心肌梗塞静脉法溶栓治疗后冠状动脉再通临床分析

【摘要】目的 对心肌梗塞静脉法溶栓治疗后冠状动脉再通的临床疗效进行分析，证实静脉法溶栓治疗后冠状动脉再通的临床价值。方法 以我院2010年3月—2011年3月治疗的急性心肌梗塞患者46例为研究对象，对患者用尿激酶静脉法溶栓治疗的临床疗效进行回顾性的分析。按照疗效分为冠状动脉再通的22例，未通的24例。排除2例发病2天内死亡的以外，对余下的44例患者在发病后的2到4周进行了二维超声心动图、核素心室造影、心室晚电、位24小时动态心电图及症状限制性蹬车试验一系列的检查，并做了简单的统计学分析。结果 在每项中的再通组的疗效明显的高于未通组(P<0.05)的疗效。结论 经溶栓治疗后梗塞相关冠状动脉再通可以使左室功能得到明显改善，增强了心电的稳定性，降低了心肌缺血的发生率，提高了运动耐量，从而使患者的近期预后得到改善。
【关键词】急性心肌梗塞 溶栓治疗 左室功能 心律失常
【Abstract】objective: to myocardial infarction after intravenous thrombolysis treatment of coronary artery to the analysis of the clinical curative effect, confirmed that intravenous thrombolysis treatment method after coronary artery to the clinical value of. Methods: to our hospital in March 2010-March 2011 treatment of acute myocardial infarction patients 46 patients as the research object, the patients with NiaoJiMei intravenous thrombolysis treatment method of clinical curative effect retrospectively analysis. According to the curative effect is divided into coronary artery again of the 22 cases, not the 24 patients. Rule out of 2 cases died within 2 days, except to the rest of the 44 patients at the risk of 2 to 4 weeks after the 2 d echocardiography, nuclide ventricular, mri, ventricular late electricity, a dynamic ecg 24 hours and symptoms restrictive pedal car test series of check, and make a brief analysis of the statistics. Results: in each of the group of efficacy is obvious to the higher than not the group (P<0.05) of the curative effect. Conclusion: the fibrinolytic therapy after coronary artery infarction related to the can make left ventricular function improved, enhance the stability of ecg and reduce the incidence of myocardial ischemia, improve the exercise tolerance, thus make a patient’s recent prognosis improve.
【Key words】acute myocardial infarction fibrinolytic therapy left ventricular function arrhythmia
        我院对用尿激酶(UK)静脉法溶栓治疗的46例患者出院前进行了二维超声心动图、核素心室造影、心室晚电、位24小时动态心电图及症状限制性蹬车试验一系列的检查，然后对梗塞后心肌缺血、左室功能、运动耐量及室性心律失常在溶栓治疗成功后对早期预后指标所造成的影响，也是在说明梗塞相关冠状动脉再通的临床治疗效果，目前我们国内还没有此类报道。
        1 资料与方法
        1.1病例选择:选取2010年3月-2011年3月在我院确诊为急性心肌梗塞的住院患者46例。其中男患者为39例，女患者为7例;前壁梗塞的患者35例，下后壁梗塞的患者11例。距患者发病平均时间为5.8士3.3小时时对其进行尿激酶(UK)静脉法溶栓的治疗，在静脉于30-60min时注射用量为100万一150万U的UK。依据冠状动脉再通的指标，来判定22例冠脉再通患者，其中男患者20例，女患者2例;他们的平均年龄为58.4岁。24例未通患者，其中男患者19例，女患者5例;他们的平均年龄为59.8岁。

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