责任制整体护理工作总结(2)

要求：①核对当天各项执行单并完成；②按静脉输液技术的p&p执行操作；配置后清洁整理治疗室桌面，保证治疗室干净整洁。③完成压缩雾化吸入；④完成皮下注射、膀胱冲洗、清肺仪、下肢循环泵、换药等小治疗 ③静脉输注化疗药必须重新开放静脉，使用留置

针；④输血、配血、青霉素皮试双人查对后签字，双人看结果后签字。 5. 10:00执行即刻医嘱，及时更改护理标记 要求：①新增执行单/停止治疗条与机器再次确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、

用法和时间后执行；②及时准确执行并签字。③及时更改护理标记-饮食卡、护理级别。 6. 10:45协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。

7. 随时接收新病人，完成入院指导，完成护理记录 要求：①接待新病人时要测体重及生命体征，安排床位；测量t、p、r、bp、身高、w，

无漏项；②完成入院指导，并为病人佩戴腕带 ③本班内完成护理病历。 8. 完成出院/转科护理 要求：①终末护理—更换床单，收回药杯、止血带、氧气湿化瓶浸泡，收回床头卡，通

知保洁员打扫病室卫生；②收回腕带，放回医疗垃圾桶内；③统计吸氧、使用呼 吸机时间，家属签字；④护送转科病人到新病区，填写转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辩。⑤完成出院/转科护理记录单。⑥完成出院宣教及

发放出院病人征求意见表，并及时收回。 9.11：00午餐

10.11：30接班，巡视病房。 11..12：00午间护理 要求：①12：30熄灯即关闭病室、楼道的灯；②创造午休环境，拉窗帘；③督促服药；④管理中午楼道、病室说话人员，清理非陪住人员，进行劝阻；⑤家属不许躺在病床上，不

许搭躺椅；⑥家属不许在楼道内接听电话. 12.12：30核对医嘱 要求：用电脑与执行单核对当日上午新增/新停全部长短期医嘱，核对病历。 13.13：00

及时处理新增/新停医嘱，并打印执行单或抄写停止医嘱治疗条。 14. 13：00完成定点治疗、检查（测血糖、压缩雾化吸入、吸痰、气管内滴药）。 15.13：

00清洁整理治疗室、处置室的卫生（二组负责） 16．13：05清点洗衣房送回的白大衣/被服。 要求：①数量一致，无丢失；整理后放入柜内；②被服清点后整齐放入被服柜或库房。 17.13：45测量生命体征，并录入到计算机内 要求：①发体温表前后清点体温表的数目；②13：45通知并发放体温计；③14：00收体温，体温表浸泡30分钟后捞出备用；④每日更换浸泡体温表的酒精；⑤每日录入：体温、脉

搏、呼吸、大便；⑥每周一录入所有病人的血压 18. 14:00～14:50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作 要求：①完成要求同晨间护理；②每周二完成擦背、洗头12.14:00～14:50完成晚间护

理及卧床病人的生活护理工作

要求：①完成要求同晨间护理；②每周二完成擦背、洗头。 19.15：00完成下午3pm的小治疗（输液、雾化吸入等）。 20.健康教育及康复指导 要求：---巡视病房，做好病人的健康教育及康复指导，及时制定功能锻炼计划，对病人情况做到心中有数。

21.16:00书写护理记录单

要求：①及时准确按要求书写护理记录单；②i级护理每日书写，ii级护理每周书写二

次，有病情变化随时记录。 22.16:30晚餐前洗手。 23.16:50完成5pm的治疗工作（输液、压缩、皮下注射）。 24.17:20书写交班报告及准确记录出入量。 25.17:30用电脑与执行单核对本组当日新增/新停全部医嘱。 26.18:00床前交班 27.每日工作要求 （1）管理工作－①了解自己所管病人的当日新增/新停医嘱情况；控制陪住，保持病室安静；②做好协调，互相配合，减少红灯现象；③与病人/家属沟通，及时解决问题；④指导低年资护士/学生护理技术操作；⑤护士做到有问必答；⑥病人呼叫后，护士提起呼叫器时，必须说：“您好！您有什么需要？”后再挂断；⑦进行各种操作使用反向识别、双人核对；⑧

所有操作必须按给药原则的p&p和静脉输液技术的p&p执行。 （2）药品管理－①接收自备药必须记录，从医生手中接过药品，核对无误后在自备药单上签字；②不接收自备优泌林/笔注射；③冰箱保存药品，开启注明床号、姓名、开启时间，优泌林28天失效（有效期28天＝开启当天＋27-当月天数）；④病人出院未用完药品从冰箱取出交病人。 （3）满足患者生活需要—①定时（30～60分钟）巡视病人，观察病情变化，满足病人的生活需要，协助打饭进食，入厕，督促病人服药；②每日为卧床/输液的患者进行餐前洗手。 （4）管理各种管路－①各种管路必须有标记；②各种引流管通畅在位；③胃管、尿管每

月更换1次；④防反流尿袋每周1更换1次；普通尿管3天更换1次（每周 一、四）；⑤发现异常变化及时通知医生；⑥按医嘱鼻饲。 （5）整理病室及用物－①清洁输液车、治疗车、治疗盘；②桶内浸泡的物品及时捞出，做到捞出、洗净、晾干备用，并负责整理保存；③压缩空气雾化机病人用后及时收回；④督

促卫生员每日清洗量杯，每周三大消毒1次。 28.每日、周、月重点工作：①每日开洗漱、洗脚、会阴冲洗的护嘱；②周一为病人剪指

甲；③周二为重病人及生活不能自理的病人洗头、床上擦浴；⑤每周二大换单子。 责护工作标准：

1.病房环境整洁、安静，各种基础护理符合护理要求。 2.全面了解所管辖病人情况，重点掌握i级护理及危重病人病情、特殊治疗，熟悉主要

用药、化验结果，为病人制定护理计划。 3.了解辖区内病人的心理状况，及时做好心理护理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房环境、主管医生、护士长、科主任、责任护士、饮食、探视制度，知晓使用腕带的

目的、基础护理服务项目。

4.要求病人住院期间对护士服务基本满意，出现病人投诉要及时解决并上报护士长。 5. 出院宣教到位。病人知晓出院注意事项及预防保健知识。 6. 护理记录单记录符合要求，重点交病人出现的问题，给予措施，结果。 7. 严格认真并指导低年资护士工作，做好传帮带，要求将低年资护士培养成为一个合格

的责护护士。 9. 保证本组管辖区域环境整洁，物品摆放有序，不丢失，发现损坏及时报修。 资历要求：注册护士，工作1年以上。 工作经验：承担过临床班、治疗班、夜班工作；在本科工作1年以上。 工作能力：熟练掌握各种护理技术操作，熟悉本科疾病的相关知识。 工作态度：工作认真仔细，较强的责任心，服务态度好。

工作联系：能够对本组工作进行合理化安排，与主班和其他责护协商解决问题。篇五：

2014年妇产科优质护理及责任制护理总结 2014年妇产科优质护理及责任制护理总结 我科开展优质护理服务已有多年了，在这期间，从最初的茫然到现今的小有成绩，与全科护理人员的共同努力是分不开的。责任制护理是模式是以病人为中心。分工明确责任到人，建立了科学合理的人员结构和护理分工制度。自我科室实行了责任制护理以来。在完善护理规章制度、工作职责和岗位职责，公示分级护理的服务内涵和服务项目的基础上，改变临床护理分工方式和排班模式，实施整体护理责任制扁平化小包干、包床到人的临床护理模式。

现将2014年的优质护理及责任制护理工作总结如下： 一、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。落实责任制护理，使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。护士长每天检

查临床基础护理工作，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。 二、规范工作流程，加强专科知识培训，提高整体素质。 为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动，我科从患者入、出院着手，优化临床护理工作流程，提高工作质量和效率，实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊。患者住院期间，护士针对患者不同情况，文化程度及接受能力，按整

体护理要求，采取不同方式的健康宣教，尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知 识。加强科内业务学习，提高专科技术操作水平。 三、加强护理人员培训 ：科室对低年资护士及新进护理人员进行三基培训，并进行理论

及操作考试为夯实基础护理工作打下了良好的基础。 四、每周五进行孕妇学校讲座。得到病区病员及社会的好评。 五、加强晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗，使每位患者床单元平整、清洁、舒适；晨间护

士主动为患者洗脸、清洗外阴，保证患者清洁无污染。 六、继续搞好产后访视制度，城内访视力度达到95%。访视护理人员做好访视记录，副

护士长收集访视记录单建立监督机制，持续改进服务质量 。社会反映良好。 七、对新生儿沐浴室进行了较大的改善：1、加强院感控制，应用一次性盆套真真做到了一新生儿一换制度。避免交叉感染。2、对脐带未脱落的新生儿实行一次性脐带贴保护脐部减少感染。

八、在科室内积极开展两个品管圈活动：1、门诊患者健康教育的知晓率。2、减少产后出血发生率。 九、进行责任制护理之后，我们发现虽然护士的工作量是有所增加，但相应的护士在患者床边工作的时间也增多了，护士与患者沟通交流的时间也大幅度增加。这样，护士及时发现和解决患者问题的机会也增加了，患者按呼叫铃次数明显减少，陪伴家属的数量也较前减少，较大程度地实现了“有陪无护”。护患关系得 到了改善，患者对护理工作的满意度持续保持在99%以上。实行责任制护理模式后显著提高了整体护理水平；强化了基础护理服务 ，丰富了护理服务的内涵；营造了和谐的护患关

系，使患者满意度大大提高。 十、于9月20日至21日北京附属医院产科专委会主任委员“姜梅”和华西第二医院护理部主任“罗碧如”到我科进行指导，提出如下整改意见：①转变护理人员的服务理念。②改变助产士接产时处理措施。③产房内部环境及通道的布局。④无菌包转至产房放置。⑤吊台接生的安全措施。⑥新生儿实行早接触早吸吮。⑦新生儿护理书写母乳喂养及母婴同室纸

张的取缔。⑧在院内应实行联合培训机制等。对以上提出的一系列问题，已进行一一整改。

十一、有待完善的方面： 1、在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动

性较差、沟通交流不及时等问题。 2、护理人员方面：①护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。 ②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。 ③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有

待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及 时，内容浮浅，交流沟通还不主动。 3、优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新。 4、护理质量追踪检查还需进一步规范 。 5、需更好的落实责任制护理让其实至名归。 优质护理强调相互之间良性的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把我们的欢迎之意，尊重之意，热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在；责任制护理显著提高了整体护理水平；强化了基础护理服务，丰富了护理服务的内涵；营造了和谐的护患关系，使患者满意度大大提高。

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