4 内部管理制度复印件 （加盖公章）
15
5 专职执业注册会计师人员数量的证明资料
注册会计师资序号 姓名 性别 出生年月 学历 从业时间 格获取时间 备注 注：附相关执业资格证书复印件，并加盖公章。
16
6 审计机构入围项目一览表
序号 入围项目名称 归口管理部门 联系人及 联系方式 注：会计师事务所需提供在其他中央部门或有关地方部门组织的类似审计机构入围项目中标通知书、中标公告或入围协议等证明材料的复印件，并加盖公章。
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7-1 拟投入项目负责人情况一览表
姓 名 学 历 职 务 从事财务审计服 务工作年限 联系电话 电子邮箱 是否股东或合伙人 年 龄 执业资格 职 称 主要业绩（项目名称、项目类别及本人承担工作） 时 间 序号 项目名称 项目类别 归口管 理部门 本人承担的主要工作 注：项目类别请注明：国家科技计划项目、其他科研项目、科技领域以外的其他项目。
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7-2 拟投入主审人员一览表
执业 序号 姓名 年龄 身份证号码 证书号 年限 岗位名称 执业 拟安排
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附件：
“十三五”期间国家科技计划资金审计
会计师事务所遴选申请书
会计师事务所名称： （全称并加盖公章） 通讯地址： 邮 编： 所在省市： 法定代表人： 注册地： 联系人： 电 话： 传 真： 电子邮件地址：
科学技术部科技经费监管服务中心
二○一六年五月
1 承诺书
科学技术部科技经费监管服务中心：
我单位自愿参加“十三五”期间国家科技计划资金审计会计师事务所遴选工作，对提供的所有申请材料及相关证明材料的真实性、完整性负责，并承担与此相关的责任。
我单位承诺入围后积极配合国家科技计划管理相关部门（单位）开展的日常管理、监督检查、考核评价、政策培训等相关工作。
会计师事务所名称：（全称并加盖公章 ） 法定代表人（签字）：
日 期：
1
2-1 营业执照副本复印件
科学技术部科技经费监管服务中心：
现附上由 （签发机关名称）签发的我方法人营业执照副本复印件，真实有效。
（复印件须由会计师事务所加盖公章并注明复印件与原件一致。）
2
2-2 税务登记证书副本复印件
科学技术部科技经费监管服务中心：
现附上由 （签发机关名称）签发的我方税务登记证副本复印件，真实有效。
（复印件须由会计师事务所加盖公章并注明复印件与原件一致。）
3
2-3 组织机构代码证副本复印件
科学技术部科技经费监管服务中心：
现附上由 （签发机关名称）签发的我方组织机构代码证复印件，真实有效。
（复印件须由会计师事务所加盖公章并注明复印件与原件一致。）
4
2-4 法定代表人身份证复印件
（复印件须由会计师事务所加盖公章并注明复印件与原件一致。）
5
2-5 省级以上财政部门颁发的会计师
事务所执业证书复印件
科学技术部科技经费监管服务中心：
现附上由 （签发机关名称）签发的我方执业证书副本复印件，该执照已经年检，真实有效。
（复印件须由会计师事务所加盖公章并注明复印件与原件一致。）
6
2-6 2013～2015年度财务审计报告复印件或 会计师事务所基本账户开户行出具的资信证明
（复印件须由会计师事务所加盖公章并注明复印件与原件一致。）
7
2-7 最近三个月内任意一月依法
缴纳税收的证明材料
科学技术部科技经费监管服务中心：
现附上由 （签发机关名称）签发的我方 期间 纳税完税证明复印件，真实有效。
（复印件须由会计师事务所加盖公章并注明复印件与原件一致。）
8
2-8 最近三个月内任意一月依法缴纳社会
保障资金的入账票据凭证
科学技术部科技经费监管服务中心：
现附上由 （签发机关名称）签发的我方 期间 社会保障资金缴纳凭证复印件，真实有效。
（复印件须由会计师事务所加盖公章并注明复印件与原件一致。）
9
2-9 近三年经营活动中无重大违法记录承诺书
承 诺 书
科学技术部科技经费监管服务中心：
我单位申请参选贵单位组织的“十三五”期间国家科技计划资金审计会计师事务所遴选工作，现做如下声明： 我单位近三年在经营活动中无重大违法记录。 特此声明。
会计师事务所名称：（全称并加盖公章 ）
法定代表人（签字）：
日 期：
10
2-10 近三年未受行政处罚及行业惩戒承诺书
承 诺 书
科学技术部科技经费监管服务中心：
我单位申请参选贵单位组织的“十三五”期间国家科技计划资金审计会计师事务所遴选工作，现做如下声明： 我单位近三年未受行政处罚及行业惩戒。 特此声明。
会计师事务所名称：（全称并加盖公章 ）
法定代表人（签字）：
日 期：
11
2-11 近三年承担相关审计业务中无不良记录承诺书
承 诺 书
科学技术部科技经费监管服务中心：
我单位申请参选贵单位组织的“十三五”期间国家科技计划资金审计会计师事务所遴选工作，现做如下声明： 我单位近三年承担相关审计业务中无不良记录。 特此声明。
会计师事务所名称：（全称并加盖公章 ）
法定代表人（签字）：
日 期：
12
2-12 会计师事务所认为必要的其他资格证明文件
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3 会计师事务所基本情况表
会计师事 务所名称 详细地址 成立日期 经济类型 邮政编码 单位简介 单位主营范围及优势和特长 人员总数 单位概况 专职执业注册会计师人数 年份 2013年 财务状况 2014年 2015年 年份 2013 主营业务情况 2014 2015 注：以上表格中提供的资料及数据保证真实、准确。
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（填写准确全称并加盖公章） 法定 代表人 授权代表 电 话 初级职称人员 人 人 中高级职称人员 人 收入总额 注册资金 利润总额 万元 税后利润 负债总额 审计收入（万元） 职 务 职 务 传 真
7-3 其他人员一览表
拟安排 序号 姓名 年龄 身份证号码 学历 职称 岗位名称
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8 业绩、案例情况一览表
序号 项目 名称 项目 类别 国家科 技计划项目 … 其他科研项目 … 科技领 域以外的其他项目 … 归口管项目 委托人及 联系方式 项目起 机构参止时间 与人数 理部门 金额 注：1、表中所填内容为近三年（2013年1月1日至2015年12月31日）；
2、业绩证明文件需提供项目任务书（预算书）首页、预算金额页、盖章页及该项目审计业务约定书首页、项目名称页、金额页、签字盖章页等材料；
3、项目类别请注明：国家科技计划项目、其他科研项目、科技领域以外的其他项目；
4、按照项目金额从高到低排序。
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9 会计师事务所结合自身实际情况编写服务方案
（编写说明：会计师事务所应制定国家科技计划资金审计工作方案，内容应详尽明确，充分体现专业化程度及对国家财政、科技领域的相关政策法规、科研经费管理的相关政策和国家科技计划资金审计的熟悉和了解，包括但不限于对服务的认识、审计工作组织、人员安排、审计报告质量的控制措施与复核机制、服务承诺、人员培训、保密措施等内容。）
22
10 会计师事务所认为需要提交的其他资料
（如提供复印件，需加盖公章并注明复印件与原件一致。）
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