(新1)申请办理质量监督材料要求(7)

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公路建设项目代理建设管理单位工程质量责任登记表

项目名称: 签章: 单位名称 质量责任人 法定代表人 单位主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 单位技术 负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目技术 负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目部门 负责人 身份证号 职称 证书编号 姓名 项目工程师 身份证号 职称 证书编号 交通主管部 门或质监机 构审核意见 签章: 年 月 日 在岗时间 承担质量责任内容 责任人签字

填报人: 年 月 日

注:本表适用于代建项目,由项目代理建设管理单位填报,内容可增加。

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公路建设项目勘察单位工程质量责任登记表

项目名称: 合同段号: 签章: 单位名称 资质等级及证书编号 质量责任人 法定 代表人 单位主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 单位技术 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 项目 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 地质勘察 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 测量 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 分包 责任人 身份证号 职称及证书编号 项目法人 审核意见 签字: 盖章: 年 月 日 在岗时间 承担工作内容 承担质量责任内容 责任人签字 填报人: 年 月 日

注:本表由勘察单位填报,内容可增加。如有分包,勘察单位应填写本单位负 责该分包工程管理的责任人。

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公路建设项目设计单位工程质量责任登记表

项目名称: 合同段号: 签章: 单位名称 资质等级及证书编号 质量责任人 法定代表人 单位主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 单位技术 负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 项目负责人 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 专业设计组 负责人 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 姓名 设计 人员 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 姓名 复核 人员 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 姓名 审核 人员 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 姓名 分包责任人 身份证号 职称及证书编号 项目法人 审核意见 签字: 盖章: 年 月 日 在岗时间 承担工作内容 承担质量责任内容 责任人签字 填报人: 年 月 日

注:本表由设计单位填报,内容可增加。如有分包,设计单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。

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公路建设项目施工单位工程质量责任登记表

项目名称: 合同段号: 签章: 单位名称 资质等级及证书编号 质量责任人 法定代表人 单位主管 负责人 单位技术 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 身份证号 职称及证书编号 姓名 项目 经理 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 项目副经理 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目技术 负责人 项目部门 负责人 各专业 工程师 姓名 身份证号 职称及证书编号 姓名 身份证号 职称及证书编号 姓名 身份证号 职称及证书编号 姓名 分包责任人 身份证号 职称及证书编号 姓名 工序负责人 身份证号 职称及证书编号 姓名 班组长 监理单位 初审意见 项目法人 审核意见 身份证号 职称及证书编号 签字: 盖章: 年 月 日 签字: 盖章: 年 月 日 在岗时间 承担工作内容 承担质量责任内容 责任人签字

填报人: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,内容可增加。如有分包工程(专业分包或劳务分包),施工单位 应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。

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公路建设项目监理单位工程质量责任登记表

项目名称: 合同段号: 签章: 单位名称 资质等级及证书编号 质量责任人 法定 代表人 单位主管 负责人 姓名 身份证号 姓名 身份证号 姓名 总监理 工程师 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 总监代表 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 驻地监理 工程师 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 副驻地监 理工程师 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 监理组长 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 专业监理 工程师 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 监理员 身份证号 执业资格及证书编号 项目法人 审核意见 签字: 盖章: 年 月 日 在岗时间 承担工作内容 承担质量责任内容 责任人签字 填报人: 年 月 日 注:本表由总监理单位和驻地监理按照各自职责分别填报,内容可增加。

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