医学三基考试2临床基本技能训练试题(医师)

2临床基本技能训练试题（医师）

一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于

A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过多、过快，胸内压突然下降 C、胸膜过敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞 答案：B

2、测血压时，袖带过窄将使测得的血压

A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响 答案：A

3、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗

A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗 答案：D

4、肺和胸膜触诊下列哪项不正确

A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 答案：D

5、扪查乳房的方法哪项不正确 A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块 答案：E

6、下列穿刺部位，哪项不正确

A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 答案：A

7、各项记录完成的时限，下列哪项有误

A、门(急)诊就诊时及时完成 B、首志应在病人入院后6小时完成 C、入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成 D、接班记录由接班医生接班后24小时内完成 E、转院记录应有主治医师及科主任的签名 答案：B

8、关于胃插管术，下列哪项是错误的

A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析 答案：D

9、主诉的写作要求下列哪项不正确

A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病的发展及预后 E、文字精练、术语准确 答案：D

10、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是

A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描 答案：C

11、神经系统病理反射的出现是由于

A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、椎体束受损 E、基底节受损 答案：D

12、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为

A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸 答案：E

13、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确

A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处 B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次／min为宜 答案：A

14、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在

A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉 答案：C

15、有关门(急)诊病历书写有误的是 A、急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟 B、凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借 C、留观病人最后的归转，应有记录 D、门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日)，病历记录含主 诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名 E、留观出院者带药及休息可达7天 答案：E

16、皮肤检查描述哪项不正确

A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色 B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点 C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿 E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹

1

答案：C

17、下列哪项禁做骨髓穿刺

A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病 E、恶性组织细胞病 答案：D

18、关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误

A、插管前应检查有无漏气 B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法 C、先充气胃囊，后充气食管囊 D、每2～3小时检查气囊内压力1次 E、每8～12小时食管囊放气1次，进行观察 答案：B

19、清创术下列操作哪项是错误的

A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜再扩大 E、用0.9％氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口 答案：D

20、深部脓肿切开排脓的指征是

A、局部有红肿、剧痛 B、全身发热，血白细胞数增高 C、患部运动功能障碍 D、局部有压痛及水肿 E、局部穿刺有脓液 答案：E

21、肺部比较叩诊不正确的是

A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B、叩诊时应注意音响变化 C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D、叩肩胛间区板指与脊柱平行 E、叩肩胛下区时板指可任意放置 答案：E

22、抬举性心尖冲动最常见于

A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液 答案：D

23、下列通气方法的适应证哪项错误

A、间歇通气适用于无自主呼吸者 B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者 C、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D、高频通气适用于无自主呼吸者 E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备 答案：D

24、第二性征的区别下列哪项不正确

A、体毛和阴毛分布的特征 B、乳房发育及皮下脂肪 C、肌肉发达程度 D、皮肤色素分布 E、声音强弱和音调 答案：D

25、病程记录的书写下列哪项不正确

A、症状及体征的变化 B、检查结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见 D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施 答案：D

26、有关气管切开术，下列哪项不正确

A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 答案：E

27、心脏杂音听诊下列哪项不正确

A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音强度均应分级 E、杂音传导的方向 答案：D

28、主诉的含义下列哪项正确

A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间 C、指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程) D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度 答案：C

29、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确

A、穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间 B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C、穿刺时应沿肋骨下缘进针 D、抽液量每次不超过1000mL E、抽气量每次可大于1000mL 答案：C

30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜

A、无强烈刺激性 B、水溶性差，相对较稳定的药物 C、无难闻气味 D、耐热稳定 E、机体对该药不过敏 答案：B

31、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是

A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎 答案：D

32、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误

A、切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 B、切开心包 C、用推压法或按压法按压心脏 D、按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染 E、可配合按压，向左心室注入肾上腺素 答案：D

33、一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O)，应采取

2

A、迅速补充液体 B、控制小量输液 C、心功能不全，立即给强心、利尿药 D、控制输液量，加用强心药 E、休克与血容量无关 答案：A

34、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样\夫\音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为

A、支气管呼吸音 B、肺泡呼吸音 C、支气管肺泡呼吸音 D、减弱的支气管呼吸音 E、增强的支气管呼吸音 答案：B

35、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是

A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾大 答案：D

36、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确

A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛 答案：C

37、有关病志书写不正确的是

A、首志由经管的住院医师书写 B、病志一般可2～3天记一次 C、危重病人需每天或随时记录 D、会诊意见应记在病志中 E、应记录各项检查结果及分析意见 答案：A

38、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是 A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现 答案：D

39、问诊正确的是

A、你心前区痛反射到左肩吗 B、你右上腹痛反射到右肩痛吗 C、解大便有里急后重吗 D、你觉得主要的是哪里不适 E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗 答案：D

40、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是

A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第3肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋前线第5肋间 E、胸骨旁线第4肋间 答案：A

41、病历书写不正确的是

A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收记录由接受科室医师书写 D、转科记录由原住院科室医师书写 E、手术记录凡参加手术者均可书写 答案：E

42、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是

A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、理疗 答案：B

43、三叉神经的功能不包括

A、面部感觉 B、咀嚼运动 C、下颌反射 D、角膜反射 E、面部表情肌运动 答案：E

44、腹部检查下列哪项错误

A、振水声见于幽门梗阻 B、肋下扪及肝脏提示肝大 C、脾脏正常时不能扪及 D、肠鸣者消失可见于肠麻痹 E、腹主动脉搏动正常人可触到 答案：B

45、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是

A、声音嘶哑 B、X线检查右房增大 C、第一心音亢进 D、皮下小结 E、心尖区舒张期杂音 答案：E

46、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 E、72小时 答案：C

47、腹部触诊内容哪项不正确

A、压痛及反跳痛 B、肌紧张度 C、振水声 D、肝脏 E、脾脏 答案：C

48、有关骨折急救处理，下列哪项错误

A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时，可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送 E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 答案：E

二、(共100分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

A、 胸膝位 B、 左侧卧位 C、 截石位 D、 蹲位 E、 仰卧位 下列各病例行直肠指检时应采用的体位是 49、需要做双合诊或三合诊检查 答案：C

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50、身体衰弱的病人 答案：B

A、 甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好 B、 胃次全切除术后伤口愈合良好 C、 胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓 D、 阑尾穿孔切除术后伤口化脓 E、 横结肠癌根治术后切口裂开 与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是

51、Ⅰ-甲 答案：A 52、Ⅱ-甲 答案：B

A、 A型病例 B、 B型病例 C、 C型病例 D、 D型病例 E、 E型病例 按病例分型下列病例属于 53、需紧急处理，但病种单纯的病例 答案：B

54、病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者 答案：D

A、 胸骨左缘第2肋间处 B、 心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间处 D、 胸骨左缘第3、第4肋间处 E、 胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 55、二尖瓣区 答案：B

56、三尖瓣区 答案：E

A、 过清音 B、 鼓音 C、 实音 D、 水泡音 E、 哮鸣音 57、肺气肿 答案：A 58、气胸 答案：B

A、 3～5天1次 B、 每天1次 C、 隔1～2天1次 D、 每天1～2次 E、 2～3天1次 59、术后无菌的伤口换药 答案：A

60、新鲜肉芽创面换药 答案：C

A、 心包积液 B、 缩窄性心包炎 C、 右心衰 D、 门脉性肝硬化 E、 阻塞性肺气肿并肺心病 61、肘前静脉压测定正常，见于 答案：D

62、某病人经体检(包括心电图及X线)无心脏扩大，测肘前静脉压增高，应考虑为 答案：B

三、(共0分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分

63、颅内压增高时，常出现高原波，亦称A波。下列描述哪些是正确的

A、高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程，表示此时空间代偿已完全丧失 B、当高原波出现时，颅内压力已经很高 C、开始出现高原波时，颅内压力为中度增高，不伴任何症状，如进一步发展，颅 内压迅速增加，高原波持续时间越长，症状越明显 D、睡眠时，由于CO2潴留，颅内血管扩张，血容量增加，因而易出现高原波 E、高原波反复发作，加重了脑血液循环障碍，加重了脑功能损伤，因此要尽快降低颅内 压，中断高原波的发生 答案：A,C,D,E

64、下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气

A、中量以上咯血 B、肺大泡或气胸 C、低血容量休克 D、急性呼吸窘迫综合征 E、以上都不是 答案：A,B,C

65、导尿操作，下列哪些正确

A、男性消毒从尿道口开始 B、女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行 C、导尿管插入深度为2.5cm D、膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿 E、以上都不是 答案：A,C

66、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷

A、胸骨上窝 B、锁骨上窝 C、肋间肌 D、腹上角 E、肋间隙 答案：A,B,E

67、下列哪些情况不能洗胃

A、幽门梗阻 B、腐蚀性胃炎 C、胃扩张 D、严重食管、胃底静脉曲张 E、以上都不是 答案：B,D

68、下列哪些体征属于脑膜刺激征

A、Kernig征 B、Lasegue征 C、Brudzinski征 D、Babinski征 E、Gordon征

4

答案：A,C

69、过去病史包括下列哪几项

A、传染病史及接触史 B、手术外伤史 C、家族遗传史 D、局灶病史 E、预防接种史及药物过敏史 答案：A,B,D,E

70、儿科特殊病史应包括

A、生产史 B、喂养史 C、生长发育史 D、预防接种史 E、生活史 答案：A,B,C,D,E

71、奇脉常见于下列疾病

A、冠心病 B、心肌炎 C、心肌病 D、心包腔积液 E、缩窄性心包炎 答案：D,E

72、引起腹压痛的原因有

A、腹部炎症 B、肿瘤浸润 C、脏器淤血 D、肠寄生虫病 E、手法欠妥 答案：A,B,C,D,E

73、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的 A、原因不明急性中毒用温水洗胃 B、有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C、重金属中毒用茶水洗胃 D、有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃 E、以上都不是 答案：A,B,C

四、(共0分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确

A、 主动脉瓣关闭不全 B、 高血压、甲状腺功能亢进 C、 两者均有 D、 两者均无 74、颈动脉搏动 答案：C

75、颈静脉搏动 答案：D

A、 完全胃肠外营养 B、 失血性休克 C、 两者均可 D、 两者均不可 76、静脉切开术可用于 答案：C

77、动脉切开术可用于 答案：B

A、 肝脓肿 B、 肝包虫病 C、 两者均是 D、 两者均不是 78、肝抽脓术的适应证 答案：A

79、肝穿刺活检术的适应证 答案：D

A、 询问预防接种史 B、 询问生产史 C、 两者均要 D、 两者均不要 80、3岁以下的儿科住院病历 答案：C

81、传染科的住院病历 答案：D

A、 心脏收缩期 B、 心脏舒张期 C、 两者均有 D、 两者均无 下列体征出现在 82、室间隔缺损产生震颤 答案：A

83、心包摩擦感 答案：C

A、 凡士林纱布引流 B、 橡皮膜条引流 C、 两者均可 D、 两者均不可 84、深部脓肿 答案：B

85、浅表脓肿 答案：C

A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 两者均有 D、 两者均无 86、Austin Flint杂音 答案：B

87、Graham Steel杂音 答案：A

A、 低浓度给氧 B、 高浓度给氧 C、 两者均可 D、 两者均不可 88、急性呼吸窘迫综合征，宜采用

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