妇产科学题库(2)

2．软产道不应包括（）

A．子宫上段 B．子宫下段 C．阴道 D．子宫颈 E．盆底软组织 3．过期产是指（）

A．妊娠28周以后分娩者 B．妊娠32周以后分娩者 C．妊娠36周以后分娩者 D．妊娠42周以后分娩者 E．妊娠38周后分娩 4．骨盆腔内最小、最狭窄的平面是（）

A．骨盆入口平面 B．骨盆出口平面 C．中骨盆平面 D．骨盆最大平面 E．假骨盆与真骨盆分界面 5．骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（）

A．衔接 B．下降 C．俯曲 D．内旋转 E．外旋转 6．胎儿通过产道最困难的部分是（）

A．胎臀 B．胎头 C．胎足 D．前肩 E．胎腹

7．胎头衔接是（） A．胎先露达坐骨棘水平 B．胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 C．胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 D．胎头以半俯屈状态进入骨盆入口 E．胎先露低于坐骨棘水平 8．临产的主要标志是（）

A．胎膜早破 B．见红 C．不规律的子宫收缩 D．规律的子宫收缩 E．胎头拨露 9．早产的概念是（） A．妊娠28周以前分娩者

B．妊娠28周至37周之间分娩者 C．妊娠37周至40周之间分娩者 D．妊娠40周至42周之间分娩者 E．妊娠32周至40周之间分娩者

10．关于临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（） A．正常宫缩起自子宫的两角 B．子宫收缩具有对称性、极性、缩复作 C．反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度D．宫缩间歇子宫基本松弛，胎盘血液循环恢复 E．子宫收缩具有节律性

11．下列哪项是分娩较可靠的征象（）

A．胎先露下降 B．不规律宫缩 C．腹痛 D．见红 E．假阵缩

12．在正常分娩的机转中，正确叙述的是（） A．右枕前时，娩出的前肩为右肩 B．胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力 C．经产妇多在分娩开始后胎头衔接 D．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 E．经产妇多在分娩开始前胎头衔接 13．分娩时，胎头复位的角度为（）

A．30度 B．45度 C．60度 D．75度 E．90度

14．下列错误的是（） A．第一产程指开始规律宫缩至宫口开全

B．初产妇第一产程需6-8小时 C．从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟 D．从胎儿到胎盘娩出，一般需要5分钟 E．从宫口开全至胎儿娩出称第二产程 15．破膜多发生于（）

A．见红后 B．第一产程初 C．宫口接近开全时 D．第二产程初 E．胎儿娩出时 16．判断胎先露高低的标志（）

A．入口平面 B．出口平面 C．中骨盆平面 D．坐骨棘平面 E．骨盆最大平面 17．初产妇胎头衔接的时间一般为（）

A．分娩前1-2周 B．分娩前1-2天 C．分娩时 D．破膜后 E．临产后 18．左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）

A．衔接 B．俯曲 C．仰伸 D．复位 E．下降

19．下列哪项不属于肛查的目的（）

A．了解宫颈软硬度 B．宫口扩张程度 C．胎膜是否破裂 D．了解脐带有无先露 E．骶尾骨弧度

20．从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为（） A．5-10分钟，不超过15分钟 B．10-15分钟，E．10-15分钟，不超过40分钟

21．护送初产妇入病房准备接生的时间为（）

A．宫口开4cm B．宫口开5cm C．宫口开7cm D．宫口开全 E．临产时 22．临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）

A．第一产程 B．第二产程 C．宫缩时 D．宫缩间歇期 E．第三产程 23．宫口开全，破膜超过12小时尚未分娩，以下措施错误的是（） A．破膜后听胎心音 B．记录破膜的时间 C．观察羊水的量

D．胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展 E．观察流出羊水性状 24．正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（）

A．胎头拨露 B．胎头着冠 C．胎头娩出 D．双肩娩出 E．胎体全部娩出后 25．Apgar评分的内容包括（）

A．出生后3分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 B．出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色 C．出生后2分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

D．出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 E．出生后4分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

26．胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，此时应（） A．待其自然排出 B．在无菌操作下取出残留组织 C．刮宫 D．l周后刮宫E．徒手剥离胎膜组织 （二）A2型题

27．某产妇，30岁，孕1产0，孕41周，临产8h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，胎心音150次/分，在下列处理中，应首先考虑的是（） A．观察胎头是否已达到阴道口 B．消毒外阴 C．准备产包 D．洗手准备接生 E．立即剖宫产

28．某新生儿出生时全身粉红，心率100/分，呼吸缓慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的是（）

A．紧急抢救、吸氧 B．气管插管 C．清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

D．一般处理 E．心外按压 （三）A3型题

（29～30题共用题干）

李某，31岁，初产妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续3-5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。请问： 29．昨天晚上孕妇的情况属于（）

A．出现规律宫缩 B．属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C．属于临产先兆 D．进入第一产程 E．进入第二产程 30．今天早上孕妇的情况属于（）

不超过20分钟 C．5-10分钟，不超过30分钟 D．10-15分钟，不超过60分钟

A．出现规律宫缩 B．属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C．属于临产先兆

D．进入第二产程 E．进入第三产程 （31～32题共用题干）

某初产妇，宫口已开8cm，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在9点，大囟门在3点，请回答： 31．为何种胎位（）

A．LOT B．ROT C．LOA D．ROA E．LOP 32．目前怎样处理（）D

A．立即剖宫产 B．立即产钳助产 C．立即接生

D．观察产程及做好接生及助产等术前准备 E．不必观察及处理 (四)B1型题

A．听胎心应在宫缩间歇期 B．每1-2小时听胎心一次

C．每次听胎心应听1分钟 D．每10分钟听胎心一次 E．每30分钟听胎心一次 33．产程中胎心监护，潜伏期应（ ） 34．产程中胎心监护，活跃期应（ ） 35．产程中胎心监护，第二产程应（ ） (五)）X型题

36．下列属于第一产程临床表现的是（）

A．宫口扩张 B．破膜 C．规律宫缩 D．拨露 E．着冠 37．临产后，下列哪种情况不宜灌肠（）

A．胎膜已破，先露S+1，胎心音正常 B．阴道出血，量较多 C．臀先露，胎心好 D．胎膜未破，宫口扩张2cm，先露头，S-2，胎心音正常

E．产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出

38．下列属于产后2小时在产房内观察的内容的是（）

A．子宫收缩 B．宫底高度 C．膀胱充盈情况 D．会阴、阴道有无血肿 E．褥汗情况 39．产妇临产4小时入院待产，目前应观察（）

A．胎儿情况 B．子宫收缩情况 C．宫口扩张情况 D．胎先露下降情况 E．产后出血情况 40．下列哪些是新生儿Apgar评分的指标（） A．心率 B．呼吸 C．肌张力 D．体温 E．喉反射 三、简述题

1．简述胎盘剥离征象。

答：①子宫收缩、变硬、宫体变窄变长，因剥离的胎盘被挤入产道下段导致宫底上升；②少量血液从阴道内流出；③露于阴道口外的脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不见回缩。

2．如何指导产妇运用腹压。

答：①指导产妇双手握住产床边把手，双腿屈曲，两足蹬在床上，当宫缩开始时，先深吸气屏住，然后如解大便样向下屏气用力，以增加腹压；②宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息。再出现宫缩时再做屏气动作。防止用力不当，消耗体力，影响产程进展。

3．简述临产后不宜灌肠的指征。

答：胎膜早破、胎位异常、胎先露部未衔接、胎儿窘迫、阴道流血、妊高征、严重心脏病、有剖宫产史、宫缩过强、短时间即将分娩及会阴陈旧性Ⅲ度撕裂伤等均不宜灌肠。 4．简述正常宫缩的特点。

答：正常的宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特性。 5．简述临产后阴道检查适应证。

答：①产时胎头不衔接，可通过阴道检查来了解骨盆形状及内径大小；②肛查不能确定胎位及宫口扩张程度；③

寻找胎儿宫内窘迫的原因；④在产前阴道出血须查清原因者、或决定手术前。

6．简述肛查的目的、内容和方法。

答：目的内容：①用于了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度；②胎膜是否破裂；③骨盆腔的大小；④胎先露、胎位及先露下降程度。方法：产妇仰卧，两腿屈曲分开，检查者站产妇右侧。右手戴一次性手套，或以清洁纸覆盖阴道口，食指戴肛指套，蘸肥皂水或润滑油，轻轻伸入直肠，食指腹面向上，沿直肠前壁触胎儿先露部。如为头则手感硬，辨清大、小囟门与矢状缝的关系即可判断胎位；如为臀则手感软而不规则。时间：临产后，根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况，适时在宫缩时进行肛查，次数不宜过多。初产妇临产初期隔4小时检查一次，宫缩较频者或经产妇间隔可缩短。

1．A2．A3．D4．C5．A6．B7．B8．D9．B10．C11．D12．B13．B14．B15．C16．D17．A18．D19．D20．C21．D22．C 23．D24．D25．D26．B27．A28．D29．C30．A31．B32．D33．B34．E35．D36．ABC37．ABCE38．ABCD39．ABCD40．ABCE 第六章 正常产褥

【掌握】掌握产褥期的临床表现。掌握产褥期生殖系统、泌尿系统、乳腺变化。 【了解】了解产褥期的处理和保健。 一、名词解释

1．子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至非妊娠状态的过程，称为子宫复旧。

2.产褥期：产妇除乳房外的全身各系统从胎盘娩出后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的一段时间，称为产褥期，一般为6周。

3．恶露产后由阴道排出的血液、坏死蜕膜、上皮及粘液等，统称“恶露”。 二、选择题

（一）A1型题（单句型最佳选择题） 1．产褥期是指

A．从胎盘娩出至产妇全身各器官除子宫外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期 B．从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期 C．从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期

D．从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期 Ｅ．从胎儿娩出至全身各器官除子宫外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 2．产后子宫恢复正常大小的时间一般在产后

A．1月 B．2 月 C．4周 D．6周 Ｅ．１月 3．产褥期变化最大的器官是

A．子宫 B．乳房 C．腹壁 D．胃 Ｅ．心脏 4．下列说法正确的是

A．产褥期子宫复旧的速度与产后哺乳无关 B．胎膜附着处的修复约需6周左右 C．正常情况下，产后4-5天，子宫降至盆腔

D．产后1周左右，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至非妊娠状态 Ｅ．恶露分为血性恶露和白色恶露两种 5．产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的

A．第1天 B．第2天 C．第3天 D．第7天 E．第10-14天 6．关于产褥期乳汁的变化叙述错误的是

A．初乳是指产后7天内分泌的乳汁 B．产后第2周分泌的乳汁为过度乳

C．初乳呈黄色、半透明 D．产后20天内分泌的乳汁为初乳 E．初乳含大量蛋白 7．有关产褥期血液及循环系统变化说正确的是

A．产褥早期血液处于高凝状态 B．白细胞较产前无改变 C．产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少 D．中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变 E．红细胞增多 8．下列有关产褥期临床表现说法正确的是

A．产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态 B．产妇可有产后乳房胀痛

C．正常产后恶露有臭味 D．产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛 E．正常产后无阴道出血 9．产褥期正常的恶露应是

A．浆性恶露持续3周左右 B．正常恶露含有血液及细菌，并有血腥味和臭味

C．正常情况下，血性恶露持续3天 D．正常恶露持续4-8周 E．白色恶露较稀薄 10．关于浆液性恶露，错误的是

A．色淡红似浆液 B．含较多的坏死蜕膜组织 C．含宫颈黏液及细菌 D．含较多血液 E．含少量血液 11．产后子宫底每天下降

A．1-2㎝ B．2-3㎝ C．4-5㎝ D．6-7㎝ E．0．5-1㎝ 12．产褥期处理，正确的是

A．产后第1天尽量下床活动，避免下肢静脉血栓的形成 B．产后1小时，可进普通饮食

C．产后24小时应密切观察阴道流血情况 D．乳房出现胀痛则不能哺乳 E．产后1周内不能下床活动 13．会阴创口拆线的时间为

A．1-2天 B．3-5天 C．5-7天 D．7-9天 E．6-7天 14．产妇为了恢复体形，开始体操锻炼时间为

A．产后1周 B．产后2周 C．产后3周 D．产后2天 E．产后第1天 15．一产妇，产后保健，下列哪项不正确

A．产后1-2天进清淡易消化饮食 B．尽早适当活动及做产后健康操，有助于体力恢复 C．产褥期忌性交 D．产褥早期，可参加重体力劳动 E．产后半小时内开始哺乳 （二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

16．正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选 A．皮硝敷乳房 B．生麦芽煎汤喝 C．用吸奶器吸乳

D．让新生儿多吸吮双乳 E．少喝汤水

17．产后第四天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

A．进食少 B．卧床不活动 C．未及早按摩，热敷乳房 D．未给新生儿早吸吮多吸吮 E．乳头凹陷 A3型题（病例组型最佳选择题）

26岁产褥妇，产后第3天，体温37．8℃，脉率60次/分，阴道排出鲜红色血液，量较多，无异味。 18．产褥妇体温略高于正常，原因是

A．产褥感染 B．产后体温调节功能失调 C．泌乳热 D．孕激素作用 E．雌激素作用 19．产褥妇产后第3天，,阴道排出鲜红色血液，量多，无异味，称为

A．血性恶露 B．浆液性恶露 C．白色恶露 D．产后晚期出血 E．月经 B1型题（标准配伍题）

A．1天 B．2天 C．4天 D．10天 E．14天

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