白血病患者的护理及健康教育(3)

        大剂量化疗后由于血小板减少，粘膜溃疡和炎症改变等原因，常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。
        对出血倾向的观察及护理主要是观察皮肤粘膜有无新鲜出血点、鼻出血等，观察尿、粪的颜色有无异常，对女性病人应注意有无月经过多和非月经性阴道出血，注意有无突然剧烈头痛、呕吐伴视物模糊等颅内压升高的表现。有严重出血倾向的病人禁止刮须，禁用手挖鼻腔。尽量避免肌内注射，不可避免时应在注射后用无菌棉球压迫针眼3～5 分钟。若病人抽血时出现迅速凝血或注射部位出血不止，或渗血形成皮下青紫者，提示有DIC，应立即报告医师并做相应的检查，遵医嘱应用抗凝药物，宜采用中西医结合治疗方法，中药可选用丹参注射液静脉点滴。
        健康宣教首先嘱病人少活动，减少磕碰。当血小板低于20×109/L时或有出血症状，应遵医嘱输注血小板，成年人一般每次输16 U，要求在血小板分离后6 小时内给病人输入。以免影响血小板输注后的存活率。
        饮食护理病人饮食要消毒，可食用洁净、易消化、富有蛋白质和维生素的饮食，保证每日有足够的热量摄入；鼓励患者多吃水果，食前在0.05%含氯消毒液中浸泡30 分钟，并去皮后食用；避免食用生、硬食物，防止消化道出血。

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