ICU专业护士核心能力训练手册（N1级第一阶段） - 图文(2)

二、培训前评估

评估项目 评估标准 评估结论 评估部门（签章） N1(第一阶段) N1(第二阶段) N1(第三阶段) N2级 N3级

说明：

护士在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室评估及培训管理委员会的评估结果）对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。

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三、专业理论技能训练

1．N1级（第一阶段）专业理论技能训练记录

核培训内容 理论 实践 提问 心 能理论自O SP IP P S 知识目标 技能目标 力 课 学 掌1、了解ICU的概念、1、熟悉所在ICU的 握分类与功能、ICU病环境及急救物品放置， 和房的设计、标准床单在短时间内取到所需 运位配置及ICU仪器设的物品。 用备种类等。识别ICUIC常用仪器及物品的 U用途。 的设置与管理2、学习ICU工作核2、能遵守ICU工作的的心制度：熟悉抢救制能度、消毒隔离制度、力 查对制度、交接班制核心制度，执行本阶段度、探视制度、仪器管理制度；熟悉本阶段工作岗位职责；了工作岗位职责。 解护理缺陷、纠纷登记报告等制度的内容。 3、熟悉ICU护理工3、能按程序对ICU病人的收治、外出检查、作流程。 出院及死亡进行⑴新收病人处理流转出、一般处理，正确执行医程 嘱。 ⑵转科病人处理流程 ⑶出院病人处理流程 ⑷死亡病人处理流程 ⑸病人外出检查处理流程 ⑹医嘱处理流程 7

掌1、熟悉危重病人基1、能配合完成危重病握础护理操作的相关人的基础护理工作（体和知识。 位、皮肤护理、口腔护运⑴熟悉口腔护理、毛理、毛发护理、床上擦用发护理、床上擦浴、浴、会阴清洁等）。 危会阴清洁等基础护重理操作的目的、流程病及注意事项等相关人知识。 护⑵熟悉ICU常用体位理的适用范围、操作方的法、意义，协助病人基更换体位的目的、方本法、注意事项等。 知⑶熟悉压疮的概念、识诱发因素、好发部位和及预防措施。 技能 2、熟悉心力衰竭、2、能配合完成心力衰呼吸衰竭、脑功能衰竭、呼吸衰竭、脑功能竭、肾功能衰竭、肝衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大功能衰竭、消化道大出出血、休克、DIC的血、休克、DIC病人的概念、临床表现及护常规护理。 理常规。 3、熟悉气管插管导3、能配合完成危重病管，气管切开导管，人的各种管道的常规有创、无创呼吸机管护理。 道，动脉导管、静脉导管等ICU常见管道护理常规，掌握氧管、胃管、尿管的护理常规。 4、掌握收集病人资4、能正确收集新收病料的方法、护理记录人的资料，并按规范书的书写要求。 写护理记录。 5、了解机体对水、5、能学习危重病人的电解质的需求、分布液体管理：能对皮肤的及调节。 颜色、温度、弹性、感觉及有无水肿等做出评估及判断；根据病情合理调整液体输入的顺序及速度。

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6、了解营养支持的6、能配合完成危重病种类、掌握输注的途人胃肠内外营养支持径、方式、速度调节。 的常规护理。 7、了解安全护理的7、能学习病人的安全相关知识： 护理及意外的应急处⑴ 病人烦躁的常见理： 原因、观察及处理方⑴病人安全护理措施：法。 健康教育、上床栏、约⑵人机对抗的原因束、镇静等。 及观察方法。 ⑵意外的应急处理：坠⑶使用约束的方法床、脱管、拔管、气源、 及注意事项。 电源、抢救仪器故障⑷坠床、脱管、拔管等。 等意外的应急预案 ⑸氧气源、空气源、电源、抢救仪器故障等的应急预案。 8、了解常见抢救药8、能学习使用常见抢物的名称、剂量、用救药物。 法、药物的作用、副 作用及配伍禁忌。 9、了解疼痛的概念、9、学习疼痛病人的基引起疼痛的常见原本处理。 因、疼痛的评估方法等相关知识。 10、了解危重病人常10、能学习判断危重病见心理问题的相关人常见的心理反应并知识。 给予相应的心理护理措施。 学习危重病人的康11、了解危重病人基11、复护理技术：如胸肺部物理治疗中的有效翻本康复护理的知识 身拍背、肢体功能锻炼等。 掌握和运用专科1、熟悉基本生命支1、能配合完成基本生持急救技术的相关命支持的急救技术知识（如：徒手心肺（如：徒手心肺复苏复苏术、简易呼吸气术、简易呼吸气囊使囊使用、吸痰、吸氧用、吸痰、吸氧方法及及快速建立外周静快速建立外周静脉通脉通道等）。 道等）。

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技2了解基本监测技术2、能学习基本监测技术相关知识（如：生命术（生命体征、血氧饱的体征、血氧饱和度、和度、血气分析、微量能血气分析、微量血血糖）。能学习进行动力 糖）以及能学习动脉脉及中心静脉置管、人及中心静脉置管、人工气道建立（气管插工气道建立的相关管、气管切开）、呼吸知识（如：气管插管、机准备、床边心电图、气管切开）、呼吸机CVP、除颤、安装临时准备、床边心电图、心脏起博器等急救技CVP、除颤、安装临术的配合。 时心脏起博器等急救技术的配合。 3、了解呼吸机、监3、能学习呼吸机、监护仪、输液泵、喂养护仪、输液泵、喂养泵泵等常用模式、基本等常用模式、基本参 参数、报警界限、监数、报警界限、监测波测波形的相关知识。 形（正常心律的观察）。 4、了解危重病人病4、能学习如窒息、心情紧急情况的临床脏骤停、心律失常、高表现及观察要点血压危象、大出血、休（如：窒息、心脏骤克、DIC等危重病人病停、心律失常、高血情紧急情况的观察、护压危象、大出血、休理。 克、DIC等）。 5、了解常见化验、5、能学习临床常见检检查的相关知识验项目的危急值（如:（如：血气分析、血血气分析、血糖、肌钙糖、肌钙蛋白、电解蛋白、电解质、BUN等）， 质、BUN、胸片等的检查项目的异常，及时正常及异常值临床报告医生并协助处理。 意义）。 教1、了解三基规范化育培训及相关业务培1、能完成三基规范化与训的内容及方法。 培培训所要求的技术。 训能力 2、了解危重患者健康教育的主要内容2、能对病人及其家属（如入院教育、心理指导、饮食指导、作进行健康教育。 息指导、用药指导、非语言沟通指导、出院指导等）。

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