（本表适用民办高中、中等职业学校设立审批）(4)

举办者个人简历

姓 名 学历或职称 家庭住址 联系电话 性别 身份证号码 电子邮箱 主要学习及工作简历 身份证复印件粘贴处： 注：举办者为个人的填写此表。

学 校 董（理）事 会 一 览 表

董事(理)会职务 董事长 董事（可设副董事长） 董事 董事 董事 姓名 性别 出生年月 学历或职称 工作单位 联系电话 138××××× 董（理）事 会 成 员 简 历

姓 名 董事会职务 工作单位 家庭住址 性 别 学历或职称 身份证号码 电子邮箱 主要学习及工作简历 身份证复印件粘贴处： （董事会成员每人一份）

学校基本情况表

举办者 举办者地址 及证件号码 拟申办的学校名 称 职 务 学校法人代表 学校董事长（理事长、校务委员会主任） 学校校长 联络员（联系人） 注册地址 通信地址 及邮编 （举办者为单位的填写单位名称、举办者为个人的填写个人姓名） （举办者为单位的填写单位机构代码证号及单位注册地址、举办者为个人的填写个人身份证号及身份证登记的地址） 姓 名 性 别 年 龄 联系电话 （固话、手机） 电子邮箱 校舍性质：（租赁/自有产权） 租赁起止时间： 校舍总面积： ㎡ 办公室 间合计 ㎡ 其中自用 ㎡ 校舍教 室 间合计 ㎡ 其中自用 ㎡ 及资其 它 ㎡ 金情学校拥有产权的校舍： ㎡ 况 设备设施清单： 其中：500元以上的 件，价值 万元 学校购置的 件，价值 万元 图书： 自有： 册， 合用 册 学校注册资金： 元 学校网站 申报时间 年 月 日 学校法人代表简明登记表

姓 名 文化程度 身份证 号 码 家庭住址 性别 职称 原单位职务 出生年月 年 月 贴 照 片 处 本人简历（包括学历情况） 本 人 签 字 申 办 单 位 备 注 （盖章） （盖章）

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