3、附件：滩面乡卫生院工作人员绩效考核评价细则(试行)

滩面乡卫生院工作人员绩效考核评价细则（试行） 一、公共考核项目

指标与分值 考核内容与分值 1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分） 2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分） 3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分） 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分） 劳动纪律和 5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以医德医风（35及单位组织的各项活动。（5分） 分） 6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。（6分） 7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分） 8、区域服务对象满意度调查大于90%。（4分） 评分标准 以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分 发现一次做不到,扣0.5分 违反一次扣1分 以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分 收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分 违反一次扣0.5分 每降低5%扣1分,直到扣完4分 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等 违反一次扣完100分,并取消当年评优 一票否决制。

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二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目

1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊 推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。 人次的平均人次。（10分） 2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住 发现1次扣1分。 院病人。（10分） 3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，发现传染病填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣10压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即分，建档率每降5%扣1分。 建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10分） （一）门诊医生考核指标 5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10（65分） 分） 6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分） 7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分） 4、处方书写合格率95%以上。（5分） 每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。 发现不规范的一次扣1分 发生一次扣5分 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构 发现一次做不到扣1分 建和谐医患关系。（3分） 9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制 违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣门诊次均费用（4分） 0.5分。 10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。 查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。 （5分） 2

1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定 住院人次每降低1个百分点扣1分 的住院人次的平均人次（10分） 2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（10 发现一次违反规定的扣2分 分） 抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5 3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导致疫病登记规范、及时填报传染病报告卡。（10分） 情扩散扣全分 4、病人出入院诊断符合率95%以上（5分） 抽查10份病历，有一份不符合扣1分 5、处方书写合格率95%以上。（5分） 6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分） （二）住院部 7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分） 医生考核指 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构标（65分） 建和谐医患关系。（5分） 9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在卫生院核定标准值内（5分） 2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（10分） 抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。 发生一次扣5分 发现一次做不到扣1分 查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。 查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分 3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复 不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分 苏等抢救技术（10分） 4、麻醉用药处方合格率98%以上（10分） 5、无差错事故及纠纷发生。（10分） 查20张处方，有一张不合格扣1分 出现一次差错扣10分。 6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消 室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分 毒，消毒液定期更换，有记录。（8分）

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7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯 灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分 管，有记录（7分） 1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10 有一项做不到扣2分 分） 2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理 掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，质量，按分级护理巡视病房。（10分） 加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分 3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分） 一项做不到扣4分 4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历 填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分 （三）护理人摆放有序。（8分） 员各项指标 5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并（65分） 毒一毁形”， 毁形消毒、处理有记录（8分） 有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分 6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外 发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分 线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分） 7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有 缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10交接记录，确保无差错事故发生。（10分） 分 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活 发现一次做不到扣1分 情况，征求病员对护理工作的意见。（5分） 1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分） 发现违规一次扣2分 （四）手术室麻醉医生各 2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工项指标（65整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（10 查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分 分） 分） 3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复 不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分 苏等抢救技术（10分） 4、麻醉用药处方合格率98%以上（10分） 查20张处方，有一张不合格扣1分 出现一次差错扣10分。 4

5、无差错事故及纠纷发生。（10分）

6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消 室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分 毒，消毒液定期更换，有记录。（8分） 7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯 灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分 管，有记录（7分） 1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98% 查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10扣2分 分） 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病 查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1（五）医技人登记详细，及时填报传染病报告卡。（10分） 分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。 员（放射、B 3、材料费按比例消耗。（8分） 超过一个百分点扣1分 超、心电图、 发现一次扣10分 化验等）各项 4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分） 如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2指标（65分） 5、执行专业技术操作规范。（10分） 分 6、无差错事故和纠纷发生。（10分） 7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分） 1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，操作规范。（15分） 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分） （六）药剂人 3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签员各项考核醒目。（10分） 指标（65分） 4、无差错事故和纠纷发生。（10分） 5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分） 发生一次差错事故扣10分 出现人为故障一次扣3分 抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分 查登记、查处方，发现一次不规范扣2分 抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分 出现一次差错扣5分。 发现一次扣2分 6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销 因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分 存台帐。（10分）

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