神经病学学习指导与习题集(3)

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【A2型题】

1.男患,45岁,因视物不清前来就诊。查体神清,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑以下哪一种病变

A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩

2.女患,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为

A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶

3.男患,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腿反射亢进,病理反射 (十),其病变部位可能是

A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞

4.女患,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是

A.左侧中央前回下部B.左侧中央前回上部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧中央后回

5.男患,70岁,右侧肢体无力一年余, 查体右上肢下运动神经元性瘫痪,肌力4级,右下肢上运动神经元性瘫痪,肌力3级,其病变部位为

A.左上胸髓B.右上胸髓C.双侧颈膨大D.左侧颈膨大E.右侧颈膨大

6.男患,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为

A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干

7.男患,35岁,右侧瞳孔缩小,眼裂变小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射(+),右上下肢深感觉缺失,左颈以下皮肤痛温觉减退,病变在

A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C3-C4  D.右C2-C3  E.右侧延髓

8.男患,25岁,左上肢下运动神经元性瘫痪,左下肢上运动神经元性瘫痪, 左肩以下深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,其病变位于

A.左侧上颈髓(C2-C4)B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上胸髓

9.女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢键反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是

A.左大脑皮质B.右大脑皮质C.右侧丘脑D.右颈膨大E.左臂丛神经

10.患者,56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(十),该病变定位于

A.右侧T10节段B.左侧T10节段C.右侧T12节段D.左侧T12节段E.右侧L1节段

11.男患,60岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,病变位于

A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下回后部D.左侧内囊E.左侧枕叶距状裂

12.患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于

A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑

13.男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是

A.左侧额叶B;右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥

14.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊,查体:左眼闭合不全,左侧额纹变浅,左侧口角低,左侧鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退,病变位于

A.左侧面神经茎乳孔病变B.左侧面神经内耳病变C.左侧面神经管部病变D.左侧面神经膝状神经节病变

E.左侧桥小脑脚病变

【A3 /A4型题】

 (1^-4题共用题干)

    男患,54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性。

1.该病病变部位应在

A.右侧大脑半球B.右侧中脑C.左侧延髓D.左侧脑桥

E.右侧脑桥

2.此病可以称作哪种综合征

A. Wallenberg syndrome  B. Millard-Gubler syndrome  C. Weber syndrome D. Foville syndromeE. Bene dikt syndrome

3.若该患者出现言语不清,最有可能的是

A.Broca失语B. Wernicke失语C.命名性失语D.混合性失语E.构音障碍

4.该患者不可能出现的是

A.饮水呛咳B.吞咽困难C.咽反射消失D.强哭强笑E.咽反射存在

(5-7.题共用题干)

女患,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常。

5.若该患者左肱二头肌反射减弱,脸三头肌反射活跃,则病变定位于

A.左侧C5-C6  B.左侧C6-C7  C.左侧C7-C8  D.右侧C5-C6 E.右侧C6-C7

6.该患者不能出现的体征是

A.左侧深感觉障碍B.左侧病理征阳性C.尿便障碍D.左下肢膝腿反射消失E.左下肢膝键反射活跃

7.该病变为

A.脊髓横贯性损害B.脊髓后索损害C.脊髓前角损害  D. Brown-Sequard syndrome  E.脊髓前索损害

【B型题】.

 (1-4题共用备选答案)

A.嗅觉中枢  B.视觉中枢  C.听觉中枢  D.皮质运动中枢  E.皮质感觉中枢

1.额叶中央前回是

2.顶叶中央后回是

3.枕叶内侧距状裂上下缘是

4.颞叶内侧面钩回是

(5一8题共用备选答案)

A.大脑皮质  B.内囊  C.脑干  D.胸髓  E.腰膨大

5.引起交叉瘫的病变部位在

6.引起单瘫的病变部位在

7.引起双下肢上运动神经元性瘫痪的病变部位在

8.引起双下肢下运动神经元性瘫痪的病变部位在

(9-10题共用备选答案)

A.颈髓4, 5  B.颈髓5, 6  C.颈髓6, 7  D.颈髓7, 8  E.颈髓8、胸髓1

9.肱三头肌反射中枢在

10:肱二头肌反射中枢在

(11-13题共用备选答案)

A.后角 B.后索 C.前角 D.脊髓丘脑束 E.后根

11.同侧节段性感觉分离的病变部位在

12.对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在

13.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在    

(14-16题共用备选答案)

A.一侧节段性分离性感觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.偏身感觉障碍

E.偏身感觉障碍伴疼痛

14.丘脑病变

15.内囊病变

16.脑干病变

(17^-20题共用备选答案)

A. Weber syndrome  B. Foster-Kennedy syndrome  C. Brown-Sequard syndrome  D. Horner syndrome

E. Parinand syndrome

17.患儿,6岁,头痛,呕吐半年。查体:两眼上视不能。

18.中年男性,头痛7年,左眼视力减退半年。查体:左眼视乳头苍白,右眼视乳头水肿。

19.中年男性,突发头痛,呕吐10小时。查体:右上睑下垂,右瞳孔散大,露齿时口角右偏,伸舌时舌左偏,左侧上、下肢肌张力高,腱反射亢进,左Babinski征阳性。

20.中年男性,右下肢麻木、无力2月余。查体:左下肢肌张力高,腱反射亢进,Chaddock征(+),左脐水平以下深感觉丧失,右侧痛温觉丧失。

(21^-22题共用备选答案)

A. Kernig征(+)   B.分离性感觉障碍C. Babinski征(+) D.共济失调 E.屈颈试验阳性

21.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是

22. C1 - C4神经根刺激可能出现的体征是

(23^-24题共用备选答案)

A.中央前回B.黑质一纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑

23.帕金森病病损在

24.复杂部分性发作的病损在

(25^-26题共用备选答案)

A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节

25.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

26.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是

(27-29题共用备选答案)

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