高血压病的分级与治疗(5)

医学生学习

替米沙坦40～80毫克每日1次

坎地沙坦8～16毫克每日1次

特点：起效缓慢,但持久而平稳,在6～8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药。

5、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

卡托普利12.5～50毫克每日2～3次

依那普利10～20毫克每日2次

贝那普利10～20毫克每日1次

赖诺普利10～20毫克每日1次

雷米普利2.5～10毫克每日1次

福辛普利10～20毫克每日1次

西拉普利2.5～5毫克每日1次

培哚普利4～8毫克每日1次

特点：起效缓慢,逐渐增强,在3～4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎。

当然，在使用治疗高血压的药物同时，也不能放弃食疗、茶疗、保健的方法，因为它们多少都能起到作用，那就减少了药物的毒副作用。因此，早一天使用食疗、茶疗、保健，就会早一天减少副作用，多一点用食疗、茶疗、保健，就会少一点副作用。

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