各方责任主体基本情况登记表(3).独树

二、建设各方责任主体基本情况登记表

名 称 地 址 资质等级 建设单位 方城县独树镇第二中心小 方城县独树镇 资质证书号 联系电话 法人代表 身份证号码 联系电话 项目负责人 身份证号码 以上信息保证真实有效 法人签字 ： （公章） 名 称 地 址 资质等级 勘察单位 法人代表 项目负责人 身份证号码 身份证号码 联系电话 资质证书号 联系电话 以上信息保证真实有效 法人签字： （公章） 名 称 地 址 资质等级 设计单位 方城县迅立建筑设计有限责任公司 丙级 张金泉 法人代表 秦文选 项目负责人 身份证号码 身份证号码 联系电话 412922196410020059 资质证书号 联系电话 A241011181-6/6 以上信息保证真实有效 法人签字： （公章） 名 称 河南天阁工程管理有限公司 监 地 址 资质等级 甲级 资质证书号 联系电话 法人代表 王学超 410802197707292014 身份证号码 理 执业资格证书号 联系电话 总监理工程师 身份证号码 执业资格证书号 联系电话 监理工程师 身份证号码 单 执业资格证书号 联系电话 监理工程师 身份证号码 执业资格证书号 联系电话 监理工程师 身份证号码 位 以上信息保证真实有效 法人签字： （公章） 施 工 单 名 称 地 址 总 包 单 位 资质等级 法人代表 河南易通市政工程有限公司 驻马店市乐山路389号 叁级 王倩 资质证书号 联系电话 身份证号码 联系电话 身份证号码 联系电话 姓 名 建造师等级 张帆 二级 曹征 身份证号码 资格证书号 专业技术职称 身份证号 专业技术职称 身份证号 D341042132 豫241141565814 41141041500001 41151061500109 技术负责人 项目经理 屈志新 项目部技术负责人 质检员 王甲瑞 以上信息保证真实有效 法人签字： （公章） 名称 地址 位 分 包 单 位 资质等级 法人代表人 技术负责人 项目姓 名 经理 建造师等级 资质证书号 联系电话 身份证号码 联系电话 身份证号码 联系电话 身份证号码 资格证书号 专业技术职称 身份证号码 项目部技术负责人 以上信息保证真实有效 法人签字： （公章） 注：监理、施工单位表格不够可以增加附页。

申报须知

一、申报程序

1、建设单位到当地工程质量监督机构领取本表，按单位工程一式四份填报。领取施工许可证前办理工程质量监督注册手续。

2、办理工程质量监督注册时，申报资料应提供原件审查。

3、办理工程质量监督注册后，工程质量监督机构发出《建设工程质量监督通知书》。 二、填报说明

1、建设单位按本表的要求，逐项填写，内容应真实、齐全（非房地产开发企业“资质等级”、“资质证书号”栏目无需填写）。

2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。

3、工程分类应符合国家标准《建设工程分类标准》GB/T50841-2013的规定。 4、结构类型：

房屋建设工程：框架、框架—抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱—抗震墙、砌体结构、排架、钢结构、木结构、装配式结构等；

市政基础设施工程：梁式桥、拱式桥、斜拉桥、钢构桥、县索桥、组合体系桥、沥青混凝土+二灰结石、沥青混凝土+水稳碎石、水泥混凝土+二灰结石、水泥混凝土+水稳碎石、钢筋混凝土挡墙、块石挡墙等。

5、地基基础类型：天然地基、复合地基、独立基础、箱型基础等。 6、“申报说明其它资料一栏”应填写办理工程质量监督手续时，工程进度情况，如工程未施工，本栏填“无”。

7、《建设各方责任主体基本情况登记表》中联系电话均填本人手机号码。

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