作者：宋鑫 姜秀波 汪韶洁 姜文洁 逄增昌 张东峰
【摘要】 目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因第16内含子插入或缺失（I/D）多态性变异与超重及其交互作用对原发性高血压的影响。方法 随机抽取青岛市3个社区中未经药物系统治疗的91名汉族原发性高血压病人及109名正常血压对照者进行调查，用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCRRFLP）方法检测I/D变异；应用相加模型分析血管紧张素转化酶(ACE)基因I/D多态性变异与超重交互作用。结果 利用多因素非条件Logistic回归分析调整年龄、性别、三酰甘油及腰臀比等因素后,ACE基因D等位基因与超重的协同作用指数为1.38，归因交互效应为2.94，归因交互效应百分比为25.39%，纯因子间归因交互效应百分比为27.79%。结论ACE基因D等位基因与超重对原发性高血压存在正交互作用。控制体质量可明显降低居民原发性高血压患病的危险性。
【关键词】 血管紧张素转化酶 基因 超重 高血压 交互作用
［ABSTRACT］ Objective To analyze the effect of angiotensin converting enzyme (ACE) gene I/D mutation,overweight and the interaction between the two factors on essential hypertension. Methods Ninetyone patients without taking antihypertension medication and 109 normotension controls were randomly recruited from three communities in Qingdao city. ACE gene I/D mutation was analysed using polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragment length polymorphism (RFLP). An additive model was used to analyze the interaction between ACE gene I/D mutation and overweight. Results After adjusting the age,sex,triglyceride level and waist to hip ratio by multiple factor logistic regression,attributable interaction was 2.94; attributable interaction percentage was 25.39%; pure attributable interaction percentage was 27.79%. and synergy index was 1.38. ConclusionACE D allelic gene and overweight show a positive interaction on essential hypertension. Proper weight control can reduce the risk of getting essential hypertension.
［KEY WORDS］ Angiotensin converting enzyme; Gene; Overweight; Essential hypertension; Interaction
原发性高血压（EH）是一种严重影响人类健康的常见慢性非传染性疾病，占高血压病人的90%～95%，是心、脑、肾等器官损伤的主要危险因素。目前认为，高血压是由多种遗传因素和环境因素共同作用引起的复杂性疾病。国内外研究显示，EH的发生与ACE基因插入或缺失(I/D)多态性变异及超重等因素有关[1～5]。以往的研究多是针对ACE基因 I/D多态性变异、超重等因素与原发性高血压的关系独立地进行研究，对基因与环境因素、基因与基因的交互作用对原发性高血压的影响研究较少。因此，我们利用交互作用相加交互模型[6,7],分析ACE基因D等位基因与超重的交互作用对原发性高血压的影响,旨在探讨原发性高血压发病机制，确定高危人群，为人群心脑血管系统疾病的防治提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象
在对青岛市三个社区2 100名汉族居民查体时选出91名原发性高血压病人和109名血压正常者分别作为病例组和对照组。病例的入选标准采用1999年世界卫生组织高血压专家委员会 (WHO/ISH) 制订的高血压诊断标准。病例组调查之前已经诊断为原发性高血压，但未坚持规律服用抗原发性高血压药物及降血脂药物，调查时新诊断的原发性高血压病人，排除继发性高血压和糖尿病，病人年龄范围40～72岁，平均年龄为（56.07±7.30）岁。
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