1 2011 年 年 X XXXX 医院 工作总结
2011 年，在厅党组的领导和全院职工的共同努力下，我院紧密围绕医疗卫生体制改革和我院 2011 年工作要点，以开展“方便、周到、安全、满意” 为主题的优质服务、“三好一满意”活动、创建“平安医院”、“省级文明单位”及深入开展“创先争优”等活动为载体，坚持以科学发展观为指导，认真落实《xx 省卫生厅 2011 年十项惠民便民服务措施》，加强医院管理，创新工作思路，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，切实加强行风建设，确保医疗安全，全年未发生重大事故。现将 2011 年工作总结如下：
一、成绩 与荣誉
2011 年，我院门诊总量人次，同比增长 6.95 %；入院总数 5008人次，出院总数 5019 人次，同比分别增长 0.76%和 0.8%；实际占用床日 82840 日，床位使用率 89.7%（253 张）；手术室手术 893 台次、门诊小手术3742台次，联系院外专家会诊199例次。医院总收入18623万元，比去年同期增加 0.73%。其中医疗收入 6691 万元，同比下降0.27%。药品收入 11084%，同比增长 2.35%。医院全员开放病房床位与病房护士比例 1︰0.47 （253/119）,病房医护之比 1︰2.5 （47/119）。
从 2010 年 7 月份开始，XXXX 医院分院征地建设项目，得到了省政府、省卫生厅、省卫职院领导的大力支持，已列入 xx 省政府“十二五”卫生重点项目。目前，xxxx 三级领导的支持下，XXXX 医院分院建设列入 xx 小城镇建设规划；征地列入闽侯县土地规划；要求召
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
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“ 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 ” ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 2 开市县镇三级协调会纪要确定 XXXX 医院分院建设项目。
台湾医学美容机构 xxx 医学美容集团隶属华冈集团，是全台综合实力最强的医学美容机构，2011 年 7 月，我院与之签订了《合作协议书》。该项目在我院的协助下，同样得到了省卫生厅、福州市卫生局和鼓楼区卫生局的支持。目前，我院正着手提供医疗人员及技术的支持，通过合作，共同拓展 xx 医学美容市场。
2011 年，我院首次被评为（第十一届）xx 省文明单位，荣获 22所省属、设区市三级综合医院医师、护士岗位技能竞赛 x 等奖；省卫生厅庆祝建党 90 周年合唱比赛第二名的历史最好成绩；xx 省红十字人道荣誉奖、全省卫生系统党建论文优秀组织奖；护理部被评为继续护理教育先进单位；第一党支部被评为厅直属机关先进党支部；内科一区工会小组评为 xx 卫生职业技术学院先进职工小家。
个人表彰方面：xxx 荣记 xx 省政府集体二等功、西藏自治区政府个人三等功；顺利入选中国文明网、省文明办举办的 “xx 好人榜”。xx 被评为省直机关工委优秀党支部书记；xx 被评为厅直机关优秀共产党员；xx 被评为厅直机关优秀党务工作者；xx 被评为厅直机关优秀党支部书记；xx 获全省卫生系统党建论文二等奖，xx 获优秀奖；11 人被评为省卫职院工会工作先进个人、积极分子；xx 获 xx 卫生职业技术学院 2011 年院级教学名师称号；xx 荣获泉州医学高等专科学校年度临床带教优秀教师称号。
二、强化基础突出特色，争 创省级文明单位
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今年，结合《医院管理手册》，我院以医院管理年活动的深入开展和医德医风的持续改进为基础，深入开展纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作，提高医疗质量，严控药品比率，各项工作取得了欣喜的成绩。主要工作包括以下几个方面：
1.深化 人事 改革 ， 实施岗位设置 。为健全人事聘用制度和岗位管理制度，实现单位人事管理的科学化、规范化和制度化，医院依据《xx 省事业单位岗位设置管理实施意见（试行）的通知》精神，成立了院岗位设置管理领导小组，着手进行了岗位设置工作的摸底、测算，通过院班子会、中层干部会、职代会等多种形式征求职工意见， 2011 年 3 月，按照上级核准的岗位设置方案，在核定的岗位总量、结构比例和最高等级限额内医院制定了岗位设置实施方案，确定具体岗位及等级，明确岗位条件。岗位设置分为医、护、药、技四大类，目前已完成了评审申报工作。
2 2 ．加强医德 教育， 筑牢思想防线 。落实党委《建立健全惩治和预防腐败体系 2008～2012 年工作规划》，制定了 2011 年党风廉政建设和反腐败纠风工作主要分工意见，建立健全反腐倡廉领导工作机制。深入开展党性党风教育和廉洁从业教育，筑牢拒腐防变的思想防线。制定了医院党委中心组学习计划及全院党员干部职工的学习计划，采取集中和自学相结合的方式，扎实开展中心组、支部、科室学习活动。今年，学习了十七届中央纪委六次全会精神、孙春兰同志在省委常委（扩大）会议上传达全国“两会”精神时的讲话等文件。根据我院实际情况，修改制定了《职业道德规定奖惩实施细则》，进一步细化工作指标和考核标准，完善了我院医务人员医德考评制度。坚
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因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 4 持理论学习和典型事例相结合，以正面教育为主，加大对先进典型的宣传表彰力度。开展向吴孟超、蓝云、李彬、郑伯武等“医德标兵”、“人民健康好卫士”、“全国优秀党员”学习，学习他们时刻牢记党的宗旨，不断坚定理想信念，求真务实，勇于奉献的精神，做个医德高尚的医务工作者。
3 3 ．开展创先争优 ，形 成 浓厚氛围 。开展创先争优党员承诺活动，充分发挥了党组织的政治核心作用和党员干部的模范带头作用。组织各党支部和全院党员积极开展公开承诺活动，各党支部、党员结合去年承诺内容，结合今年党委工作要点和个人岗位职责，制定承诺书，所有承诺书均上内网公示，接受广大群众的监督。按照先进基层党组织“五个好”、优秀共产党员“五带头”的基本要求和“为民服务创先争优”活动的目标任务，党委书记做了《党员“五带头”，实现“五个好”党组织》 的动员讲座，以支部带动科室，以党员带动群众，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，在全院开展争创群众满意窗口、争创优质服务品牌、争创优秀服务标兵活动。及时宣传好人好事，召开“七一”表彰大会，表彰先进，树立典型。
4 4 ． 争当 模范 先锋，开展纪念活动
（1）组织影片“《第一书记》、《医者仁心》”观后感评比活动，党员通过观看影视剧，结合自身工作感触和生活体验踊跃投稿，共收到稿件 36 篇，最终评选出一、二、三等奖共计 10 名。
（2）组织党员参加省卫生厅党建征文投稿，全院党员积极参与，共撰写论文 13 篇，上报省卫生厅 9 篇参与评比，荣获二等奖 1 篇、
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优秀奖 2 篇。
（3）制作“党的光辉历程”图片展，营造宣传氛围，充分展示我们党的良好形象。
（4）组建医院合唱队，参与 xx 省卫生厅组织的“健康卫士颂党恩，服务民生促发展”庆祝建党 90 周年歌咏比赛，取得历史最好成绩。
（5）院党委书记 xxx 以《读党史、建设一支学习型的马克思主义政党》、《中国崛起需要大国心态》为题，为全体党员上了一堂生动的党课。
（6）举办“学党史、知党情、讲党性”党建知识竞赛，通过竞赛，使全院党员更加了解党的历史，树立热爱本职工作、热爱党、全心全意为人民服务的宗旨意识，切实增强履行岗位职责的责任心，为实现我院发展提供有力的政治保障。
（7）组织全院党员观看影片《建党伟业》，回顾 90 年前那段波澜壮阔的峥嵘岁月。党员们踊跃撰写观后感，影片中仁人志士追求真理，舍身救国的英勇壮举，再次教育和激励着大家。
5 5 ．组织党务培训 ， 推进 组织建设 。为了推进新一轮创先争优活动，发挥好党员五带头的作用，不断提升我院党务干部的理论素养和党务工作能力，院党委举办了为期两天的党务干部培训班。通过党委书记、副书记、支部书记的党务授课、经验分享和分组讨论，使大家对党务工作有了更加深刻的认识，明确了新形势下支部建设的重要性和紧迫性，进一步增强了做好支部建设的责任感和使命感，形成学先
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因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 6 进、争先进、赶先进的浓厚氛围。
6 6 ． 强化监督机制，改进服务作风 。牢固树立宗旨意识和群众观点，以人为本、以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，大力弘扬高尚医德，进一步解决医疗服务活动中存在的突出问题，保障人民群众健康权益。我院始终将行风建设工作贯穿于日常医疗业务和行政管理工作中，今年调整了行风建设领导小组成员，确保行风建设工作落到实处，制定了《XXXX 医院 2011 年党风廉政建设和纠风工作任务分解表》，明确了行风工作的任务和要求。在院周会、专题会议上通报医院行风建设工作中存在的问题，研究部署行风建设工作，发现问题及时整改。关注患者感受，听取患者意见，满腔热忱接待来院的每位患者。每月对出院病人做好电话回访工作，切实做到思想上尊重患者，感情上贴近患者。全院各科室设有意见箱和意见本，院纠风办不定期下科室收集意见，对病人意见整理后分门别类，要求具体科室制定措施进行整改，整改结果上院内网公示。全年共向门诊病人发放问卷调查表 600 份，出院病人电话回访 1023 人次。综合满意率92.6%。对在医院就餐的患者进行问卷调查，共发出问卷调查表 546份，满意率为 87.9%。全年共收集意见建议 75 条。
7 7 ．创建省级文明单位 ， 顺利通过评审 。我院始终把创建省级文明单位作为科学发展的基础工作来抓，从统一思想认识、强化组织领导、加强医德医风建设、抓好思想道德教育等方面作出了不懈的努力。在各职能科室的配合下，检查组同志在听取汇报、查阅相关档案资料、阅卷调查后，对我院创建工作给予了高度评价。借助这次检查工作的
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东风，发扬成绩，查找不足，医院的服务能力与技术水平有了明显的提高，社会效益与经济效益取得明显成效，医院的各项工作上了一个新台阶。
三、加强医疗质量管理，提高医疗服务品质
一年来，贯彻落实《2011 年公立医院改革试点工作安排》，结合《XXXX 医院关于开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动实施方案》、开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“十项惠民便民医疗服务措施”以及“为民服务创先争优”活动方案的要求，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，将各项具体工作布置落实到各责任科室。
1 1 、重视医疗质量， 提高医疗水平。每月召开医务例会，总结医疗工作好经验好做法，通报医疗质量问题，布置下月医疗工作重点，整顿医疗安全隐患，传达上级文件精神与指示。医务、护理、院感等职能科室定期下临床检查医疗质量、护理质量、院感防控等工作，落实监督、整改、处罚措施，保障医疗安全。医院定期对全院医务人员进行“三基三严”训练和考核，不断夯实医务人员的基本功。6 ～ 9月份，每天不间断开展三基理论学习、考试以及基本技能训练，共开展三基三严技能培训、考试 49 场次。组织青年医师和护士参加全省青年医师、护士临床岗位技能省级竞赛，利用班外时间开展技术大练兵，不断强化三基理论知识和基本操作技能，在参赛的 22 家省属医院和设区市三级综合医院组中脱颖而出，取得优异成绩。同时，我院选手林娟医师还获得内科个人综合成绩三等奖的佳绩。今年开展学术
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因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 8 讲座 16 场次，安排临床、医技人员进修 10 人次，选派 94 名医务人员（其中护理人员 47 名）参与各类医学培训班和学术交流会，全院医务人员共发表论文 36 篇（其中护理论文 5 篇）。
2、加强监管 力度，开展临床路径。医院从 2010 年下半年开始正式实施临床路径工作以来，共开展了 11 个病种。定期对开展情况进行小结，每两个月针对开展情况，总结各专业开展的例数、完成例数，总结工作经验，发现不足之处，提出工作建议和整改意见。2011 年 1—11 月，共收治病例 98 例，完成例数 83 例。5 月份起，每月定期向医政处报送各专业临床路径病种，包括收治数、完成数、平均住院日、术前住院日、费用情况和药占比例等数据。今年 10 月份，基本开发完成临床路径软件，组织各路径病种负责人以及辅助科室主任，观看软件操作演示，同时收集和协调路径执行中的部分问题。
3 3 、坚持合理用药 ， 加大整治力度。2011 年分三阶段开展抗生素专项整治工作。严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格开展“抗菌药物合理使用专项工作”，成立了我院抗菌药物管理工作组，制定了《抗菌药物临床应用管理实施方案》，确定医院抗菌药物分级目录，组织全院医务人员进行抗菌药物合理使用培训和专项考试考核。出台《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，加强特殊使用级药物的审批程序，重点加强对抗生素合理使用的监控力度，对特殊使用级抗生素进行逐层审批后使用。医院与科室签订抗菌药物应用责任状，组织抗生素合理应用的专题讲座和专项考试，保证临床医师和药剂人员及时学习和了解相关知识。每月对归档病历合
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因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结
理用药情况检查，审核退回不合格处方 2000 多张，通过临床药师和临床医师的双重检查，对合理用药情况进行检查和总结，具体的检查情况分别反馈至各病区整改，目前各病区用药情况有较大改善，药占比例也呈逐步下降趋势。
4 4 、加强病历管理，规范文书书写。2011 年第 1、2 季度聘请协和医院专家协助检查病历书写质量，根据检查结果向各病区反馈，适时整改。10 月份根据医院评价检查结果，加大病历质量检查力度，召集临床主任组建病历质量检查小组，开展各病区交叉自查，促进病案书写质量的提高。今年结合本院护理的实际情况和专科特点，组织修订了护理文书样式，在全院稳步推行，规范文书书写。
5 5 、重视优质服务，推行便民利民 。持续改进医疗质量，制定方便病人的服务措施，提高服务效率和服务水平。开展网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗，预约挂号服务已开通 13 个月，目前每月平均预约挂号人数约为 200 人，通过预约挂号服务，在很大程度上缓解了部分主任专家门诊排队等候时间过长的问题。完善门诊信息管理平台，在门诊大厅设置触摸屏、设立导诊台和医保政策咨询台，方便病人咨询；同时免费为患者提供开水、轮椅等。目前内科门诊已开通了“门诊叫号排队系统”，方便了病人就医，今后将根据需要扩大到各门诊科室。简化门诊流程，制定方便病人的服务措施，确保救治及时有效。完善门诊信息管理平台，提供导诊、叫号、咨询、报告单查询与打印服务以及志愿者服务等便民措施，保障患者有序就诊。提高服务效率。夏季期间，门诊科室和医技科室上午提前半小时
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因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 10 上班；实行社保卡就诊“一卡通”；坚持急诊抢救“绿色通道”，对急诊危重病人实行“三先三后”，确保急诊抢救患者救治及时有效；实现省、市同级医学检查、检验结果互认；窗口工作人员注意仪表形象，使用文明规范用语，收费、取药处秩序井然。
6 6 、加强护理工作，推广优质护理。医院召开专题会议研究优质护理服务，制定了《xxXXXX 医院关于开展“方便、周到、安全、满意”为主题的优质护理服务活动实施方案》，并将内科二区和外科二区作为 “优质护理服务示范病区”。根据我院护理工作现状，制定符合我院院情的《优质护理服务活动方案》，在试点病房执行 APN 责任制护理模式，根据护士的资质差别和层级不同，患者的病情轻重，合理安排护理小组为病人服务。为了能够给患者提供连续、全程、全面的护理服务，在小组责任制护理的基础上，进一步实施护士责任包干制，形成护理人员与患者的责任对应关系，责任护士全面负责病人的生活照顾、病情观察、质量、康复、健康指导等方面。
四、创建平安医院，保障医院安全
今年制定下发了《XXXX 医院 2011 年创建“平安医院”活动工作要点》，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管平安工作的新局面，狠抓安全管理，强化安全隐患排查，最大限度地消除不稳定因素，切实维护了医院治安安全、医疗安全。
1 1 ． 重视安全建设， 强化分工协作。医院高度重视创建“平安医院”工作，把它作为医院一项重要工作抓紧抓实。不定期召开院领导班子会议，研究部署创建工作，经常在院中层干部会议上把创建工作
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作为一项重要内容进行强调，做到逢会必讲安全，必言平安。创建活动以“平安医院”活动工作要点为依据，明确指导思想和目标，将创建任务细化到各科室，院长与各科室签定《医院治安综合治理目标责任书》，确保创建工作落到实处。
2 2 ． 严格工作制度，确保临床安全。医院始终把医疗安全作为创建“平安医院”活动的重点，从制度入手，强化医疗安全。
一是依法执业，把好人员准入关。及时对执业医师、护士及其它需要准入的人员进行执业注册和登记。
二是监督医疗核心制度的落实、建立药品不良反应的报告制度。职能科室定期到临床检查医疗规章制度的执行情况，现场指导和协助重大手术和危重病人抢救。
三是开展医疗护理安全监督、评价、改进工作。及时就风险识别、风险分析和风险应对中的经验和教训进行分析总结，建立安全问题反馈记录本，完善各科各类《护理质量控制及评价标准》，及时查处安全隐患，及时进行流程改进。
四是及时落实纠纷排查调处工作，对各种来源的纠纷进行调查、分析、处理和整改。
五是加强医院感染管理。每月对各科室的空气、物表、医护人员手、消毒液、灭菌剂、无菌物品、内窥镜等细菌培养结果进行检测，加强院感知识的宣传与培训，今年前三季度我院院内感染发病率为 4.59%，做到了低于二甲医院院感率 8%的标准要求。
六是加强对危险品的保管。麻醉药品和一类精神药品等有专人专柜专帐保管和存用。严格中心供氧系统管理，对高压消毒锅及电蒸气发生器使用人员做到持证上岗，专人专用，定期保养。
3 3 ． 强化行政管理， 消除安全隐患 。组织各职能科室修订完善了
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
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因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 12 医院的各项制度，强化管理职能。加强防火安全，建立健全责任人制度，要求各科室指定专人作为科室防火安全责任人，责任人定期检查火源、电源及各种电器设备的安全使用，下班切断电源，发现隐患及时报告。定期检查维护水电设施和消防器材，全年增加灭火器 50 具、对 140 具灭火器换药，举办两次消防安全知识讲座和消防演练，提高员工的消防安全意识。加强对食堂承包后的监督、管理和检查，及时了解食堂的运行情况，加强调控，定期开展问卷调查和卫生检查。今年医院投入近 32 万元更新了视频监控系统，增加了 10 个探头，极大提高了探头分辨率、画面的清晰度，扩大了监控范围，确保安全。
4 4 ． 规范采购程序， 杜绝漏洞出现 。坚持药品、医用耗材的集中招标采购和医疗设备的招标采购。对于新药申购以及特殊药品的使用严格按照有关规定，提交院药事委员会讨论决定。在采购药品、医疗设备，基建和修缮等方面严格按照省卫生厅规定的招标程序进行，院纪委、审计、财务等部门参与监督。用制度和规章杜绝药剂科、设备科、总务科、信息科等敏感科室出现的漏洞，确保相关人员在采购、基建和修缮等方面不出现违法违纪现象。
五、科教 常抓不懈， 促进临床工作
作为 xx 卫生职业技术学院附属医院，我院始终重视临床与教学相结合，在省卫生厅和学院的关心支持下，我院与学院紧密合作，克服困难，做好教学科研工作。
1 1 ．加强师资队伍，圆满完成教学 任务。组织医院 22 名临床教师参加 xx 省教育厅第 22～23 期高等学校青年教师岗前培训班，组织
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
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“ 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 ” ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结
10 名临床教师参加 2011 年春季高校教师教育教学基本素质和能力测试以及 2011 年高校教师资格认定的申报。完成 xx 卫生职业技术学院教务处下达的 2010～2011 学年第二学期教学任务，包括：临床、口腔、护理、药学、影像、检验等专业共计 3898.5 标准学时授课任务，教学效果较好。在教书育人的同时，我院医护人员的业务素质也得以提升。完成 xx 卫生职业技术学院、xx 中医药大学、xx 医科大学、泉州医学高等专科学校、xx 生物工程学院等院校各专业共计 145 名学生的临床实习带教任务和 118 人次的临床见习任务。在带教过程中重视理论与实践相结合，锻炼实习生的临床基本技能操作。
2 2 ．重视科研课题， 开展新技术、新项目。今年共申报省级科研课题 5 项、厅级科研课题 3 项，其中 1 项获得省级科研课题正式立项，7 项获厅级科研课题正式立项。完成 xx 护理学会科技奖推荐的申报工作，参与并完成卫职院院级科研部分项目的调整。一年来，积极开展新技术、新业务，外一区开展一例全膀胱切除、结肠代膀胱手术；医学影像一科继续开展冠状动脉 CTA、头颈部 CTA、四肢血管 CTA、骨与关节三维重建、内耳成像技术、齿状全景成像、结肠仿真内窥镜技术，为临床诊疗提供支持和保障。
3 3 ．充实专业建设，完成课程编修 工作。今年完成学院康复治疗专业《骨科学》、《康复医学概论》、《康复评定技术》、《神经病学》、《临床医学基础》等共计 10 门课程标准编写，完成学院 2011 级临床医学、口腔医学专业等 32 门课程教学大纲的制定和修订工作。
六、强化行政职能，保障临床 工作
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
“ 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 ” ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 14 坚持职能科室为临床一线服务的理念，各职能科室认真履行职责，实施首问负责制，及时解决临床困难，保障临床工作。
1 1 ． 坚持行政查房制度。院领导坚持带领行政科室负责人隔周深入病区或门诊开展行政查房工作，检查护理和医疗业务开展情况和环境卫生及后勤保障情况，了解各科室存在的困难或问题，及时沟通并协调解决。今年共开展行政查房 16 次，解决问题 55 件。
2 2 ．落实问卷调查制度 。医院坚持每月职能科室问卷调查制度。今年共发放问卷调查表 375 张，收回 375 张，调查结果与绩效考核挂钩。
3 3 ．院务公开工作。按照医院《关于进一步完善院务公开和公共卫生事业单位办事公开工作的意见》，利用院局域网、院外网站和院务公开栏、院周会等形式公开药品、医疗服务价格、职称评聘、干部任职、评先评优、大型设备购置、采购设备物品招标、医疗管理制度、行风建设情况等有关内容。充分发挥院务公开监督小组作用，不定期对院务公开工作的落实情况进行督查，今年公开各种项目 244 项。开展职工对院领导班子、院务公开满意度调查，总满意率为 80.3%。
4 4 ．人事与援外 工作。今年顺利完成首次岗位设置工作。在人才录用工作中，今年共组织护理、医技、药剂等面试 145 人，办理聘用录职手续 35 人。办理春季 10 名新进人员的录用手续，办理 25 人辞职手续，其中在职 3 人，编外 1 人，聘用 21 人；办理在职 5 人调动手续，办理 15 人次因公出境外事手续。完成 2010 年度全院职工共计439 人的考核工作。同时，选派 xxxx 等三位医师参与卫生厅组织的
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
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“ 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 ” ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
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因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结
援外培训，目前，xx 医师已赴塞内加尔参与援外医疗活动，xxxx 节后也将前往博茨瓦纳开展援外工作，他们不仅加强了国际间的沟通与交流，也为我院赢得了赞誉。
5 5 ． 医院宣传工作。根据不同时期的工作重点，制作了控烟知识、优质护理服务、平安医院、党的 90 年光辉历程、文明城市知识、青年医师、护士临床岗位技能竞赛、眼科超声乳化普及知识等宣传专栏。每季度及时更新各临床科室的健康宣传栏。为了提升我院宣传报道员的写作水平，特邀请《xx 日报》专家做题为《如何进行新闻取材》的讲座。及时更新院内外网站内容，做到新闻讯息及时发布。完成医院的整体形象设计、LED 设计、医院 VIS 视觉识别系统的设计工作，借此提升医院文化的凝聚力，医患沟通的渠道更加畅通。定期完成《XXXX 医院视窗》的编辑、排版和发行工作。
6 6 ．医保费用管理 。配合省财政厅开展医疗费用稽核工作，共稽核住院病历近 600 份，门诊收费清单近 1000 份，及时做好解释工作，取得各级医保部门的理解，最大限度地减少医院的经济损失。对住院和门诊病人的各项医疗费用，实行严格把关，积极协助就诊医师，及时纠正错误。对不合理用药、不合理诊疗和不合理检查以及不合理收费，及时与科室及医师沟通。做好 2011 年省医保、福州医保、铁路医保协议签订，及时宣传医保政策，制作医保政策宣传栏 4 期。与福州市医保中心签订高血压和糖尿病特殊病种审批协议，与福州市社会劳动保险管理中心签订工伤医疗服务协议。为全面提高新农合保障和服务水平，医院与省内 41 家“新农合”管理中心签订住院医疗服务
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
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“ 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 ” ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 16 协议。在门诊大厅设置医保政策咨询台，耐心解答临床及医保病人对医保政策的疑问。今年接待日常医保政策咨询和查账约 5229 人次，特殊病种审批约 1932 人次。
7 7 ． 财务管理 和严控 医药费用增长。做好 2010 年和 2011 年上半年预算执行情况和财务分析报告，开展“小金库”专项治理工作；严格审计制度，全年审核工程预决算 46 项，送审金额为 108.38 万元，审减 14.96 万元，审减率为 13.80%；加强医疗收费行为的管理。在医院门诊大厅醒目位置公开药品、医疗收费项目价格，坚持向病人提供费用清单，提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费；加大对医师处方费用及用药合理性的监控。对开大处方医师采取谈话告诫；每月通报临床用药前 10 位、处方费用、药占比例前 20 位医生名单，通报门诊、住院病人医药费用情况等；定期对住院时间长、费用较高的病区、病种进行综合分析，确保每门诊人均费用、每住院病人次均费用在控制指标内增长。
8 8 ． 信息系统管理 。为保证医院医疗信息系统安全，每 15 天更新一次病毒库，提高系统反病毒能力，每天对医疗信息系统服务器及容灾系统服务器的运行情况、数据备份存储、居民健康信息数据传送情况进行巡查，保证系统运转更安全可靠。配合医保做好新农合直报接口的改造、三次对医保药品编码的导入；完成 his 系统及大通合理用药软件的升级，临床路径已到项目应用阶段。完成医院 PACS 的施工验收、医保要求的电子钱包项目验收。完成网络软件及硬件维护 120次，服务器维护 110 次，更新安装电脑、打印机 30 台次。
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
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因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结
9 9 ． 设备管理 与 医用耗材。一是采用公平、公开、公正的阳光采购，为医院采购最高信价比的设备，全年设备采购 764 万元，比预算节约了 180 余万元；二是对原有设备升级改造，先后完成动态心电二合一系统及单动态血压系统、电子胃镜等 7 台设备的升级改造工作；三是积极争取设备无偿投放，全年争取到无偿投放设备共计 5 套，总价值 410 万元。
1 10 0 ．良好 就医环境。今年来，医院加大力度整治环境，并派专人定期对卫生死角进行清理，保持环境卫生的干净整洁。投入 40 多万元完成住院部西门、屋顶花园、发电机房、行政楼楼梯等项目的施工改造，为患者营造一个美观舒适的养病、治病环境。开展创建“无烟医院”工作。制定了《xxXXXX 医院控烟计划和实施方案》，在门诊楼、医技楼、病房楼等处张贴“全面禁烟”提示牌，各科室确定 2 名禁烟劝导员，不定期在医院巡视，劝阻、引导员工和病人家属戒烟或到指定吸烟区吸烟。制定《xxXXXX 医院车辆管理办法》，全年安全行车 6万公里。做好水电维修和后勤物资采购，一年来共计维修各种灯具2480 盏，维修各型电视机 80 多台、微波炉 60 多台，安装修理各型线路 36 次，维修各种龙头 348 个，维修更换各型闸阀开关 84 个，维修更换全院水泵房 32 次，更改水路及新管约 230 米，疏通下水道共计 68 次，采购行政后勤物资 1300 余件，约 98 万元。
七 、发挥群团作用 、注重 老干 工作
工会、共青团、妇委会是医院工作的重要力量，它们在服务群众、凝聚人心等方面做了大量富有成效的工作，发挥了积极的作用。
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
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“ 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 ” ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 18 1．积极推进“巾帼文明岗”创建活动，促进女职工建功立业。医院妇委会加强对示范岗的创建指导，目前共有巾帼文明岗 6 个，其中国家级 1 个，省级 2 个，省直级 3 个。今年推荐外科二区创建省直级“巾帼文明岗”。
2．丰富职工文化生活，提高团队凝聚力。组织职工开展“迎春联欢会”、“三八”妇女节活动、“五一”劳动节文体趣味活动、登山活动等。为庆祝五四青年节，举办“唱响激情，律动青春”卡拉 OK 大赛，唱出青年人的热情与朝气，进一步活跃了我院文化氛围。
3．开展各项活动，丰富老干部生活。为了丰富老干部的精神文化生活，组织老同志参加老干局举办的钢琴、舞蹈、计算机、英语、山水画、易经等各种培训班，还组织老干部到亭江镇、万达广场、平潭岛、xx 中医药参观游览。
4、开展义诊和社区帮扶活动。今年 1-10 月开展“甲状腺周”、“肿瘤治疗日”、“世界睡眠日”等各项义诊活动 11 场次，活动吸引数百名市民前来咨询，现场免费测量血压或发放宣传小册。今年 3 月，配合卫生部医政司和中国医师协会联合主办的“医疗质量万里行，骨质疏松专题”之“骨密度检测车全国巡回免费检测活动”，免费为 300多位老年人进行骨密度筛查。院民主促进会支部 xx 主任等前往莆田SOS 儿童村进行慰问、捐赠及义诊活动。xx 医师和 xx 药师等参加了由省政协民族宗教委员会组织的医疗队，奔赴永安市青水乡为当地畲族同胞义诊。7 月份，xx 被选为专家成员，赴新疆昌吉州参加省卫生厅组织的巡回医疗活动，xx 电视台教育频道和《xxx》对这次活动给
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
因 为 教 育 科 研 是 教 育 教 学 改 革 和 发 展 的 第 一 生 产 力 。
“ 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 科 研 兴 数 ， 科 研 兴 校 ” ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 ， 我 时 刻 铭 记 心 间 。
因 而 在 自 己 的 实 际 工 作 中 自 觉 或 不 自 觉 地 就 进 行 了 教 育 科 学 研 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结 究 ， 下 面 就 将 自 己 在 本 学 年 中 教 育 科 研 工 作 方 面 的 情 况 总 结
予了积极的评价和广泛的宣传。加强与华大社区卫生服务中心的合作，安排内、外科两名年轻医师定期到华大社区服务中心坐诊，协助提高诊疗水平。今年共接收 2 名华大社区医师来我院免费进修，安排临床医师协助开展社区健康讲座 2 场次。
七、存在问题
1．病历书写和抗生素不合理使用需要加大力度整治。
2．药占比例有所控制，但医疗收入比重偏低，含金量不高。
3．科研能力和论文质量有待进一步提高。
4．专科特色与专科诊疗水平和患者知晓度有待进一步提高。
5．聘用职工离职率较高，“留得住，用得上”需要具体措施。
工作总结总结_医院(1).txt等待太久得来的东西多半已经不是当初自己想要的了。一层秋雨一阵凉，一瓣落花一脉香，一样流年自难忘，一把闲愁无处藏。幸福生活九字经：有希望，有事干，有人爱。女人和女人做朋友，要之以绿叶的姿态，同时也要暗藏红花的心机。>>>教育资讯网
工作总结_医院
**年，满载着累累硕果即将过去。这一年里，我们在院党委和院首长的领导下，认真落实院党委扩大会议提出的"开拓创新，狠抓落实，为创建一流临床学院努力奋斗"的工作任务，紧紧围绕医院的中心工作，牢记我们药学部提出的今年的口号"药学服务全程化，生产教研齐步跨，世纪腾飞贡献大！"，全科同志团结协作、奋力拼搏，全面完成了今年的工作任务，以为病人提供全程化药学服务为宗旨，在药品供应、临床药学、制剂生产、科研教学等各个方面取得了优异成绩，学科建设又迈上了一个新的台阶。
一、政治思想工作
（一）坚决贯彻院党委扩大会精神，确定中心工作任务
明确党代会提出的工作任务和宏伟目标，召开了支部大会、骨干会议和各类人员会议。
全体人员大会再次进行学习和动员，制订了各自的工作计划,做到中心工作目标明确。
（二）抓好"三讲"教育，学习"三个代表"，提高人员思想认识
4月，开展基层"三讲"正面教育和学习江泽民总书记"三个代表"重要讲话活动。
提出在"三讲"教育中，领会精神、学习先进、落实行动、推动科室全面工作。
通过"三讲"教育和配合开展的优质服务活动，增强了服务意识，不断提高服务水平。院政治部简报，介绍了我们。校政治部在《政工简报》转发经验。
（三）民主评议党员，完成支部改选，抓好支部建设
开展了2年1次的民主评议党员的活动，评议结果，全体党员都为优良。
3月邀请团中央命名的仁济医院药房"共青团员号"窗口来做报告，交流经验。
4月配合反对"台独"的斗争，组织全体党员到杭州"岳飞纪念馆"等地进行爱国主义教育。
"七一"前夕，支部组织要求入党的积极分子到革命传统教育基地参观学习。
9月开展了评选"优质服务窗口"和"服务明星"的活动，有力促进了各项工作。
今年长海艺术节中，代表药械片参加军人道德组歌大合唱比赛，获得一等奖；在书法、摄影、体育等各项比赛中都获得好的成绩。
被评为优秀党支部和模范党支部书记，连续第5年获得这一荣誉。有两名同志被评为院优秀党员。
9月，完成支部换届改选工作。
（四）认真进行"警示"教育，抓好行风建设
针对"胡长清、成克杰特大贪污腐败案例"的开展警示教育。
组织全科同志认真学习了有关文件和中央领导同志的讲话，加强医德医风建设。
在日常工作和生活中，全科人员包括临时工在内，未发生任何违法违纪现象。
（五）一切以病人为中心，全面提高服务质量
"以病人为中心"、为病人提供"全程化药学服务"，是医院药学发展一个新的里程碑。窗口服务是最直接的服务，提出了"满意在长海，用药问题找药师，药师就在你身边"的口号
开展了评选"优质服务窗口"和"服务明星"的活动，评选"优质服务窗口"和"服务明星"，并挂牌服务接受病人的监督。
派人参加井冈山医疗队，为贫困地区提供药学服务。
青年药师下社区为居民提供用药咨询、进行合理用药宣传等，加大用药咨询的力度。
工作任务和工作范围超过以往任何一年，而人员却没有得到相应规模的增加，正是靠全科同志无私奉献的精神、靠大家的超负荷工作，完成了这些艰巨任务，这种奉献精神正是我们药学部精神面貌的生动写照。
急诊药房被评为院战高温先进集体。
二、行政管理工作
（一）进一步完善各项工作制度，抓好软件建设
增订了新的内容，管理工作进一步规范化、制度化。《急诊值班换班的规定》、《药学部专业技术干部外出参加学术会议的有关规定》、《药学部专业技术干部参加继续教育的有关规定》等。
制订了各个部门量化的工作质量考核标准，制剂部门重新审定了各项规章制度和操作规程近百条。
健全了横向和纵向完整的规章制度管理模式。软件建设又上了一个新的台阶。
横向：行政管理、政治思想管理和各专业部门业务管理三个体系并列；
纵向：《药学部管理条例》为总纲、以各个工作室三级管理制度为重心
（二）加强教育，增强素质，进一步提高管理水平
今年在制订各工作室考核标准时，特别规定了室负责人的工作考核指标，一些年轻同志担起了重任
对工人组长提出更高要求，提高了全科的管理水平。
（三）坚持质量管理，强调安全至上，作为贯穿全年工作的主线
安全第一的思想已经深入我们全科每个同志的心中，始终贯穿于全年的工作中。
科安全检查小组将平时检查和节假日前的重点检查相结合，常抓不懈，及时发现问题。
危险品仓库我科药品仓库被评选为学校十佳安全重点部位。
新成立了卫生检查小组，定期检查和评比全科的卫生工作。
三、学科建设和人才培养
（一）全面启动"258"计划，加快学科建设步伐
完成了今年的各项指标，以较好的成绩通过了今年院里组织的中期检查考评
国家药品临床研究基地的建设有了新的发展，基地申报新专业组的各项准备工作已经完成
新药达克罗宁胶浆的申报工作已经结束
以"全程化药学服务"为目标的临床药学工作深入开展，学科建设已进入一个新的发展阶段。
（二）按计划加快人才培养步伐，人才队伍建设取得新成绩
形成了一支梯队完整、结构合理、德才兼备、年富力强的高素质的人才队伍，全科人员学历水平和技术力量在国内形成了自己的特色。
制订了"药学部人才培养2年计划"。
举办了20余次药物知识专题讲座（军队继续医学教育三类项目）。
入选医院"123"人才培养曙光计划的同志顺利通过院考评组的中期检查。
选拔培养博士生1名,硕士生1名。报考专升本函授班多名。
2名硕士生毕业留科工作，1名临床药师赴美国短期学习。
全科在编专业技术干部全部达到大专以上学历水平,年龄结构更趋合理。
（三）增进交流，扩大影响，学科进一步提高
9月，以比利时国防部少将卫生总监为首的军医代表团一行10余人来我部参观访问。
7月，拜耳保健消费品部最高执行官、美国OTC协会主席率团10余人来我部临床药理参观座谈。
先后有北大医学院3个附属医院、协和医科大学附属医院、中日友好医院、北京医院、北京友谊医院、宣武医院、积水潭医院以及江苏、浙江、湖南、湖北、山东等全国各地和军内总直系统和各军区的医院院长、药剂科主任和有关专家20余批，100多人次来我们药学部参观交流。
10月，上海市药学会医院管理组的有20多个医院的药剂科主任及相关人员在我部召开医院药学科研工作研讨会。
5月，举办了国家继续医学教育一类项目"全程化药学服务新进展学习班"。
《实用医院药学》由上海科技出版社出版。11月，在我院召开了首发式。"全程化药学服务"思想在国内医院药学界得到了更加广泛的认同。
参加"中国药学会**年会"、"中国药事周大会"、"全军第十二届药学专业会议"、"上海市医院药学年会"等，发表论文30多篇，多篇论文入选优秀论文
一、
二、三等奖。
（四）结合临床，以科研促学科建设，力争
再上一个新台阶
继续抓科研工作，今年申请军队"十五"重点基金、上海市基金和军队青年基金多项
完成新药"盐酸达克罗宁胶浆"的研制和报批工作
我们还申报了国家三级试验室和学校的研究所，并顺利通过检查，标志着我们的科研工作和学科建设将进入一个新的更高的新阶段。
四、教学和科研工作
（一）教学工作
完成了本的"医院药学"大班课3个班次、91个学时；"药物治疗监测与评价"大班课1个班次、30个学时的教学任务
继续进行药学本科实习改革
国家继续教育一类项目"全程化药学服务新进展学习班"。
军队继续教育三类项目"合理用药系列讲座"。
完成了药学专科97级15名同学共6个月的医院实习的带教工作。
完成了2名硕士研究生的学位论文答辩，顺利毕业并获得了硕士学位。
正在进行6名硕士研究生、2名博士生、2名博士后人员的研究课题的指导、带教工作。
今年又接收11名进修生的培养带教工作。
（二）科研工作
完成的研究课题
获得科研基金、各类基金总数（包括医院258和123资助项目）达到近200万元
科研成果
西药Ⅳ类新药"盐酸达克罗宁胶浆"的研制工作全部完成。
上海市科委资助的中药Ⅱ类新药"川芎注射液的研制"项目。
获得军队科技进步三等奖1项。
五、配方工作
今年，配方各室工作的特点一是工作量较去年均明显上升，二是对窗口服务提出了进一步规范化的要求。在各级领导的关心下，在制剂片以及制剂库房、药库及其它部门的大力支持下圆满完成了全年的药品供应工作。
(一)发扬团结协作精神，搞好药品供应管理
(二)坚持全程化药学服务新理念，提高窗口
服务水平
开展"满意在长海"优质服务竞赛活动，评选"文明服务示范窗口"。
门诊西药房1号窗口被评为"文明服务示范窗口"，有4名同志被评为"优质服务明星"。
门诊中药房采用板报宣传栏的方式，推出了一系列的用药介绍。
团员青年走出药房深入社区，为居民用药安全提供药学服务。
（三）不足之处
出现处方调配缺陷；
窗口服务水平参差不齐，有个别窗口服务不到位。
六、制剂生产
(一) 生产及质量等管理
进一步完善规章制度；抓规章制度和规程的落实；加大质量监督和检验力度；做好制剂品种的整理和重新申报工作
(二) 房屋、设备及管理
对主要仪器设备进行了整理统计、建档。
对用于制剂和检验的的仪器、仪表、量具、衡器等进行了全面检验
对空调、净化系统进行了大检修。
净化要求比较高的工作间改铺环氧树脂地面。
对室内墙壁进行了粉刷，达到了表面平整光洁。
增加了部分通风设施，改善了环境。
设备维修
(三) 存在问题
有时清场不彻底。
有时执行规章制度有欠缺，生产记录填写不够规范等。
卫生方面还有不尽人意的地方。
七、临床药理和临床药学工作
（一）基地建设与实验室管理
制订药品临床研究各项规章制度，规范药品临床研究的管理工作，协助专业组完成各项临床试验,以适应基地发展和国家对新药临床试验的新要求。
今年又有12个科室申请新专业组，临床药理研究室协助相关科室进行申请资料的准备和修改，安排基地及专业组相关人员接受GCP培训，学习临床试验管理规范，增强法规意识。
制订和完善了各项规章制度，建立了仪器使用和维修、试剂管理、档案资料管理与借阅等各种登记本，进一步规范了实验室的各项工作。
（二）新药临床试验、生物利用度研究
完成了马来酸罗格列酮等8 项II期临床试验任务，目前承担重组人TNF-NC等8 项。完成了促肝细胞生长素等17项临床验证正在进行中。完成阿奇霉素片等的生物利用度研究和生物等效性评价。
（三）不良反应监察
共收集和上报药物不良反应完整资料18例。召开了全院ADR联络员会议，进行院内ADRs工作讲评，协助临床分析ADR发生机理，积极寻找对策。
（四）药师下临床和治疗药物监测
继续作好深入临床工作，经常参加查房，完成面对医护人员和患者的用药咨询，处理和上报药物不良反应。参加病区及医院的会诊和病例讨论多次。常规监测及时准确、满足临床需求。
2013年医院安全生产工作汇报材料
2013年来，医院安全生产工作在省卫计委和上级业务主管部门领导的指导下，在全院各科室职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务， 积极贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。一年来，医院将安全产工作落实到位，无发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建安全平安医院做了大量的工作，现将医院2013年安全生产工作汇报如下：
一、医院安全生产工作管理情况
1、领导重视，部署专项检查工作
医院党政领导高度重视安全生产工作，把这项工作作为一项经常性的工作常抓不懈。一直以来，医院始终要求各岗位安保人员每二小时对重点部位和人员密集场所进行一次防火巡查，发现问题及时上报。医院8月份与深圳市广安消防装饰工程有限公司签订消防维保合同，并安排三名专业消防维保人员在消防控制中心持证上岗，24小时值班，每日对消防设备设施进行检查、维保，发现故障及时处理。
2、加大管理力度，建立健全了消防安全档案
医院始终把安全生产作为一项重要工作，建立健全了各种规章制度及特种设备安全档案，落实了消防总控室值班制度。并在重大节日前后组织安全工作检查，对易燃易爆化学物品、毒剧麻药品、急救车辆、病房、集体宿舍等进行隐患排查，对发现安全隐患，及时整改。
全年共开展安全隐患排查整治工作13次。
二、加强宣传教育，增强全院员工的安全意识
1、通过中层骨干会议和院长办公会纪要、局域网，认真贯彻上级有关安全生产工作会议精神，做到奖罚分明。对安全工作做得好的单位进行表扬，对工作不到位的单位进行批评。
2、围绕消防安全四个能力建设，定期开展安全培训。今年6月医院邀请消防部门专家和赤岗中队消防官兵对全院员工进行消防安全知识培训。7月、9月份组织新入职员工开展岗前消防安全培训，12月份对1号、2号、10号楼和南楼里所有消防栓粘贴了消防操作规程及报警电话，确保全院员工基本掌握消防设施使用方法。
3、开展安全应急演练和实操活动。6月
23、24日下午我院1102名员工进行灭火器实操演练。10月份在我院2号楼四楼以分会为单位，举办了“消防应急疏散演习竞赛”确保全体职工基本的常识，掌握消防设施使用方法，逃生的自救技能，会查找火灾的隐患，会报警会扑救初级火灾和会组织人员疏散。
三、完善安全制度，建立长效安全防范机制
医院始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，牢固树立以人为本、安全发展的理念。于2013年初与赤岗街签订了《2013年治安消防安全责任书》、《2013年赤岗地区维护稳定及社会治安综合治理目标管理责任书》。按照“谁主管，谁负责”的原则，5月份医院与各科室（部、办、室）负责人签定了《安全生产责任书》，同时把各级领导的任期目标同安全生产目标作为考核各单位干部成绩
的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为。
为了使消防器材时刻处于完好状态，消防维护公司对医院所有消防设施进行了检查和维护, 并对老化部分进行了更换。全年医院充装灭火器913瓶，新增145瓶；更换防毒面具228个，消防指示灯、安全指示标志牌182余块，消防栓门18个，消防水带72条，灭火箱41个；维修2号楼竖管爆管二处；更换主水管总阀2个。全年医院共投入120多万元，进行消防设备设施器材的维保及更换和安保监控设备的维修及升级改造，确保了安保设备、消防设备设施和器材的正常使用，为医院的安全生产经营奠定了基础。
四、近期开展安全生产工作情况
为认真贯彻落实省领导对安全生产的重要批示精神和省卫生计生委安全生产工作会议精神，深刻吸取近期发生安全生产事故的沉痛教训。医院根据省卫生计生委《关于印发安全生产督查工作方案的通知》文件要求，于12月16日医院召开党政联席会专题研究，成立了以主管副院长为组长，机关职能部门负责人为成员的安全生产工作隐患排查整治领导小组，制定印发了《医院今冬明春安全生产排查整治工作方案》.
2013年12月17日至20日，进行为期四天的安全生产隐患现场排查整治工作。对制氧室、危险品仓库、压力容器、、配发电房、电梯等重要部位，实行班前班后专人管理，各项工作岗位的操作规程明确，制度上墙。放射源、剧毒药品、菌（毒）种严格管理，保管、存放符合安全管理规定。值班人员和管理人员定期进行安全检查，认真
做好记录。门（急）诊、病房、急救中心、集体食堂、集体宿舍等人员密集场所和地下空间的设置符合工程建设要求。对防火要害部位（建筑工地、重要物资和易燃易爆物品仓库、贵重仪器设备室、地下停车场、电脑信息机房、制氧室、锅炉房、酒精库等）的班前班后三级检查制健全。所有人员密集场所均有通畅的消防安全疏散通道，消防设施设备齐全，性能良好。医院电源线路布局合理，线路老化及时进行更换。在排查中发现的消防安全隐患积极进行整改，如消防水带硬化、闭门器脱落、灭火器失效、应急灯损坏，10号楼三楼黑天鹅餐厅灭火器配置不足，厨房内厨房油烟积尘多、电源线路乱，二楼真功夫店灭火器过期等，以上问题目前在整改中。
五、存在的困难和问题
1、由于历史原因，门诊、住院部楼消防系统设备老化。火灾自动报警系统与消防控制室不能联动，不能达到自防自救的状况，存在安全隐患。
2、住院因病人较多有时存在疏散通道上加放病床。
六、2014年工作计划
面对新形势、新任务，医院将以科学发展观为指导，继续认真贯彻落实胡春华书记、朱小丹省长对安全生产的重要批示精神和省卫生计生委安全生产工作会议精神，在未来的工作中作如下努力:
1、加大宣传力度，定期组织相关人员认真学习新《消防法》，普及消防安全常识，促进消防工作社会化。
2、加强对现有消防设施设备的维修保养及改造，做好应急大楼
消防设施设备交接工作，按消防规范对
1、2号楼消防系统进行重新规划、设计、报建、改造等相关工作。
3、加强对义务消防队的培训，进行防火、灭火基础应急处置各种突发事件的演练，提高防火技能，增强备战力。
4、加强与公安部门联系与沟通，尽早建立警务室相关工作。
2011年XXXX医院工作总结
2011年，在厅党组的领导和全院职工的共同努力下，我院紧密围绕医疗卫生体制改革和我院2011年工作要点，以开展“方便、周到、安全、满意” 为主题的优质服务、“三好一满意”活动、创建“平安医院”、“省级文明单位”及深入开展“创先争优”等活动为载体，坚持以科学发展观为指导，认真落实《xx省卫生厅2011年十项惠民便民服务措施》，加强医院管理，创新工作思路，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，切实加强行风建设，确保医疗安全，全年未发生重大事故。现将2011年工作总结如下：
一、成绩与荣誉
2011年，我院门诊总量516950人次，同比增长6.95 %；入院总数5008人次，出院总数5019人次，同比分别增长0.76%和0.8%；实际占用床日82840日，床位使用率89.7%（253张）；手术室手术893台次、门诊小手术3742台次，联系院外专家会诊199例次。医院总收入18623万元，比去年同期增加0.73%。其中医疗收入6691万元，同比下降0.27%。药品收入11084%，同比增长2.35%。医院全员开放病房床位与病房护士比例1︰0.47（253/119）,病房医护之比1︰2.5（47/119）。
从2010年7月份开始，XXXX医院分院征地建设项目，得到了省政府、省卫生厅、省卫职院领导的大力支持，已列入xx省政府“十二五”卫生重点项目。目前，xxxx三级领导的支持下，XXXX医院分院建设列入xx小城镇建设规划；征地列入闽侯县土地规划；要求召开市县镇三级协调会纪要确定XXXX医院分院建设项目。
台湾医学美容机构xxx医学美容集团隶属华冈集团，是全台综合实力最强的医学美容机构，2011年7月，我院与之签订了《合作协议书》。该项目在我院的协助下，同样得到了省卫生厅、福州市卫生局和鼓楼区卫生局的支持。目前，我院正着手提供医疗人员及技术的支持，通过合作，共同拓展xx医学美容市场。
2011年，我院首次被评为（第十一届）xx省文明单位，荣获22所省属、设区市三级综合医院医师、护士岗位技能竞赛x等奖；省卫生厅庆祝建党90周年合唱比赛第二名的历史最好成绩；xx省红十字人道荣誉奖、全省卫生系统党建论文优秀组织奖；护理部被评为继续护理教育先进单位；第一党支部被评为厅直属机关先进党支部；内科一区工会小组评为xx卫生职业技术学院先进职工小家。
个人表彰方面：xxx荣记xx省政府集体二等功、西藏自治区政府个人三等功；顺利入选中国文明网、省文明办举办的 “xx好人榜”。xx被评为省直机关工委优秀党支部书记；xx被评为厅直机关优秀共产党员；xx被评为厅直机关优秀党务工作者；xx被评为厅直机关优秀党支部书记；xx获全省卫生系统党建论文二等奖，xx获优秀奖；11人被评为省卫职院工会工作先进个人、积极分子；xx获xx卫生职业技术学院2011年院级教学名师称号；xx荣获泉州医学高等专科学校临床带教优秀教师称号。
二、强化基础突出特色，争创省级文明单位 今年，结合《医院管理手册》，我院以医院管理年活动的深入开展和医德医风的持续改进为基础，深入开展纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作，提高医疗质量，严控药品比率，各项工作取得了欣喜的成绩。主要工作包括以下几个方面：
1. 深化人事改革，实施岗位设置。为健全人事聘用制度和岗位管理制度，实现单位人事管理的科学化、规范化和制度化，医院依据《xx省事业单位岗位设置管理实施意见（试行）的通知》精神，成立了院岗位设置管理领导小组，着手进行了岗位设置工作的摸底、测算，通过院班子会、中层干部会、职代会等多种形式征求职工意见， 2011年3月，按照上级核准的岗位设置方案，在核定的岗位总量、结构比例和最高等级限额内医院制定了岗位设置实施方案，确定具体岗位及等级，明确岗位条件。岗位设置分为医、护、药、技四大类，目前已完成了评审申报工作。
2．加强医德教育，筑牢思想防线。落实党委《建立健全惩治和预防腐败体系2008～2012年工作规划》，制定了2011年党风廉政建设和反腐败纠风工作主要分工意见，建立健全反腐倡廉领导工作机制。深入开展党性党风教育和廉洁从业教育，筑牢拒腐防变的思想防线。制定了医院党委中心组学习计划及全院党员干部职工的学习计划，采取集中和自学相结合的方式，扎实开展中心组、支部、科室学习活动。今年，学习了十七届中央纪委六次全会精神、孙春兰同志在省委常委（扩大）会议上传达全国“两会”精神时的讲话等文件。根据我院实际情况，修改制定了《职业道德规定奖惩实施细则》，进一步细化工作指标和考核标准，完善了我院医务人员医德考评制度。坚持理论学习和典型事例相结合，以正面教育为主，加大对先进典型的宣传表彰力度。开展向吴孟超、蓝云、李彬、郑伯武等“医德标兵”、“人民健康好卫士”、“全国优秀党员”学习，学习他们时刻牢记党的宗旨，不断坚定理想信念，求真务实，勇于奉献的精神，做个医德高尚的医务工作者。
3．开展创先争优，形成浓厚氛围。开展创先争优党员承诺活动，充分发挥了党组织的政治核心作用和党员干部的模范带头作用。组织各党支部和全院党员积极开展公开承诺活动，各党支部、党员结合去年承诺内容，结合今年党委工作要点和个人岗位职责，制定承诺书，所有承诺书均上内网公示，接受广大群众的监督。按照先进基层党组织“五个好”、优秀共产党员“五带头”的基本要求和“为民服务创先争优”活动的目标任务，党委书记做了《党员“五带头”，实现“五个好”党组织》 的动员讲座，以支部带动科室，以党员带动群众，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，在全院开展争创群众满意窗口、争创优质服务品牌、争创优秀服务标兵活动。及时宣传好人好事，召开“七一”表彰大会，表彰先进，树立典型。
4．争当模范先锋，开展纪念活动
（1）组织影片“《第一书记》、《医者仁心》”观后感评比活动，党员通过观看影视剧，结合自身工作感触和生活体验踊跃投稿，共收到稿件36篇，最终评选出
一、
二、三等奖共计10名。
（2）组织党员参加省卫生厅党建征文投稿，全院党员积极参与，共撰写论文13篇，上报省卫生厅9篇参与评比，荣获二等奖1篇、优秀奖2篇。
（3）制作“党的光辉历程”图片展，营造宣传氛围，充分展示我们党的良好形象。
（4）组建医院合唱队，参与xx省卫生厅组织的“健康卫士颂党恩，服务民生促发展”庆祝建党90周年歌咏比赛，取得历史最好成绩。
（5）院党委书记xxx以《读党史、建设一支学习型的马克思主义政党》、《中国崛起需要大国心态》为题，为全体党员上了一堂生动的党课。
（6）举办“学党史、知党情、讲党性”党建知识竞赛，通过竞赛，使全院党员更加了解党的历史，树立热爱本职工作、热爱党、全心全意为人民服务的宗旨意识，切实增强履行岗位职责的责任心，为实现我院发展提供有力的政治保障。
（7）组织全院党员观看影片《建党伟业》，回顾90年前那段波澜壮阔的峥嵘岁月。党员们踊跃撰写观后感，影片中仁人志士追求真理，舍身救国的英勇壮举，再次教育和激励着大家。
5．组织党务培训，推进组织建设。为了推进新一轮创先争优活动，发挥好党员五带头的作用，不断提升我院党务干部的理论素养和党务工作能力，院党委举办了为期两天的党务干部培训班。通过党委书记、副书记、支部书记的党务授课、经验分享和分组讨论，使大家对党务工作有了更加深刻的认识，明确了新形势下支部建设的重要性和紧迫性，进一步增强了做好支部建设的责任感和使命感，形成学先进、争先进、赶先进的浓厚氛围。
6．强化监督机制，改进服务作风。牢固树立宗旨意识和群众观点，以人为本、以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，大力弘扬高尚医德，进一步解决医疗服务活动中存在的突出问题，保障人民群众健康权益。我院始终将行风建设工作贯穿于日常医疗业务和行政管理工作中，今年调整了行风建设领导小组成员，确保行风建设工作落到实处，制定了《XXXX医院2011年党风廉政建设和纠风工作任务分解表》，明确了行风工作的任务和要求。在院周会、专题会议上通报医院行风建设工作中存在的问题，研究部署行风建设工作，发现问题及时整改。关注患者感受，听取患者意见，满腔热忱接待来院的每位患者。每月对出院病人做好电话回访工作，切实做到思想上尊重患者，感情上贴近患者。全院各科室设有意见箱和意见本，院纠风办不定期下科室收集意见，对病人意见整理后分门别类，要求具体科室制定措施进行整改，整改结果上院内网公示。全年共向门诊病人发放问卷调查表600份，出院病人电话回访1023人次。综合满意率92.6%。对在医院就餐的患者进行问卷调查，共发出问卷调查表546份，满意率为87.9%。全年共收集意见建议75条。
7．创建省级文明单位，顺利通过评审。我院始终把创建省级文明单位作为科学发展的基础工作来抓，从统一思想认识、强化组织领导、加强医德医风建设、抓好思想道德教育等方面作出了不懈的努力。在各职能科室的配合下，检查组同志在听取汇报、查阅相关档案资料、阅卷调查后，对我院创建工作给予了高度评价。借助这次检查工作的东风，发扬成绩，查找不足，医院的服务能力与技术水平有了明显的提高，社会效益与经济效益取得明显成效，医院的各项工作上了一个新台阶。
三、加强医疗质量管理，提高医疗服务品质
一年来，贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》，结合《XXXX医院关于开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动实施方案》、开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“十项惠民便民医疗服务措施”以及“为民服务创先争优”活动方案的要求，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，将各项具体工作布置落实到各责任科室。
1、重视医疗质量，提高医疗水平。每月召开医务例会，总结医疗工作好经验好做法，通报医疗质量问题，布置下月医疗工作重点，整顿医疗安全隐患，传达上级文件精神与指示。医务、护理、院感等职能科室定期下临床检查医疗质量、护理质量、院感防控等工作，落实监督、整改、处罚措施，保障医疗安全。医院定期对全院医务人员进行“三基三严”训练和考核，不断夯实医务人员的基本功。6～9月份，每天不间断开展三基理论学习、考试以及基本技能训练，共开展三基三严技能培训、考试49场次。组织青年医师和护士参加全省青年医师、护士临床岗位技能省级竞赛，利用班外时间开展技术大练兵，不断强化三基理论知识和基本操作技能，在参赛的22家省属医院和设区市三级综合医院组中脱颖而出，取得优异成绩。同时，我院选手林娟医师还获得内科个人综合成绩三等奖的佳绩。今年开展学术讲座16场次，安排临床、医技人员进修10人次，选派94名医务人员（其中护理人员47名）参与各类医学培训班和学术交流会，全院医务人员共发表论文36篇（其中护理论文5篇）。
2、加强监管力度，开展临床路径。医院从2010年下半年开始正式实施临床路径工作以来，共开展了11个病种。定期对开展情况进行小结，每两个月针对开展情况，总结各专业开展的例数、完成例数，总结工作经验，发现不足之处，提出工作建议和整改意见。2011年1—11月，共收治病例98例，完成例数83例。5月份起，每月定期向医政处报送各专业临床路径病种，包括收治数、完成数、平均住院日、术前住院日、费用情况和药占比例等数据。今年10月份，基本开发完成临床路径软件，组织各路径病种负责人以及辅助科室主任，观看软件操作演示，同时收集和协调路径执行中的部分问题。
3、坚持合理用药，加大整治力度。2011年分三阶段开展抗生素专项整治工作。严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格开展“抗菌药物合理使用专项工作”，成立了我院抗菌药物管理工作组，制定了《抗菌药物临床应用管理实施方案》，确定医院抗菌药物分级目录，组织全院医务人员进行抗菌药物合理使用培训和专项考试考核。出台《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，加强特殊使用级药物的审批程序，重点加强对抗生素合理使用的监控力度，对特殊使用级抗生素进行逐层审批后使用。医院与科室签订抗菌药物应用责任状，组织抗生素合理应用的专题讲座和专项考试，保证临床医师和药剂人员及时学习和了解相关知识。每月对归档病历合理用药情况检查，审核退回不合格处方2000多张，通过临床药师和临床医师的双重检查，对合理用药情况进行检查和总结，具体的检查情况分别反馈至各病区整改，目前各病区用药情况有较大改善，药占比例也呈逐步下降趋势。
4、加强病历管理，规范文书书写。2011年第
1、2季度聘请协和医院专家协助检查病历书写质量，根据检查结果向各病区反馈，适时整改。10月份根据医院评价检查结果，加大病历质量检查力度，召集临床主任组建病历质量检查小组，开展各病区交叉自查，促进病案书写质量的提高。今年结合本院护理的实际情况和专科特点，组织修订了护理文书样式，在全院稳步推行，规范文书书写。
5、重视优质服务，推行便民利民。持续改进医疗质量，制定方便病人的服务措施，提高服务效率和服务水平。开展网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗，预约挂号服务已开通13个月，目前每月平均预约挂号人数约为200人，通过预约挂号服务，在很大程度上缓解了部分主任专家门诊排队等候时间过长的问题。完善门诊信息管理平台，在门诊大厅设置触摸屏、设立导诊台和医保政策咨询台，方便病人咨询；同时免费为患者提供开水、轮椅等。目前内科门诊已开通了“门诊叫号排队系统”，方便了病人就医，今后将根据需要扩大到各门诊科室。简化门诊流程，制定方便病人的服务措施，确保救治及时有效。完善门诊信息管理平台，提供导诊、叫号、咨询、报告单查询与打印服务以及志愿者服务等便民措施，保障患者有序就诊。提高服务效率。夏季期间，门诊科室和医技科室上午提前半小时上班；实行社保卡就诊“一卡通”；坚持急诊抢救“绿色通道”，对急诊危重病人实行“三先三后”，确保急诊抢救患者救治及时有效；实现省、市同级医学检查、检验结果互认；窗口工作人员注意仪表形象，使用文明规范用语，收费、取药处秩序井然。
6、加强护理工作，推广优质护理。医院召开专题会议研究优质护理服务，制定了《xxXXXX医院关于开展“方便、周到、安全、满意”为主题的优质护理服务活动实施方案》，并将内科二区和外科二区作为 “优质护理服务示范病区”。根据我院护理工作现状，制定符合我院院情的《优质护理服务活动方案》，在试点病房执行APN责任制护理模式，根据护士的资质差别和层级不同，患者的病情轻重，合理安排护理小组为病人服务。为了能够给患者提供连续、全程、全面的护理服务，在小组责任制护理的基础上，进一步实施护士责任包干制，形成护理人员与患者的责任对应关系，责任护士全面负责病人的生活照顾、病情观察、质量、康复、健康指导等方面。
四、创建平安医院，保障医院安全
今年制定下发了《XXXX医院2011年创建“平安医院”活动工作要点》，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管平安工作的新局面，狠抓安全管理，强化安全隐患排查，最大限度地消除不稳定因素，切实维护了医院治安安全、医疗安全。
1．重视安全建设，强化分工协作。医院高度重视创建“平安医院”工作，把它作为医院一项重要工作抓紧抓实。不定期召开院领导班子会议，研究部署创建工作，经常在院中层干部会议上把创建工作作为一项重要内容进行强调，做到逢会必讲安全，必言平安。创建活动以“平安医院”活动工作要点为依据，明确指导思想和目标，将创建任务细化到各科室，院长与各科室签定《医院治安综合治理目标责任书》，确保创建工作落到实处。
2．严格工作制度，确保临床安全。医院始终把医疗安全作为创建“平安医院”活动的重点，从制度入手，强化医疗安全。一是依法执业，把好人员准入关。及时对执业医师、护士及其它需要准入的人员进行执业注册和登记。二是监督医疗核心制度的落实、建立药品不良反应的报告制度。职能科室定期到临床检查医疗规章制度的执行情况，现场指导和协助重大手术和危重病人抢救。三是开展医疗护理安全监督、评价、改进工作。及时就风险识别、风险分析和风险应对中的经验和教训进行分析总结，建立安全问题反馈记录本，完善各科各类《护理质量控制及评价标准》，及时查处安全隐患，及时进行流程改进。四是及时落实纠纷排查调处工作，对各种来源的纠纷进行调查、分析、处理和整改。五是加强医院感染管理。每月对各科室的空气、物表、医护人员手、消毒液、灭菌剂、无菌物品、内窥镜等细菌培养结果进行检测，加强院感知识的宣传与培训，今年前三季度我院院内感染发病率为4.59%，做到了低于二甲医院院感率8%的标准要求。六是加强对危险品的保管。麻醉药品和一类精神药品等有专人专柜专帐保管和存用。严格中心供氧系统管理，对高压消毒锅及电蒸气发生器使用人员做到持证上岗，专人专用，定期保养。
3．强化行政管理，消除安全隐患。组织各职能科室修订完善了医院的各项制度，强化管理职能。加强防火安全，建立健全责任人制度，要求各科室指定专人作为科室防火安全责任人，责任人定期检查火源、电源及各种电器设备的安全使用，下班切断电源，发现隐患及时报告。定期检查维护水电设施和消防器材，全年增加灭火器50具、对140具灭火器换药，举办两次消防安全知识讲座和消防演练，提高员工的消防安全意识。加强对食堂承包后的监督、管理和检查，及时了解食堂的运行情况，加强调控，定期开展问卷调查和卫生检查。今年医院投入近32万元更新了视频监控系统，增加了10个探头，极大提高了探头分辨率、画面的清晰度，扩大了监控范围，确保安全。
4．规范采购程序，杜绝漏洞出现。坚持药品、医用耗材的集中招标采购和医疗设备的招标采购。对于新药申购以及特殊药品的使用严格按照有关规定，提交院药事委员会讨论决定。在采购药品、医疗设备，基建和修缮等方面严格按照省卫生厅规定的招标程序进行，院纪委、审计、财务等部门参与监督。用制度和规章杜绝药剂科、设备科、总务科、信息科等敏感科室出现的漏洞，确保相关人员在采购、基建和修缮等方面不出现违法违纪现象。
五、科教常抓不懈，促进临床工作
作为xx卫生职业技术学院附属医院，我院始终重视临床与教学相结合，在省卫生厅和学院的关心支持下，我院与学院紧密合作，克服困难，做好教学科研工作。
1．加强师资队伍，圆满完成教学任务。组织医院22名临床教师参加xx省教育厅第22～23期高等学校青年教师岗前培训班，组织10名临床教师参加2011年春季高校教师教育教学基本素质和能力测试以及2011年高校教师资格认定的申报。完成xx卫生职业技术学院教务处下达的2010～2011学年第二学期教学任务，包括：临床、口腔、护理、药学、影像、检验等专业共计3898.5标准学时授课任务，教学效果较好。在教书育人的同时，我院医护人员的业务素质也得以提升。完成xx卫生职业技术学院、xx中医药大学、xx医科大学、泉州医学高等专科学校、xx生物工程学院等院校各专业共计145名学生的临床实习带教任务和118人次的临床见习任务。在带教过程中重视理论与实践相结合，锻炼实习生的临床基本技能操作。
2．重视科研课题，开展新技术、新项目。今年共申报省级科研课题5项、厅级科研课题3项，其中1项获得省级科研课题正式立项，7项获厅级科研课题正式立项。完成xx护理学会科技奖推荐的申报工作，参与并完成卫职院院级科研部分项目的调整。一年来，积极开展新技术、新业务，外一区开展一例全膀胱切除、结肠代膀胱手术；医学影像一科继续开展冠状动脉CTA、头颈部CTA、四肢血管CTA、骨与关节三维重建、内耳成像技术、齿状全景成像、结肠仿真内窥镜技术，为临床诊疗提供支持和保障。
3．充实专业建设，完成课程编修工作。今年完成学院康复治疗专业《骨科学》、《康复医学概论》、《康复评定技术》、《神经病学》、《临床医学基础》等共计10门课程标准编写，完成学院2011级临床医学、口腔医学专业等32门课程教学大纲的制定和修订工作。
六、强化行政职能，保障临床工作 坚持职能科室为临床一线服务的理念，各职能科室认真履行职责，实施首问负责制，及时解决临床困难，保障临床工作。
1．坚持行政查房制度。院领导坚持带领行政科室负责人隔周深入病区或门诊开展行政查房工作，检查护理和医疗业务开展情况和环境卫生及后勤保障情况，了解各科室存在的困难或问题，及时沟通并协调解决。今年共开展行政查房16次，解决问题55件。
2．落实问卷调查制度。医院坚持每月职能科室问卷调查制度。今年共发放问卷调查表375张，收回375张，调查结果与绩效考核挂钩。
3．院务公开工作。按照医院《关于进一步完善院务公开和公共卫生事业单位办事公开工作的意见》，利用院局域网、院外网站和院务公开栏、院周会等形式公开药品、医疗服务价格、职称评聘、干部任职、评先评优、大型设备购置、采购设备物品招标、医疗管理制度、行风建设情况等有关内容。充分发挥院务公开监督小组作用，不定期对院务公开工作的落实情况进行督查，今年公开各种项目244项。开展职工对院领导班子、院务公开满意度调查，总满意率为80.3%。
4．人事与援外工作。今年顺利完成首次岗位设置工作。在人才录用工作中，今年共组织护理、医技、药剂等面试145人，办理聘用录职手续35人。办理春季10名新进人员的录用手续，办理25人辞职手续，其中在职3人，编外1人，聘用21人；办理在职5人调动手续，办理15人次因公出境外事手续。完成2010全院职工共计439人的考核工作。同时，选派xxxx等三位医师参与卫生厅组织的援外培训，目前，xx医师已赴塞内加尔参与援外医疗活动，xxxx节后也将前往博茨瓦纳开展援外工作，他们不仅加强了国际间的沟通与交流，也为我院赢得了赞誉。
5．医院宣传工作。根据不同时期的工作重点，制作了控烟知识、优质护理服务、平安医院、党的90年光辉历程、文明城市知识、青年医师、护士临床岗位技能竞赛、眼科超声乳化普及知识等宣传专栏。每季度及时更新各临床科室的健康宣传栏。为了提升我院宣传报道员的写作水平，特邀请《xx日报》专家做题为《如何进行新闻取材》的讲座。及时更新院内外网站内容，做到新闻讯息及时发布。完成医院的整体形象设计、LED设计、医院VIS视觉识别系统的设计工作，借此提升医院文化的凝聚力，医患沟通的渠道更加畅通。定期完成《XXXX医院视窗》的编辑、排版和发行工作。
6．医保费用管理。配合省财政厅开展医疗费用稽核工作，共稽核住院病历近600份，门诊收费清单近1000份，及时做好解释工作，取得各级医保部门的理解，最大限度地减少医院的经济损失。对住院和门诊病人的各项医疗费用，实行严格把关，积极协助就诊医师，及时纠正错误。对不合理用药、不合理诊疗和不合理检查以及不合理收费，及时与科室及医师沟通。做好2011年省医保、福州医保、铁路医保协议签订，及时宣传医保政策，制作医保政策宣传栏4期。与福州市医保中心签订高血压和糖尿病特殊病种审批协议，与福州市社会劳动保险管理中心签订工伤医疗服务协议。为全面提高新农合保障和服务水平，医院与省内41家“新农合”管理中心签订住院医疗服务协议。在门诊大厅设置医保政策咨询台，耐心解答临床及医保病人对医保政策的疑问。今年接待日常医保政策咨询和查账约5229人次，特殊病种审批约1932人次。
7．财务管理和严控医药费用增长。做好2010年和2011年上半年预算执行情况和财务分析报告，开展“小金库”专项治理工作；严格审计制度，全年审核工程预决算46项，送审金额为108.38万元，审减14.96万元，审减率为13.80%；加强医疗收费行为的管理。在医院门诊大厅醒目位置公开药品、医疗收费项目价格，坚持向病人提供费用清单，提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费；加大对医师处方费用及用药合理性的监控。对开大处方医师采取谈话告诫；每月通报临床用药前10位、处方费用、药占比例前20位医生名单，通报门诊、住院病人医药费用情况等；定期对住院时间长、费用较高的病区、病种进行综合分析，确保每门诊人均费用、每住院病人次均费用在控制指标内增长。
8．信息系统管理。为保证医院医疗信息系统安全，每15天更新一次病毒库，提高系统反病毒能力，每天对医疗信息系统服务器及容灾系统服务器的运行情况、数据备份存储、居民健康信息数据传送情况进行巡查，保证系统运转更安全可靠。配合医保做好新农合直报接口的改造、三次对医保药品编码的导入；完成his系统及大通合理用药软件的升级，临床路径已到项目应用阶段。完成医院PACS的施工验收、医保要求的电子钱包项目验收。完成网络软件及硬件维护120次，服务器维护110次，更新安装电脑、打印机30台次。 9．设备管理与医用耗材。一是采用公平、公开、公正的阳光采购，为医院采购最高信价比的设备，全年设备采购764万元，比预算节约了180余万元；二是对原有设备升级改造，先后完成动态心电二合一系统及单动态血压系统、电子胃镜等7台设备的升级改造工作；三是积极争取设备无偿投放，全年争取到无偿投放设备共计5套，总价值410万元。
10．良好就医环境。今年来，医院加大力度整治环境，并派专人定期对卫生死角进行清理，保持环境卫生的干净整洁。投入 40多万元完成住院部西门、屋顶花园、发电机房、行政楼楼梯等项目的施工改造，为患者营造一个美观舒适的养病、治病环境。开展创建“无烟医院”工作。制定了《xxXXXX医院控烟计划和实施方案》，在门诊楼、医技楼、病房楼等处张贴“全面禁烟”提示牌，各科室确定2名禁烟劝导员，不定期在医院巡视，劝阻、引导员工和病人家属戒烟或到指定吸烟区吸烟。制定《xxXXXX医院车辆管理办法》，全年安全行车6万公里。做好水电维修和后勤物资采购，一年来共计维修各种灯具2480盏，维修各型电视机80多台、微波炉60多台，安装修理各型线路36次，维修各种龙头348个，维修更换各型闸阀开关84个，维修更换全院水泵房32次，更改水路及新管约230米，疏通下水道共计68次，采购行政后勤物资1300余件，约98万元。
七、发挥群团作用、注重老干工作
工会、共青团、妇委会是医院工作的重要力量，它们在服务群众、凝聚人心等方面做了大量富有成效的工作，发挥了积极的作用。 1．积极推进“巾帼文明岗”创建活动，促进女职工建功立业。医院妇委会加强对示范岗的创建指导，目前共有巾帼文明岗6个，其中国家级1个，省级2个，省直级3个。今年推荐外科二区创建省直级“巾帼文明岗”。
2．丰富职工文化生活，提高团队凝聚力。组织职工开展“迎春联欢会”、“三八”妇女节活动、“五一”劳动节文体趣味活动、登山活动等。为庆祝五四青年节，举办“唱响激情，律动青春”卡拉OK大赛，唱出青年人的热情与朝气，进一步活跃了我院文化氛围。 3．开展各项活动，丰富老干部生活。为了丰富老干部的精神文化生活，组织老同志参加老干局举办的钢琴、舞蹈、计算机、英语、山水画、易经等各种培训班，还组织老干部到亭江镇、万达广场、平潭岛、xx中医药参观游览。
4、开展义诊和社区帮扶活动。今年1-10月开展“甲状腺周”、“肿瘤治疗日”、“世界睡眠日”等各项义诊活动11场次，活动吸引数百名市民前来咨询，现场免费测量血压或发放宣传小册。今年3月，配合卫生部医政司和中国医师协会联合主办的“医疗质量万里行，骨质疏松专题”之“骨密度检测车全国巡回免费检测活动”，免费为300多位老年人进行骨密度筛查。院民主促进会支部xx主任等前往莆田SOS儿童村进行慰问、捐赠及义诊活动。xx医师和xx药师等参加了由省政协民族宗教委员会组织的医疗队，奔赴永安市青水乡为当地畲族同胞义诊。7月份，xx被选为专家成员，赴新疆昌吉州参加省卫生厅组织的巡回医疗活动，xx电视台教育频道和《xxx》对这次活动给予了积极的评价和广泛的宣传。加强与华大社区卫生服务中心的合作，安排内、外科两名年轻医师定期到华大社区服务中心坐诊，协助提高诊疗水平。今年共接收2名华大社区医师来我院免费进修，安排临床医师协助开展社区健康讲座2场次。
七、存在问题
1．病历书写和抗生素不合理使用需要加大力度整治。 2．药占比例有所控制，但医疗收入比重偏低，含金量不高。 3．科研能力和论文质量有待进一步提高。
4．专科特色与专科诊疗水平和患者知晓度有待进一步提高。 5．聘用职工离职率较高，“留得住，用得上”需要具体措施。
XX医院工会工作总结
总结工作，首先要选取合适的角度。下面是几篇XX医院工会工作总结，供大家阅读参考。
我院20XX 年工会工作，在卫生系统工会和院党总支的正确领导下，坚持围绕医院的中心工作，服务大局，服务职工，以人为本的积极推进精神文明建设、不断加强工会自身建设、加强团队的凝聚力、活跃职工生活，为医院的改革发展、维护职工的合法权益、构建和谐医疗环境，发挥了工会组织的应有作用。经过半年的努力，各项工作基本达到了一些预期目标，取得了一定成绩。
一、围绕医院工作大局，加强工会自身建设。
20XX年是我院整体工作提档升级的重要一年，全院职工上下一心，团结一致，在院领导班子的带领下，以昂扬的斗志和忘我的工作精神，积极投入到工作中去。围绕工作大局，每位工会委员都能在践行本职工作职责同时，积极履行工会帮困救助、开展文体活动、维护职工合法权益等工会的各项工作职责，使工会建设得到进一步加强。
二、积极开展知识竞赛和技术创新、提高职工的整体素质。
组织护理部参加了"某某市卫生局纪念国际护士节大赛"并取得个人和团体的一等奖；组织参加了护理人员技术练兵比赛；组织全院职工开展多种继续教育和岗位培训活动。
三、加强工会工作领导，推动医院职工之家的建设。
为适应新形势要求，根据上级工会对职工之家建设工作精神，从维护职工权益、关心职工生活出发，做好深入细致的职工政治思想工作，按照工会章程积极主动开展工作，得到市工会好评。
四、进一步做好扶贫帮困，送温暖工作。
在院党总支、院委会的支持下，()组织了到敬老院义诊和献爱心活动，还为敬老院的老人们进行了免费健康体检。同时对职工毕业于医疗院校、参军复原的子女予以优先照顾安排就业，解决了这部分职工的后顾之忧，体现了医院大家庭的关怀温暖之情，
五、坚持工会特点，开展丰富多彩的文化活动。
从加强医院精神文明建设，增进医院文化内涵建设出发，组织开展了庆""国际护士节知识竞赛和文艺汇演等活动演出，展示了我院职工的良好精神面貌。
六、院务公开工作取得新成效。
坚持执行好职代会制度，积极采纳职工合理化建议。在"三重一大"工作决策中做到民主、公开，保证了各项工作的顺利实施。院务公开工作多年来受到上级领导部门好评。
七、认真做好工会会费的管理使用工作。
按上级工会要求，认真及时缴纳工会会费，对医院会费专人管理，合理支出、专款专用。
在下半年的工作中，工会工作将更加努力进取，不断完善和强化工会职能、规章制度、活动方式、工作方法，进一步开展丰富多采的职工活动、进一步规范职工之家、认真完成上级工会布置的任务，在系统工会和院党总支的领导下，团结全院职工紧紧围绕医院中心工作，积极进取，争创佳绩，为医院各项事业建设做出新的贡献。
XX年工会在上级工会和医院党支部的领导下，认真贯彻落实中央十六届四中、五中全会精神，坚持围绕医院的中心工作，服务大局，以人为本地做好工会的各项工作，为医院的改革发展、为维护职工的合法权益、为构建和谐医疗环境，发挥了我们工会组织的作用。在积极推进精神文明建设、加强工会自身建设、加强团队的凝聚力、活跃职工生活、发挥了工会组织的作用。经过一年的实践，各项工作基本达到预期目标，取得了一定成绩。
XX年是以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动和“医德医风示范医院”创建活动年。全院职工上下一心，团结一致，在医院党政的领导下，以昂扬的斗志，团队的凝聚力和忘我的工作精神，积极投入到创建活动中去。通过开展保持共产党员先进性教育活动，促进各项工作，全心全意为人民服务的宗旨观念进一步增强，工作作风进一步改进，科学发展观和政绩观进一步树立和落实。医院工会委员都能廉洁自律，都在自己的岗位上，在实践本职工作同时，仍然不忘自己是工会干部，履行工会干部的职责和义务，如探望病人、帮困救助、开展文体活动、维护职工合法权益等工会的各项工作。
建立学习型社会，提高全民素质，促进国民经济高速发展，这是党的十六大制定的大政方针。工会履行其教育职能，利用多种形式在职工中开展劳动竞赛和技术创新，“5。12”国际护士节之际举行全院护士岗位大练兵和输氧输液、无菌技术护理操作竞赛活动，对获得前六名的选手颁发了奖金和证书。
积极开展群众性技术创新活动，我院被县人民政府评为群众性经济技术“创新工程”劳动竞赛先进集体和合理化建议、技术革新组织工作先进单位，五官科被县人民政府评为群众性经济技术“创新工程”劳动竞赛模范班组，×××院长获“优秀院长”奖，×××同志获“优秀组织者”奖，××、××、×××、×××、××等授予“革新能手“，××《鼻内窥镜手术》、 ××、×××《af系统治疗胸腰椎骨折脱位伴或不伴神经损伤》获一等奖，×××《××××法》、×××《×××研究》获二等奖。通过这些活动增强了单位创新能力和市场竞争能力，也为单位创造了经济效益，为我院的经济建设作出了积极的贡献。
为适应新的形势要求，根据上级工会对职工之家工作紧抓不放的指标精神，维护职工权益、关心职工生活是我院工会组织的优良传统，坚持党的政策，做好深入细致的职工政治思想工作，按照工会章程独立自主开展工作，今年我院顺利通过职工之家复查验收工作。
医院工会继续做好一如既往地关心困难职工和退休人员的工作生活，致力于为广大职工排忧解难，有医院领导分工负责，每当职工住院治疗，工会必须组织慰问，切实履行好帮扶困难职工，建立了困难职工档案。春节期间医院领导走访看望困难职工，慰问了老劳动模范×××同志。今年出诊医生××因公殉职，医院开展全院职工捐款活动，捐款金额一万六仟余元，使他父母领悟到工会组织的温暖。
开展文体活动，丰富职工的业余生活，加强医院精神文明建设，工会组织开展了各种文体活动，如“三八”妇女节举行顶气球比赛，重阳节的退休职工举行扑克、麻将、象棋比赛，医院蓝球队参加县“联想电脑杯”蓝球赛，获得了“最佳体育道德风尚奖”，组织了职工参加县里的各种文艺活动及卫生系统“5。12”国际护士节“卡拉 ok”比赛活动，参赛选手×××获一等奖，××、×××获二等奖，×××获三等奖。退休职工积极参与社区活动，有十二位同志参加了县老年大学学习书法、电脑、文艺等活动，使他们老有所乐，生活丰富多彩，提高他们的综合素质。
积极鼓励职工参加了职工安康互助保险，保险储金总额十多万元。
在新的一年里，我们将更加努力进取，不断完善和强化工会职能和规章制度、活动方式、工作方法，进一步开展丰富多采的职工活动、进一步规范职工之家、促进医院职工工会全面发展是新时期赋予工会的重要工作，认真完成上级工会布置的任务，以乐观地进取，更加投入参与，再展宏图。
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