疾病 C．急性阑尾炎可有血尿 D．不见于正常人

E．可为某些药物的副作用

24、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误 A：心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常 B：易发生房性心律失常

C：部分病人会发生低钾性麻痹 D：有时可不伴有高代谢症群 E：少数病人可伴肌萎缩

25、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的

A．大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白 B．大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白 C．大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白 D．大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白 E．大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为 A：镇静剂 B：吸氧

C：输血、补液 D：呼吸兴奋剂

E：血管升压素(又称垂体后叶素)

2、糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确__ A．牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强 B．胰岛素每日用量大于200U C．糖皮质激素治疗有效

D．需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素 E．加大原来使用的胰岛素剂量即可 3、下列哪些疾病出现全身水肿 A：心衰 B：肾衰

C：晚期肝硬化

D：甲状腺功能减退

E：抗利尿激素分泌过多综合征 4、临床上肾髓质功能的检查法有 A.尿比重

B.尿浓缩稀释试验 C.尿渗透压 D.肌旰清楚率

5、嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为 A：克尼格征阳性 B：宾斯基征阳性 C：霍夫曼征阳性

D：布鲁辛斯基征阳性 E：戈尔登征阳性 6、急性脊髓炎__

A．为急性非特异性炎症 B．多数为横贯性损害 C．病损水平以下感觉缺损 D．常伴有大小便功能障碍 E．病变部位以颈段多见

7、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是____ A．查体有桶状胸、发绀 B．心电图呈低电压

C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E．肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV实测值/预计值＜60% 8、下列哪些提示重症胰腺炎__ A．高甘油三酯血症 B．低氧血症

C．血清正铁血清蛋白阳性

D．血BUN＞7.9mmol/L，血糖＞6.66mmol/L E．血钙＜1.75mmol/L

9、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为 A．上腹部CT检查 B．胃镜检查伴活检 C．胃泌素测定 D．胃酸检测 E．肠镜检查

10、糖尿病病人自身应作到 A：学会自己治疗糖尿病 B：学会正确使用血糖仪 C：掌握饮食治疗的具体措施 D：坚持合理治疗，持之以恒

E：学会体育锻炼的具体要求

11、关于囊尾蚴病治疗措施，正确的是__ A．均应住院治疗

B．颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗 C．皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗 D．眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证 E．怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗 12、半抗原的特性是

A．既有免疫原性，又有免疫反应性 B．只有免疫原性，而无免疫反应性 C．只有免疫反应性，而无免疫原性

D．只有与蛋白质结合才具有免疫反应性 E．既无免疫原性，又无免疫反应性

13、对于2型糖尿病，其最重要的诱因为 A：肥胖 B：吸烟

C：运动量减少 D：食糖过多 E：感染和应激

14、痰气郁结型郁证的治法是 A．疏肝解郁，理气畅中 B．疏肝解郁，清肝泻火 C．活血化瘀，理气解郁 D．行气开郁，化痰散结 E．养心安神

15、女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

A：糖尿病视网膜病变 B：白内障

C：合并青光眼 D：玻璃体出血

E：晶状体屈光度的急剧变化 16、高脂血症可表现为 A：高胆固醇血症 B：混合型高脂血症 C：高油三酯血症 D：高钾血症 E：高血红蛋白症

17、强直性脊柱炎的关节外表现为__ A．急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B．主动脉瓣下纤维化 C．马尾综合征 D．肺尖纤维化

E．复发性口腔溃疡

18、T3型甲状腺毒症与T4型甲状腺毒症的区别在于 A：前者血清中T3增高明显，T4有轻度增高 B：前者131I摄取率增加 C：后者血清中仅有T4增高 D：前者血清中仅有T3增高

E：后者血清中T4增高明显，T3有轻度增高 19、确诊伤寒的依据是____

A．大便培养伤寒杆菌阳性 B．胆汁培养伤寒杆菌阳性 C．肥达反应阳性 D．血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性 E．周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

20、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是 A：右心衰 B：肝硬化

C：下腔静脉阻塞 D：上腔静脉阻塞 E：腹腔结核

21、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在____

A．同侧视神经 B．同侧动眼神经 C．对侧视神经 D．对侧动眼神经 E．视交叉

22、下列哪项是诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠因素__ A．低钾血症 B．低钠血症 C．钡剂灌肠 D．抗胆碱能药 E．阿片类制剂

23、关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的____ A．大咯血和杵状指多见于急性病例

B．X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞

C．张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿 D．脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音 E．早期x线胸片为大片浓密模糊浸润阴影

24、关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的 A：血钙降低(常低于2mmol／L) B：血磷增高(常高于2mmol／L) C：尿磷增高 D：尿钙降低

E：血清碱性磷酸酶正常

25、革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分或结构是 A．脂多糖 B．磷壁酸 C．外膜

D．肽聚糖 E．以上均不是

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