医患纠纷解决中的地方政府职能定位研究综述

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医患纠纷解决中的地方政府职能定位研究综述

作者：李靓

来源：《中国经贸》2016年第19期

【摘 要】 和谐的医患关系事关社会医疗目标的实现和医疗效益的提高，同时也和社会稳定以及政府治理能力的体现息息相关。近年来，医患纠纷层出不穷，成为备受公共关注的社会热点问题，甚至衍生出了“医闹”之类的新问题。本文对医患纠纷解决中的地方政府职能定位的相关研究进行总结与综述，以期为提高地方政府治理能力和政府职能转变以及有效解决医患纠纷提出对策与改革方向。

【关键词】医患关系；医患纠纷；地方政府职能；公共服务外包 一、引言

虽然我国经历了多次医疗体制改革，但是医患纠纷却始终无法避免，而且有愈演愈烈之势，甚至衍生出了“医闹”之类的新问题。我国正处于提倡国家治理体系现代化的新阶段，对政府的治理能力提出了新要求，而在备受社会关注的医患纠纷问题上，政府也需要重新审视自己的责任，明确自己的职能定位。当前，政府作为自上而下的仲裁者并不能有效地解决医患纠纷，如何转变职能，进行自我职能的重新定位，是对政府，尤其是地方政府的一大考验。因而，本文对医患纠纷解决中的地方政府职能定位进行总结与综述，以期为相关研究提供参考，为社会稳定、政府转型和推动国家治理体系的现代化进程献计献策。 二、国内外关于医患纠纷问题的研究现状

学术界对于医患纠纷的关注始于上世纪中期，在此之前，无论在中西方，医患双方处于较为和谐的理想状态：医者仁心仁术，患者信任医生。医患间的信任程度较高，自然也有很少上升到医患纠纷。但是随着时代的变迁，患者对于医疗效果的要求更高，医生队伍也由于高等教育的普及得到壮大，但是素质和医术参差不齐，医德更是一个无法量化的指标，医患纠纷也因此接踵而来。

对于医患关系及医患纠纷的研究，国外比我国涉猎要早，并且更为系统。Talcott Parsons（1951）在医患关系研究中提出了病人角色这一概念，认为医疗过程中的患者行为是一种制度化的角色行为，属于服从行为，而医生运用自己的医学知识和技能为患者诊治，某种意义上来说相当于统治角色，医患间的信息不对称，认知存在差异，角色也不对等。通过对医患双方权利和义务的阐述，从而来解释医学社会学意义上的医患关系。Parsons认为医患关系就像父子关系，患者对于医生的信任是一种“专家信任”，不好的治疗结果会因为医患双方信息的不对称而被归结为疾病本身的原因，因此患者及家属的情绪很大程度上是对医生态度的一种反应。

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