2024年执业医师考试真题及答案解析 第四单元(5)

A.宫颈冷刀锥切 B.宫颈电热圈切除术 C.阴道镜下活检 D.宫颈管搔刮 E.HPV-DNA检测 解析：

答案C，肿瘤疾病确诊金标准组织活检。

85.初产妇，28岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大小，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是 A.子宫脱垂 B.子宫内膜炎 C.子宫颈裂伤 D.蜕膜残留

E.胎盘、胎膜残留 解析：

答案E，无寒战高热排除子宫内膜炎；宫颈裂伤是立即出血。

86.男，28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿潴留。有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数0，蛋白100g/L，糖和氯化物正常，RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是 A.脊髓内肿瘤 B.脊髓血管畸形

C.压迫性脊髓病（颈椎骨质增生） D.急性脊髓炎 E.脊髓痨 解析：

答案D，有上感病史，“双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数0，蛋白100g/L，糖和氯化物正常，RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。”和尿储留，考虑急性脊髓炎。 87.女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml。手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验Hb105g/L。患者要求输血。此时应采取的正确措施是

A. 输注新鲜冰冻血浆400ml B. 无需输注血液或血液制品 C. 输注全血200ml

D. 输注普通冰冻血浆400ml E. 输注人血白蛋白4g 解析：

答案B，无输血指证。Hb低于70g/L、一次性失血大于30%或者血压减低有进行性出血症状才需要输血。

88.女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7—8次/日，为黄绿色浠水样便，黏液较多，时有发热、腹痛。粪常规示白细胞（++）。不宜采用的治疗是 A. 液体疗法

第21页

B. 锌制剂 C. 止泻剂

D. 肠道微生态制剂 E. 肠道黏膜保护剂 解析：

答案C，脓、黏液便止泻会导致，病菌和代谢无积存在肠道加重中毒症状。 89.女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于 A. 中度等渗性脱水 B. 中度高渗性脱水 C. 重度低渗性脱水 D. 重度等渗性脱水 E. 中度低渗性脱水 解析：

答案D，无泪、皮肤花纹状和四肢末梢凉为重度（无泪、无尿是重度）。正常小儿血钠：130—150.大于150为高渗，小于130是低渗。所以此患儿是重度等渗性脱水。

90.男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是 A. 脑挫裂伤

B. 急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝 C. 急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝 D. 脑干损伤 E. 脑震荡 解析：

答案B，延髓有呼吸中枢，枕骨大孔疝发生呼吸心跳骤停早。 101~102题

女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常 101.该患者最可能的诊断是 A.子宫内膜癌 B.卵巢功能性肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.功能失调性子宫出血 E.多囊卵巢综合征

102.经过治疗止血并撤退性出血后，首选的治疗是 A.氯米芬促排卵治疗

第22页

B.雌孕激素序贯疗法 C.雌激素治疗 D.孕激素治疗 E.雄激素治疗

103~104题

女，26岁。人工流产术后1周，发热*天，下腹痛3天。查体：39.2℃，P105次/分，BP105/70mmHg。妇科检查：宫颈*分泌物，宫颈举痛（+），子宫正常**，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+），**为重。血WBC14×109/L，N0.9。（此题*号为不清楚，希望战友能提供） 103.该患者最可能的诊断为 A.急性膀胱炎 B.急性盆腔炎 C.急性阑尾炎 D.异位妊娠破裂 E.流产不全

104.对治疗最有价值的辅助检查项目是 A.尿妊娠试验 B.病原体检查 C.血常规 D.盆腔B超 E.尿常规

105~107题

女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

105.该患者最可能的诊断是 A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝 B. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝 C. 右额颞脑挫伤，脑疝 D. 右额颞脑内血肿，脑疝

第23页

E. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

106.该患者颅内出血最可能来自于 A.脑表面小血管 B.硬脑膜中动脉 C.大脑中动脉 D.蛛网膜颗粒 E. 矢状窦

107.需要立即采取的治疗措施是 A.气管切开 B.冬眠疗法 C.颅内血肿清除 D.激素治疗 E.止血，抗感染

108~110题

经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。

108.对该患者最有意义的辅助检查是 A.葡萄糖耐量试验 B.血常规 C.尿常规 D.尿雌三醇 E.血生化检查

109.经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心136次/分，无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是 A.左侧卧位 B.间断吸氧 C.自行胎动计数

第24页

D.立即终止妊娠 E.胎儿生物物理评分

110.对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是 A.检测血糖值 B.按早产儿护理 C.检测血钙值 D.定时滴服葡萄糖液 E.加压吸氧

111~113题

女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。

111.该患者最可能的诊断是 A.疑病症 B.神经衰弱 C.焦虑症 D.恐惧症 E.失眠症

112.对该患者应选择的治疗药物是 A.苯巴比妥 B.艾司唑仑 C.氟西汀 D.奥氮平 E.喹硫平

113该患者使用药物治疗的原则是 A.大剂量冲击疗法 B.小剂量按需服用 C.足剂量短疗程 D.小剂量长疗程

第25页

百度搜索“70edu”或“70教育网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，70教育网，提供经典综合文库2024年执业医师考试真题及答案解析 第四单元(5)在线全文阅读。