【摘要】目的 探讨产前护理干预对预防产后抑郁症的作用。方法 将186例初产妇分为2组，对照组采用常规的围产期保健；观察组由专科护士在产前对孕妇进行全面评估后，实施有针对性个体化的产前健康咨询和教育、心理指导、以及系统全面的围产期保健和育儿知识的学习，然后比较2组产后抑郁症的发生率。结果 观察组产后抑郁症的发生率低于对照组。结论 在产前实施系统、全面的健康教育、心理护理和围产期的保健，可以有效降低产后抑郁症的发生，使产妇顺利愉快地度过产褥期。
【关键词】产前护理干预 预防 产后抑郁症
产后抑郁症，是产褥精神综合症中最常见的一种类型，表现为易激怒、恐怖等。它是产褥期常见的一种心理疾病[1]。不仅影响产妇的身心健康，而且对婴儿的身体发育、心理行为的发展都有不利的影响，还可影响夫妻关系、整个家庭及社会，甚至可导致产后精神病的发生[2]。因此，为了产妇和新生婴儿的身心健康，我院开展了产前护理干预，从而降低产后抑郁症的发生。
1 对象和方法
1.1对象 选择2010年4月-10月在本院行产前检查、住院分娩的初产妇186例，随机分成对照组和观察组。将接受常规围产期护理的90例作为对照组，而接受产前护理干预的96例则作为观察组。2组孕妇在年龄、孕周、文化程度方面都无明显差异性。她们都无精神病史及人格障碍，无脑部疾病史，能理解调查内容并愿意配合。
1.2方法 对照组采用常规护理，实施产检后入院待产、分娩至出院，进行常规孕产期保健和健康宣教。观察组则在此基础上有计划地参加孕期学习，在产前进行心理评估和健康咨询，并在住院待产期间由专科护士实施有针对性的、个体化的系统全面的健康和心理上的护理及指导。对可疑抑郁情绪者、不良个性特征者作为预防发生产后抑郁症的重点护理对象。具体方法如下：
1.2.1开展产前教育 护理人员根据孕妇的不同情况，采取相应心理咨询及指导。
1.2.2适应母亲角色 指导产妇正确对待即将担任的母亲角色，保持积极乐观的情绪，并树立育儿信心。向其传授育婴知识，并进行产后保健指导。
1.2.3正确处理家庭关系 帮助产妇正确对待产后自己与家庭成员在育儿方面的分歧，同时指导其丈夫及家属正确理解产妇的生理及心理变化，重视产妇的心理需求，让产妇保持好心情。
1.2.4认识产后抑郁症 让孕产妇及家属认识产后抑郁症的重要性。告知孕产妇如何避免产后抑郁症的发生。
1.3产后抑郁症的调查评估 对照组、观察组均采用爱丁堡产后抑郁量表EPDS作为产后抑郁评分表，问卷简单易懂，容易被产妇接受。EPDS总分≤9.5分为阴性，>9.5分为阳性，阳性者可确诊为产后抑郁症。调查时间为产后6周。 1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件包进行处理。计数资料采用x2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组研究对象的一般资料比较 通过对比发现对照组和观察组的P值都大于0.05，说明两组产妇在文化程度、分娩方式、新生儿性别方面都无显著差异，皆能成为有效对照。
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