西内练习题

躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患主要的治疗应是( ) A．降压药口服B．地西泮静注

C．改善通气、氧疗D．呼吸兴奋剂肌注E．甘露醇静点

187.胸腔彩敝患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109 /L，WBC610×109 /L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为( ) A．漏出性胸腔积液B．血性胸腔积液

C．渗出性胸腔积液D．乳糜性胸腔积液E．化脓性胸腔积液 188.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性( ) A．中上腹疼痛B．饥饿性疼痛

C．反复发作性痛D．节律性痛E．长期疼痛

189.治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的( ) A．硫糖铝B．胶体次枸橼酸铋

C．奥美拉唑D．胃蛋白酶合剂E．呋喃唑酮

190.急性昏迷病人，轻度黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能( ) A．肝性脑病B．脑血管意外

C．安眠药中毒D．尿毒症E．糖尿病昏迷

191.女，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛及结节性红斑。检查：左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及红细胞，多次细菌培养(-)。X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失，管壁平滑、变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大( ) A．Crohn病B．溃疡性结肠炎

C．结肠过敏D．肠结核E．慢性细菌性痢疾

192.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物( ) A．奥曲肽B．肾上腺糖皮质激素

C．H2受体拮抗剂D．质子阻滞剂E．抗胆碱能药物

193.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎

C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎

194.下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现( ) A．下腹部局限性浊音B．黑便

C．巩膜黄染D．肋下触及肝脏边缘E．腹部触及包块 195.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为( ) A．治疗酸中毒的起初2小时B．出现血钾过高 C．出现心律紊乱D．血pHE．血pH

196.如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用，可出现( ) A．Kernig征阳性B．Bmdzinski征阳性

C．Babinski征阳性D．Hoffmann征阳性E．桡骨骨膜反射阳性 197.下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致( ) A．甲状腺肿大B．浸润性突眼

C．心率增快D．胫前粘液性水肿E．甲状腺血管杂音 198.尿毒症在短时间内危及生命的化验指标是( ) A．血钾7.1mmol/LB．血磷6.0mmol/L

C．血钙2.5mmol/LD．CO2 CP13mmol/LE．BUN25mmol/L

199.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了( ) A．额极B．旁中央小叶

C．胼胝体前4/5D．扣带回E．额叶底部

200.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是( ) A．头痛、呕吐B．脑膜刺激征

C．腰穿时发现血性脑脊液D．一侧动眼神经麻痹E．偏瘫

试卷答案： 一、单选题

1.C 2.D 9.B 10.D 17.B 18.B 24.B 25.C 31.C 32.E 38.C 39.E 45.C 46.C 52.A 53.C 59.A 60.B 66.A 67.B 73.A 74.B 80.D 81.E 87.D 88.D 94.B 95.E 101.B 102.E 108.E 109.D 115.C 116.D 122.A 123.E 129.C 130.B 136.C 137.A 143.A 144.E 150.D 151.C 157.E 158.E 164.A 165.B 171.B 172.B 178.A 179.E 185.A 186.C 192.E 193.B 199.B 200.C

3.D 19.C 26.B 33.E 40.E 47.C 54.E 61.B 68.A 75.B 82.A 89.C 96.C 103.C 110.A 117.B 124.C 131.B 138.E 145.E 152.D 159.A 166.E 173.C 180.D 187.C 194.C 4.D 5.D 12.E 13.E 20.C 27.E 34.E 41.E 48.C 55.E 62.B 69.D 76.A 83.B 90.D 97.B 104.D 111.D 118.E 125.C 132.D 139.D 146.E 153.D 160.C 167.A 174.D 181.B 188.D 195.D 6.B 14.A 21.E 28.A 35.E 42.B 49.C 56.D 63.D 70.E 77.D 84.E 91.C 98.D 105.D 112.B 119.C 126.E 133.A 140.D 147.B 154.A 161.C 168.D 175.B 182.A 189.D 196.C 7.C 8.E 15.B 16.B 22.D 23.E 29.C 30.E 36.B 37.A 43.E 44.E 50.B 51.A 57.C 58.D 64.D 65.D 71.A 72.C 78.E 79.C 85.C 86.D 92.D 93.D 99.C 100.E 106.A 107.C 113.B 114.B 120.E 121.C 128.C 134.B 135.C 141.B 142.C 148.C 149.B 155.A 156.A 162.B 163.C 169.D 170.E 176.A 177.C 183.A 184.D 190.A 191.B 197.C 198.A 11.A 127.D

西内练习题--1

总分：200.00 及格分：60.00

一、单选题(共200题，每题1.00分)

1.敌敌畏、敌百虫、对硫磷按毒力大小排列为( ) A．敌敌畏>敌百虫>对硫磷B．敌百虫>对硫磷>敌敌畏

C．对硫磷>敌敌畏>敌百虫D．敌敌畏>对硫磷>敌百虫E．对硫磷>敌百虫>敌敌畏 2.阿托品治疗有机磷中毒时，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标( ) A．口干、皮肤干燥B．颜面潮红

C．心率加快D．瞳孔较前缩小E．肺部啰音减少或消失 3.抢救有机磷杀虫药中毒，错误的处置是( )

A．重度中毒必须用胆碱酯酶复活剂加阿托品B．胆碱酯酶复活剂并用阿托品时，阿托品应减量

C．重度中毒时，应静脉给药D．有酸中毒时，将5%碳酸氢钠加入解磷定溶液中静点E．阿托品用药应根据中毒程度适当调整

4.下列哪项不符合正确叩诊姿势( )

A．叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨平行B．叩击力量要均匀，轻重应适宜

C．叩诊时前臂应尽量不动D．以右手中指指尖短而稍快的速度，重复叩击作为板指第1节指骨前端上E．每次叩击2～3次

5.关于晕动病的叙述下列哪项错误( )

A．发病主要是运动对前庭器的过度刺激所致B．当第8对脑神经和小脑前庭束完整无损时才能发生晕动病

C．晕动病可引起血压下降，心率减慢D．晕动病与视觉刺激无关E．晕动病也可能是其他疾病的严重并发症

6.中暑患者降温处理哪项不正确( )

A．将患者转移到通风良好的低温环境B．复方氨基比林肌注

C．冰盐水进行胃或直肠灌洗D．自体血体外冷却后回输E．腹膜透析 7.下列哪种物质的毒性经代谢后反而增加( ) A．五氯酚B．三氧化二砷

C．对硫磷D．溴甲烷E．异烟肼

8.以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证( ) A．高钾血症B．妊娠

C．双侧肾动脉狭窄D．血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E．糖尿病肾病 9.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( ) A．原发性心肌病B．冠心病

C．病毒性心肌炎D．风湿性心肌炎E．中毒性心肌炎 10.慢性溶血的表现中，下列哪项不符合( ) A．起病缓慢B．贫血较轻

C．症状较轻D．肝脾多不肿大E．常并发胆结石 11.心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A．ST段弓背型抬高B．病理性Q波

C．T波深倒置D．ST-T鱼钩样改变E．ST段下斜型降低

12.以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动( ) A．频发室性早搏B．多源性室早

C．偶发室早D．成对或连续出现的室早E．R on T

13.下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征( ) A．一侧或两侧心腔扩大B．充血性心力衰竭

C．常伴有心律失常D．病死率较高E．女性多于男性 14.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是( ) A．心肌纤维化B．冠脉内斑块形成

C．冠脉内斑块出血破裂D．心肌坏死E．心肌损伤 15.下列何种并发症可能和β阻滞剂无关( ) A．心动过缓B．血细胞减少

C．支气管痉挛D．甘油三酯升高E．心力衰竭

16.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( )

A．周围血管征B．主动脉瓣区哈气样舒张期杂音向心尖传导

C．主动脉区第二心音减弱或消失D．心尖抬举性搏动E．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导

17.下列哪型霍奇金淋巴瘤预后最差( ) A．淋巴细胞为主型B．淋巴细胞减少型

C．结节硬化型D．混合细胞型E．以上都不是 18.女性，20岁，齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在淤点，脾肋下未及，血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109 /L，血小板20×109 /L，尿常规正常，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最大可能是( )

A．脾功能亢进B．特发性血小板减少性紫瘢

C．血栓性血小板减少性紫癜D．过敏性紫癜E．再生障碍性贫血 19.下列哪项先心病可出现右向左分流( ) A．动脉导管未闭B．主动脉口狭窄

C．心房间隔缺损D．主动脉窦瘤破裂入右心E．主肺动脉间隔缺损

20.外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶时，共同需要的因子是( ) A．Ⅻ、Ⅺ、ⅨB．Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ

C．Ⅹ、Ⅴ、钙离子D．Ⅷ、Ⅺ、ⅩE．血小板第3因子、钙离子、Ⅷ 21.下列哪种疾病最不可能出现全血细胞减少( ) A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)D．骨髓增生异常综合征E．慢性粒细胞白血病 22.下列哪一项不是支气管扩张的发病因素( ) A．肺结核B．童年时患麻疹或百日咳

C．肺癌D．支气管哮喘E．先天性丙种球蛋白缺乏症

23.患者，60岁。确诊支气管扩张40余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促加重，伴发热38℃就诊。曾服用中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大( ) A．革兰阴性菌和阳性菌混合感染B．革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

C．需氧革兰阴性杆菌感染D．需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E．需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

24.ARDS不宜用哪一项治疗( ) A．加强营养支持B．补充白蛋白

C．积极抗感染D．控制入水量E．适量皮质激素

25.女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检

查提示血性胸液。血WBC8×109 /L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为( ) A．结核性胸膜炎B．类肺炎性胸腔积液

C．癌性胸腔积液D．充血性心力衰竭合并胸腔积液E．脓胸

26.男性，50岁，咳嗽、咯血丝痰3周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大( ) A．痰涂片找抗酸杆菌B．X线胸片

C．大便细菌培养D．肺功能激发试验E．24小时动态心电图

27.COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择( ) A．腹式呼吸B．深而慢呼吸

C．缩唇呼气D．不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E．以上4点综合运用 28.以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证( ) A．肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常B．肺血栓栓塞症疑似病例

C．肺血栓栓塞症患者，血压正常D．肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常E．肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血

29.男性，20岁。自幼有哮喘，春游后气急1天就诊，此时不宜作哪一项检查( ) A．呼气流速测定B．血清IgE

C．皮肤过敏原试验D．胸部X线检查E．血嗜酸性粒细胞检测

30.高血压病女性，60岁。2个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咯白粘痰，因影响睡眠而来就诊。在询问病史中应重点询问( ) A．吸烟史B．月经史

C．传染病接触史D．家族史E．降压药物

31.女性，60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。应考虑( ) A．自发性气胸B．支气管炎

C．肺栓塞D．肺炎E．支气管哮喘 32.确诊霍乱的主要依据( ) A．无痛性腹泻B．“米泔水”样泻吐物

C．痛性肌肉痉挛D．霍乱血清凝集反应E．吐泻物检查霍乱弧菌 33.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是( ) A．黄疸加深B．肾功能障碍

C．出血倾向明显D．腹水出现E．两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)

34.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是( ) A．妊娠高血压综合征B．原发性高血压病

C．原发性醛固酮增多症D．Addison病E．嗜铬细胞瘤 35.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为( ) A．所有肾上腺皮质细胞B．所有肾上腺髓质细胞

C．肾上腺皮质球状带细胞D．肾上腺皮质网状带细胞E．肾上腺皮质束状带细胞 36.原发性醛固酮增多症最多见的原因是( ) A．特发性醛固酮增多症B．醛固酮瘤

C．糖皮质激素可治性醛固酮增多症D．醛固酮癌E．迷走的分泌醛固酮组织

37.原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是( ) A．增多B．降低

C．无变化D．先增后降E．先降后增

38.垂体瘤直径多大可因压迫鞍隔而有严重头痛( ) A．>0.1cmB．>0.5cm

C．>1cmD．>2cmE．>3mm

39.女性，57岁，低热、乏力4个月，伴关节疼痛，左侧头痛，左侧颞浅动脉增粗、变硬，有压痛，搏动减弱。若行颞浅动脉活检，其特征性改变为( ) A．动脉内膜节段性增生和纤维化B．见中性粒细胞浸润和核破碎

C．局灶性血管全层坏死性炎(纤维素样坏死和多种细胞浸润)D．坏死性微小肉芽肿，常伴有嗜酸性粒细胞浸润E．活检示血管炎，肉芽肿性炎症

40.女，22岁，四肢关节痛伴偏头痛半年，血尿检查正常，ANA1：1260(+)，C3降低，该患者最可能的诊断是( )

A．类风湿关节炎B．血管神经性头痛

C．先天性低补体血症D．药物性狼疮E．系统性红斑狼疮

41.女性，20岁，面部红斑伴双下肢浮肿半年就诊。查.ESR：69mm/h，抗ds-DNA1：80(+)，补体下降，尿蛋白(+++)，血肌酐正常，若行肾穿刺活检，最少见的病理类型为( ) A．微小病变型B．弥漫性系膜增殖型

C．弥漫增殖型D．肾小球硬化型E．弥漫性毛细血管内增殖型

42.男，45岁，腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年，近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑，查HLA-B27(+)，该患者最可能的诊断是( ) A．强直性脊柱炎B．银屑病性关节炎

C．Reiter综合征D．炎症性肠病关节炎E．未分化脊柱关节病 43.男性，20岁，全身重度浮肿4周入院，查尿蛋白++++，红细胞0～3/Hp，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选( ) A．右旋糖酐40B．呋塞米

C．输白蛋白D．卡托普利E．糖皮质激素

44.男性，23岁，肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制下列哪一种说法是错误的( ) A．抑制炎症反应B．抑制细胞免疫和体液免疫

C．抑制醛固酮的分泌D．抑制抗利尿激素分泌E．直接降低肾小球内高压 45.有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为( )

A．血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/LB．血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L C．血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/LD．在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20%E．以上都不是

46.男性，50岁，蛋白尿10年，近2年来出现水肿，血压持续升高，达：180/105mmHg，血肌酐654μmol/L，尿蛋白1.9g/d，其高血压的发病机制主要是( ) A．原发性高血压B．肾素-血管紧张素系统激活 C．水钠潴留D．缓激肽作用降低E．嗜铬细胞瘤

47.关于小动脉性肾硬化症的说法哪一种不正确( )

A．良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症B．控制高血压是延缓肾损害进展的关键

C．恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死D．恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观E．恶性小动脉性肾硬化症易发生肾衰竭

48.男性，17岁，咽痛、咳嗽，发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109 /L，尿蛋白+，红细胞++++，白细胞0～3/Hp，

颗粒管0～1/Hp。下述哪一种诊断可能性最大( ) A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾小球肾炎

C．急性肾小球肾炎D．肾病综合征E．隐匿性肾小球肾炎 49.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于( ) A．合并急性膀胱炎B．肾周围脓肿

C．肾乳头坏死D．细菌耐药E．以上都不是

50.先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起( ) A．复杂性偏头痛B．病毒感染

C．假性脑瘤D．妊娠期舞蹈症E．椎间盘突出

51.一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为( )

A．给予小的刺激后出现重复放电B．多相巨大动作电位 C．束颤波D．纤颇波E．正相波

52.有大脑出血，下列哪一项说法是正确的( ) A．基底节区约占脑出血的70%，脑叶、脑干和小脑各占10%B．基底节区约占脑出血的60%，脑叶、脑干和小脑占40%

C．基底节区约占脑出血的60%，脑叶占20%，脑干和小脑各占10%D．基底节区约占脑出血的60%，脑干占20%，脑叶和小脑各占10%

53.多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮卓类药物，原因是( )

A．一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B．没有呼吸抑制作用 C．静脉给药后起效很快D．没有致低血压作用E．其代谢和清除不依赖肝脏 54.一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑( ) A．脊柱病变B．脊髓外硬膜内病变

C．脊髓硬膜外病变D．脊髓和脊柱的病变E．脊髓内病变 55.治疗肝豆状核变性的首选药物是( ) A．硫酸锌B．二巯丙醇

C．二巯丁二钠D．B族维生素E．青霉胺 56.自体认识不能见于( )

A．优势侧中央前回病变B．优势侧缘上回损害

C．优势侧角回、缘上回损害D．非优势侧顶叶角回附近损害E．优势侧顶叶角回皮质损害 57.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是( ) A．粗糙性呼吸音B．齿轮状呼吸音

C．支气管呼吸音D．肺泡呼吸音E．支气管肺泡呼吸音 58.Doroziez征是指( )

A．明显颈动脉搏动B．毛细血管搏动 C．枪击音D．动脉双重杂音E．点头运动

59.可引起腹痛的全身性疾病不包括( ) A．Crohn病B．过敏性紫癜

C．风湿热D．铅中毒E．血卟啉病

60.女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项( ) A．多尿B．夜尿增多

121.甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是( ) A．拮抗胃泌素受体B．拮抗H1受体

C．拮抗H2受体D．抗胆碱能受体E．抑制H+- K + -ATP酶

122.患者，男性，34岁，3年前X线钡餐证实为十二指肠球部溃疡，1个月来上腹痛失去节律性，且较激烈并放射至背部，服用各种抗酸剂无效，食欲尚好，RBC：4000×109 /L，Hb：130g/L，本病例可能是( )

A．十二指肠球部溃疡慢性穿孔B．胃溃疡恶性变 C．复合性溃疡D．胃泌素瘤E．胃黏膜脱垂症 123.诊断急性胰腺炎最有意义的是( ) A．腹痛B．黄疸

C．发热D．恶心、呕吐E．血清、尿淀粉酶升高3倍以上

124.对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是( ) A．淀粉酶内生肌酐清除率比值B．淀粉酶

C．血清脂肪酶D．血清正铁血白蛋白E．高甘油三酯血症 125.下列引起发热的原因中属抗原-抗体反应者是( ) A．白血病B．淋巴瘤

C．风湿热D．中暑E．脑出血

126.蜘蛛痣一般不易见于( ) A．面部B．颈部

C．手背D．前胸E．腰部

127.下列不符合溶血性黄疸的是( ) A．皮肤无瘙痒B．有脾大

C．主要为非结合胆红素增高D．尿胆红素阳性E．尿中尿胆原增加

128.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是( )

A．急性胃粘膜病变出血B．胃溃疡伴出血

C．十二指肠溃疡伴出血D．空肠憩室炎伴出血E．胃癌伴出血 129.幻觉是指( )

A．对客观事物的错误感觉B．没有客观事物的错误感觉

C．没有客观事物作用于感官的虚幻知觉D．对客观事物的幻想E．半睡半醒时的感觉 130.对癔症患者感觉障碍叙述错误的是( ) A．以麻木和感觉过敏多见B．按神经解剖部位分布 C．暗示治疗有效D．耳聋者可被叫醒E．发病突然

131.缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是( )

A．血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B．血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高

C．血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D．血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E．血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低 132.引起过敏性紫癜的常见原因不包括( ) A．感染因素B．食物因素

C．药物因素D．外伤因素E．昆虫叮咬 133.治疗过敏性紫癜的关键是( ) A．消除病因B．抗组胺类药物治疗

C．使用肾上腺糖皮质激素D．使用免疫抑制剂E．使用止血药物

134.区别急性与慢性白血病的主要依据是( ) A．病程长短B．骨髓幼稚细胞的成熟程度

C．有无肝脾淋巴结肿大D．血片中原始细胞比例E．血白细胞增加程度 135.房颤与室上速的区别是( ) A．心率慢B．心音弱

C．心律不规则D．脉搏齐而弱E．心率快慢交替 136.二尖瓣狭窄最典型、最特征的体征是( ) A．二尖瓣面容B．二尖瓣开放拍击音

C．心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音D．第一心音增强E．房颤 137.亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是( ) A．发热B．消瘦

C．贫血D．脾肿大E．杵状指趾

138.不属于高血压病2级的是( ) A．收缩压160mmHgB．收缩压165mmHg

C．收缩压170mmHgD．收缩压175mmHgE．收缩压180mmHg 139.如有心梗先兆症状者，应( ) A．继续观察B．休息

C．照常工作D．立即治疗E．加强锻炼

140.心梗心肌广泛坏死，心排血量急剧下降，最易出现( ) A．疼痛B．室早

C．房室传导阻滞D．休克E．心力衰竭 141.病毒性心肌炎最常表现为( )

A．窦性心动过缓、室早等心律失常B．心率增快与体温升高不相称 C．心悸、胸闷、乏力等症状D．心力衰竭E．心源性休克

142.男性，60岁，发现“血压高”1年，波动在140～180/95～100mmHg，无头痛、头晕，心电图、超声心动图正常，血、尿肌酐正常，可诊为( ) A．高血压病1级B．高血压病2级

C．高血压病3级D．高血压脑病E．高血压危象

143.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是( ) A．感染已控制，利尿剂无效B．心率大于120次/分 C．明显气急紫绀D．两肺底湿性啰音E．肺动脉高压 144.干性胸膜炎最重要的诊断依据是( )

A．患侧胸痛，于深呼吸及咳嗽时加剧B．畏寒、发热、干咳

C．呼吸浅促D．患侧呼吸运动减弱E．腋下局限而恒定的胸膜摩擦音 145.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是( )

A．拮抗H&sub2&/sub受体作用B．拮抗胆碱能受体作用

C．拮抗胃泌素受体作用D．促进胃粘液分泌作用E．抑制H +－K +ATP酶活性 146.口服降糖药应用正确的是( )

A．均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者B．有胰岛素抵抗者可用双胍类

C．也可用于Ⅰ型糖尿病D．适用于酮症酸中毒的辅助治疗E．双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者

147.类风湿性关节炎不包括( ) A．小关节受累B．大关节受累为主 C．关节强直D．关节肿痛E．功能障碍

148.诊断类风湿性关节炎正确的是( )

A．晨僵至少每日半小时(≥6周)B．2个或2个以上关节肿胀(≥6周)

C．腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)D．非对称性关节肿(≥6周)E．类风湿因子阳性(滴度

149.关于非肾小球疾病引起的急性少尿性肾功能衰竭，以下不正确的是( ) A．急性肾小管坏死B．急进性肾小球肾炎

C．急性过敏性间质性肾炎D．尿路结石致梗阻性肾衰E．尿路肿瘤致梗阻性肾衰 150.慢性肾炎与急性肾炎的根本区别是( ) A．起病缓急B．高血压是否为持续性

C．有无肾功能减退D．肾脏组织病变E．病人性别与年龄 151.对原发性肾病综合征的诊断，以下无帮助的是( ) A．血浆白蛋白B．尿蛋白定量>3.5g/24h

C．血尿素氮>8mmol/LD．血胆固醇增高E．腹水呈漏出液 152.脑栓塞的防治最重要的是( ) A．降低颅内压B．溶栓治疗

C．抗菌治疗D．病因治疗E．扩张脑血管

153.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现( ) A．心电图呈鱼钩型ST-T改变B．频发房性期前收缩

C．心房颤动或扑动D．心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞E．左束支传导阻滞 154.不符合病毒性心肌炎体征的是( ) A．第一心音增强B．心率增快与体温升高不相符

C．可有舒张期奔马律D．可有心包摩擦音E．心律失常多见

155.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指( )

A．急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B．急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛

C．心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D．心肌梗死后休息时发生的心绞痛E．急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛

156.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是( )

A．静脉溶栓治疗B．抗血小板聚集治疗

C．直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCAD．静脉点滴硝酸甘油E．绝对卧床休息、吸氧 157.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是( ) A．面颊、皮肤及上腭粘膜B．手背皮肤及口腔粘膜

C．耳轮皮肤D．颈部皮肤及舌面E．睑结膜、指甲及口唇 158.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据( )

A．有慢性失血史B．血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

C．转铁蛋白饱和度降低D．血清铁降低E．骨髓小粒可染铁消失 159.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是( ) A．注射铁剂有效B．口服铁剂与维生素B12同服效果较好

C．一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D．有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E．口服铁剂已被注射铁剂取代

160.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确( )

A．用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍B．与用药剂量和疗程无关 C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D．可影响骨髓细胞成熟

和抑制幼稚细胞增殖E．可能阻滞mRNA的功能 161.NHL最常累及胃肠道的部位是( ) A．胃B．十二指肠

C．回肠D．结肠E．直肠

162.下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是( ) A．骨关节痛B．脾缩小

C．贫血、出血加重D．以往治疗无效E．发热经抗生素治疗可无效 163.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确( )

A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B．采用PEEP方式有利于改善通气功能

C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D．氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E．在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征 164.肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确?( )

A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 C．70%～90%的病例为急性起病D．并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

165.下列哪项描述不符合大叶性肺炎( )

A．大多数是肺炎双球菌引起的B．常伴有急性支气管炎 C．可以合并肺脓肿D．是纤维素性炎E．自然病程可以分期 166.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( ) A．多见于青壮年B．常有邻近器官结核病

C．常为慢性腹膜炎表现D．常有腹泻与便秘交替E．腹水常为漏出液 167.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起( ) A．幽门螺杆菌感染B．胆汁反流 C．消炎药物D．吸烟E．酒癖

168.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是( ) A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶

C．尿淀粉酶D．血清正铁白蛋白E．血清胆红素 169.女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是( ) A．大便常规和潜血试验B．血清转氨酶

C．尿常规D．血清淀粉酶检查E．上消化道钡餐透视 170.双胍类口服降糖药最严重的副作用是( ) A．胃肠道反应，口苦B．低血糖

C．腹泻D．过敏性皮疹E．乳酸酸中毒

171.女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择( )

A．加磺脲类降血糖药物B．加双胍类降血糖药物

C．加胰岛素治疗D．加口服降血糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动

172.除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是( ) A．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C．小腿发现紫红色痛性皮下结节D．弥漫性肺间质改变伴肺内结节E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

173.在常规临床工作中测得的RF类型是( )

A．IgG B．IgA

C．IgM D．IgD E．IgE

174.尿毒症患者血液系统的临床表现为( )

A．低色素、小细胞性贫血B．白细胞出现中性粒细胞增加

C．血小板异常增多D．贫血常为中、重度E．促红细胞生成素增加 175.以下哪组为诊断肾病综合征所必需的( ) A．大量蛋白尿+血尿B．大量蛋白尿+低蛋白血症

C．低蛋白血症+贫血D．水肿+高脂血症E．水肿+高血压

176.关于用糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的( ) A．用药后尿蛋白减少立即减量B．症状无反复，每2周左右减量1次

C．以最小有效量作为维持量D．用药4周无效可加其他免疫抑制剂E．注意血压 177.黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于( ) A．乙型活动性肝炎B．丙型活动性肝炎

C．梗阻性黄疸D．溶血性黄疸E．肝炎后肝硬化 178.预激综合征最易引起的心律失常是( ) A．阵发性室上性心动过速B．心房扑动

C．心房颤动D．阵发性室性心动过速E．心室颤动 179.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是( ) A．疼痛的部位B．疼痛的性质

C．是否有心律失常D．是否有ST段抬高E．是否有心肌同工酶升高

180.男，64岁。冠心病10年。心率50次/分，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF深宽的Q波，最有可能病变的血管为( )

A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支

C．左冠状动脉主干D．右冠状动脉E．以上都不是 181.右心衰竭时的呼吸困难下列不正确的是( )

A．右房压升高反射性兴奋呼吸中枢B．体温升高毒性代谢产物刺激呼吸中枢

C．血氧低、酸性代谢产物刺激呼吸中枢D．肝大、胸腹腔积液，呼吸受限E．左侧胸水不排除肺梗死

182.男，25岁，急粒白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗( ) A．腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB．骨科治疗

C．大剂量化疗药D．放疗E．细胞因子，如IL-2或IFN

183.男，16岁，出血、贫血、发热，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶(-)，非特异性脂酶(-)，诊断为( ) A．急淋白血病B．慢粒白血病

C．急粒白血病D．慢淋白血病E．淋巴瘤

184.慢粒患者，WBC650×109 /L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是( ) A．急性胰腺炎B．肺梗死

C．心绞痛D．脾梗死、脾周炎E．肾结石

185.小叶中央型肺气肿的病理改变特点是( )

A．呼吸性细支气管扩张，外周正常B．终末细支气管以下结构全部扩张

C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D．肺小叶和肺泡囊扩张E．呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂

186.女性，58岁，肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦

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