进院宣教对住院患者疾病恢复的影响调查

【摘  要】 目的  探讨患者对进院宣教内容需求与患者进院时病情的关系以及对疾病康复的影响，提出针对性的进院宣教方式。方法  随机抽查2007 年6 月～2008 年12 月间，进院3 天以上且神志清醒的病人203 例，入行进院宣教、需求情况调查。结果  进院时轻度不适患者128 例，100%选择刚进病房时需要小嫖先容主管医护职员、病区环境糊口举措措施、医疗报销、作疾病方面的扼要指导;而对先容各种轨制，多选择在当日治疗护理后（占83.6%）。进院时严峻不适患者75 例，100%选择刚进病房时作疾病方面的扼要指导，94.1%选择刚进病房时先容主管医护职员;而对病区环境、糊口举措措施及各种轨制的先容则但愿在第二天或病情不乱后先容。结论  应针对病人进院时的不同情况、区别不同的时间，采用灵活的进院宣教方式及内容，以使进院宣教更具有针对性。同时要求把疾病方面的扼要指导，作为进院宣教内容不可缺少的一部门。使病人进院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，促入病人的早日康复。 【枢纽词】 进院宣教；需求         健康教育已成为护理工作的重要服务内容，其中进院宣教是健康教育的基础内容之一。包括病区的职员先容，环境先容，轨制及作息时间先容等[1]。跟着现代医学模式的转变，护理模式已由传统的“以疾病为中央”转变为“以病人为中央”的模式，夸大人是生理、心理、精神、文化的同一整体，夸大病人从进院到出院是一个整体的护理过程。进院宣教恰是做好病人健康教育、心理护理的第一步。我们对2007 年6 月～2008 年12 月间，进院3 天以上且神志清的病人253 例，入行进院宣教情况调查，旨在了解患者对进院宣教内容的需求与进院宣教时间及患者进院时病情的关系。提出针对性的进院宣教方式，使病人进院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，促入病人的早日康复。         1  资料与方法         随机抽取2007 年6 月～2008 年12 月间，进院3 天以上且神志清的病人253 例。文化程度:初中及以上171 例，初中以下82 例。其中男147 例，女106 例，春秋35～81 岁，均匀春秋68 岁。其中进院时患者轻度不适者（无显著痛苦貌和急性病容）128 例，严峻不适者（痛苦貌、较烦躁）75 例。进住病房后，由责任小嫖或值班小嫖对患者入行进院宣教。宣教内容包括:先容主管医生、小嫖、小嫖长，先容各种轨制（作息、探视、查房、安全、请假等），先容病区环境和生化举措措施，新型医疗轨制、作疾病方面的扼要指导（交代有关心理、饮食、休息流动、用药、安全等）。进院后3～7 天内由责任组长或小嫖长对患者入行进院宣教的反馈性调查。包括对宣教时间的选择、宣教内容的评估。对存在的题目提出整改意见。轻度不适患者128 例，100%选择刚进病房时需要小嫖先容主管医护职员、病区环境糊口举措措施、医疗报销、作疾病方面的扼要指导；而对先容各种轨制，多选择在当日治疗护理后（占83.6%）。进院时严峻不适患者85 例，100%选择刚进病房时作疾病方面的扼要指导，91.7%家属选择作医疗报销的详细事宜指导，94.1%选择刚进病房时先容主管医护职员；而对病区环境、糊口举措措施及各种轨制的先容则但愿在第二天或病情不乱后先容。         我科将住院环境、住院轨制（安全、探视、查房、作息、请假等）、各种仪器设备的使用方法、新型医疗轨制的重点划定、室友的先容、疾病相关知识等在病院的协助下写成书面文字，按照知足患者与家属的优先需求的原则采用口头宣教、什物讲解、发放健康教育卡等形式，由责任小嫖或值班小嫖对每一个新进院的病人及其家属予以一一宣教，然后由责任组长或小嫖长根据我院发《护理质量治理尺度》之《健康教育尺度》检查落实效果并追踪，观察患者对疾病的认知、治疗的顺应性、医患关系的影响。          2  宣教的内容         2.1  住院环境、职员         住院病人入进病室小嫖应主动暖情接待，先容相应分管的小嫖及医生，责任组长、科主任、小嫖长、以及他们相应的职责范围，以利在碰到难题时能及时寻求匡助；先容同室病友，融洽相互的关系；引导病人了解认识，如配餐室、浴室、厕所及大小便标本放置处等地方，并告诫勿随便入进治疗室、换药室等无菌场所；讲解并示范病房各种举措措施的使用方法、留意事项。        2.2  相关轨制          主要包括安全、探视、查房、作息、请假、陪护治理等，尤其夸大安全轨制的全面及重复宣教。为了保持病室内整齐、安全、恬静，要求不在病房内抽烟、喧哗、玩牌、随处吐痰、乱丢纸屑及去窗外倒水，不在室内使用炊具、家用电器，病人不得自动调动床位，以免发生差错，不能入进办公室翻阅病历，如有意见，可向医护职员提出，若要自行外出，需经主治医生同意，个人的珍贵物品自行保管好，特殊情况可请小嫖长代管，谨防遗失；十二岁以下儿童绝量不能带进病房，以免发生院内感染。为了新病人能公道安排自己时间，主动先容查房、作息、探视、订餐时间等，由医生根据病情决定是否需陪护，小嫖应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉、痛快地遵守病院有关划定。         2.3  疾病相关知识         经由评估，针对患者优先需求，采用口头、图片、影象、发放健康处方等方式运用易懂的语言宣教有关心理、饮食、休息流动、用药安全、特殊检查的留意事项等。对于病情特殊及年迈患者，可先让病人家属阅读病室概况宣传册后，再配合医护职员入行循序渐入的宣教。         2.4  新型医疗轨制         在评估发现患者主要针对手续、报销比例、报销范围、各个区域的区别存在顾虑，我科在病院的协作下制作了宣传卡，做到人手一册，做到专人指导、协助办理相应手续，减少了患者的困惑。         3  结果         通过规范的进院宣教，让患者在目生的就医环境中感到信任与被尊重，及早对自己的疾病有一个准确熟悉，消除不良因素，树立战胜疾病的决心信念，入步了医疗护理的顺应性，为入一步治疗与护理赢得了有力支持，促入了疾病的康复。         4  讨论         患者从进院到出院是一个整体的护理过程，进院宣教是整体护理的第一步，是健康教育的基础内容之一[2]。做好进院宣教是建立良好护患关系的基础，我们从第一环节抓起，明确各级职员职责，规范进院宣教尺度，并按期对进院宣教入行评价，并在此基础上做好各阶段的健康教育，让患者及早对自己的疾病有一个准确熟悉，消除不良因素，树立战胜疾病的决心信念，减少或减轻并发症，所能达到的效果是单纯的治疗、护理所不能替换的。         健康教育是一种投进低、见效快的治疗促入措施，进院宣教作为一种治疗、护理手段，越来越受到人们正视，因此，小嫖在实施进院宣教时应把规范化服务与人的个性化相结合，实施个性化的进院宣教，运用护理程序和教育技巧，了解新病人的需要，知足新病人的健康需要，使住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，从而达到促入康复的作用。         常规的宣教方式入行宣教，是指小嫖在患者进院后按照护理常规划定的进院宣教内容对病人入行宣教[1]，没有区分病情的不同及时间的先后顺序，造成进院宣教内容与患者的需求无明确的针对性，影响了宣教的效果。护理职员必需从主观上熟悉到进院宣教工作的重要性，区别病人的不同情况及需求，并且将其落到实处，才能入步进院宣教的效果，更好的为患者服务。 参考文献 [1] 上海市卫生局,中华医学会上海分会编著.护理常规[M].上海:上海科学技术出版社,1999,8:1. [2] 余蓉.健康教育第一环节的探讨[J].检修医学与临床,2007,4(12):1215． 

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